《建立和完善松江区新型合作医疗制度的对策研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建立和完善松江区新型合作医疗制度的对策研究（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 建立和完善松江区新型农村合作医疗制度的对策研究 摘 要 这些年来随着我国经济持续快速发展我国普通百姓的生活发生了巨大的变化 应该说中国经济和社会已经进入全面建设小康社会的新阶段与此同时我国的农村卫生医疗水平比以往也有了极大提高早已告别缺医少药时代然而目前在广大农村农民看病确实越来越难甚至有的地方出现一人得病全家返贫现象农民在通往小康道路上看病难看病贵是新时期我国农村医疗卫生事业面临的一个困境也成为政府难心农民烦心的一大社会热点问题 因此建立和完善新型农村合作医疗制度保障农民健康统筹城乡协调发展已是社会发展的必然要求也是贯彻落实科学发展观促进社会和谐稳定全面建设小康社会的基本要求 由于新型农村
2、合作医疗制度是一种体制创新 没有成熟和先进经验模式可循需要在实践中不断完善总结推陈出新松江区是上海新型农村合作医疗制度和三医联动改革的试点区也是经济发展较快的地区之一探索一条行之有效的管理模式是松江经济和社会发展的需要 笔者通过理论应用和调查研究的方法 对松江区农村合作医疗保险制度的运行效果管理模式和运行机制等方面问题从公共管理角度进行了分析整理总结了存在的问题和不足主要是合作医疗保险基金筹措不尽科学合理 补偿能力和水平不够高 乡村医生结构老化村卫生室设施陈旧等在以上研究基础上笔者提出了进一步完善松江区农村合作医疗制度的对策和建设 也希望通过本次调研能为全国类似地区的新型农村合作医疗制度的研究
3、提供一些有参考价值的资料 关键词农村合作医疗对策研究 A Research of Establishing and Improving A New Cooperative Medical System in Rural Areas of Songjiang A B S T R A C T With the continual and rapid development of economy in our country for the recent years, profound changes have occurred to the ordinary peoples life, which
4、 proves that the economy and society of China have come to a new step of building all-round well-off society. Moreover, the level of medicare in the rural area of our country has got such a great promotion as being far away from those years when lacking in medical treatment and medicine supply. Howe
5、ver, its getting more and more difficult for the farmer to see a doctor in many countryside, and even the phenomena that “a whole family reduced to poverty because of the illness of one family member” can be found in some of the rural area. The obstacle to farmers hospitalizing and the overloaded me
6、dical expense lead to a predicament for our national medical and health project, which also become a popular social issue cared about by the government and worried about by the rural residents. Therefore, to establish and improve a new pattern of rural cooperative medical system, along with farmers
7、health assurance and harmonization of development for both urban and rural area becomes a must for social improvement, and which is also a basic requirement for realizing the Concept of Scientific Development as well as construction of all-round well-off society, and also a fundamental necessity for
8、 promoting social harmony and stability. As a new pattern rural cooperative medical system is absolutely a try for system construction, it can only be made out by summarizing and improvement in practice while the old factors be ruled out and new ones be created. No mature experience or advanced patt
9、ern can be relied on. Songjiang is a district with rapid development of economy, where the new pattern of rural cooperative medical system and the Three Medical Innovation of Shanghai are tried out, and so it is necessary to find out an effective managing pattern considering for the economical and s
10、ocial development of Songjiang. The writer analyzes such factors as the operational effect, the managing pattern and the operational system, etc. through theory practice and research under investigation. From a public administrative view, the author generalizes the problems and the deficiency, mostl
11、y including the unreasonable fund-raising, the poor compensation capacity , the old makeup of doctor team, and the old rural clinic facilities, etc. On the basis of the above research, the author proposes the resolution and suggestions for further improving the rural cooperative medical system of So
12、ngjiang. It is also the authors hope that this research can be valuable for those districts similar to Songjiang where the investigation of new pattern of rural cooperative medical system is carried out. KEYWORDS: rural area, cooperative medicare, strategy research 上海交通大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明所呈交的学位论文是本人
13、在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担 学位论文作者签名金正斌 日期2006年 6 月 10 日 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版允许论文被查阅和借阅本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可以采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文 保密在 年解密后适用
14、本授权书 本学位论文属于 不保密 请在以上方框内打 学位论文作者签名金正斌 指导教师签名胡苏云 日期2006年 6 月 10 日 日期2006年 6 月 10 日 第一章 前言 1 第一章 前言 1 . 1 问题的提出 三农问题长久以来都是中国一个带有全局性战略性的问题虽然中国的改革从农村开始但发展至今农村农业农民仍然是最难的问题中国是一个农业大国农村经济不能快速发展农民生活得不到全面改善中国经济的发展就会受到很大的牵制农民的健康问题得不到有效解决小康社会和谐社会也就无从谈起 纵观新中国 5 0 多年来的医疗卫生体制城镇职工形成了社会医疗保险公费医疗和劳保医疗商业医疗保险并存的局面这几种制度的
15、结合能够保障城镇职工的基本医疗问题然而曾被世界银行和世界卫生组织誉为发展中国家解决卫生经费的唯一范例和成功的卫生革命的农村合作医疗在经历了6 0 年到 7 0 年代的辉煌于 8 0 年代走向了衰弱在农村绝大多数农民成了毫无医疗保险的群体中国农民成为自费医疗的最大消费群体并普遍存在着患病不能就诊因病致贫因病返贫的现象据 2 0 0 3 年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示中国有 4 8 . 9 的群众有病应就诊而不去就诊有2 9 . 6 应住院而不住院 主要是农民因经济原因而难以及时就医 2 0 0 0 年 6 月世界卫生组织在对全球 1 9 1个成员国国家卫生系统的业绩做出量化评估
16、后对这些国家的卫生绩效进行了排名中国在财务负担公平性方面位居尼泊尔越南之后排名 1 8 8位倒数第四与巴西缅甸和塞拉利昂等国一起排在最后被列为卫生系统财务负担最不公平的国家1其原因也就是占人口绝大多数的农民没有得到医疗保障 从社会保障的角度讲当今我国农民第一需求就是医疗相对于以吃饱穿暖为基本需求的昔日中国农民生活保障诉求来比如今已经走上致富奔小康道路的广大农民们更迫切需要得到是健康保障这才能使他们在致富以后不会 因为疾病从返贫困 可以说 这也是我国全面进入小康社会的过程中 解决 三 1 W H O . 2 0 0 0 W o r l d H e a l t h R e p o r t : P 2 4 建立和完善松江区新型农村合作医疗制度的对策研究 2农问题中最重要的一环 面对长期以来二元经济结构和二元医疗卫生保障体制所导致的农村卫生服务体系的脆弱和城乡医疗保障水平的不平衡政府部门也积极采取措施促进农村合作医疗向良性发展1 9 9 7 年中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定中再次肯定了合作医疗的作用提出筹资以个人投入
