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1、医学小常识 2021 陈伟伟 第 1 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 目录目录 医 学 小 常 识医 学 小 常 识 . 2 2 第 一 章 高 血 压 病第 一 章 高 血 压 病 . . 2 2 第一节 临床表现 .2 第三节 理化检查 .3 第四节 治疗 .3 第 二 章 关 节 脱 位第 二 章 关 节 脱 位 . . 5 5 第一节 临床表现 .5 第二节 X 线检查 .5 第三节 治疗 .5 第四节 护理 .5 第五节 预防 .5 附 录附 录 . 7 7 第一章 高血压病 第 2 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 医 学 小 常 识
2、创建日期：2011 年 10 月 28 日 第 一 章第 一 章 高 血 压 病 本病是一种以体循环动脉血压升高为主的全身性疾病， 可伴有血管、 心、肺、肾等器官的病理性改变。 我国成年人正常血压为：收缩压小于等于 18.7 千帕斯卡（kPa） ，舒张压小于等于12.0 千帕斯卡（kPa） 。收缩压大于等于 21.3 千帕斯卡（kPa）或舒张压大于等于 12.7 千帕斯卡即定为高血压高血压。血压值介于高血压高血压与正常之间者，称之为临界高血压高血压。 正常人的血压在不同的生理情况下有一定的波动（如紧张、兴奋时血压可升高） ，而且也随年龄增加而增高。 第一节第一节 临床表现临床表现 早期患者可有
3、头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、心悸等症状，长期发展，血压明显而持久地升高，即可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，甚至出现危象。 第第二二节节 主要类型主要类型 急进型急进型 仅占高血压高血压病的 1%5%。急进型高血压高血压又称恶性高血压高血压，病情一开始即迅速发展或经过数年缓进型高血压高血压过程后突然迅速发展，多见于 40 岁以下中年和青年人。 血压显著增高， 舒张压维持在 17.2918.62kPa， 在数月到 12 年内出现心、 脑、肾器质性损伤及功能不全，易发生心功能不全、尿毒症、高血压高血压脑病等常因此而死亡。 缓进型缓进型 占高血压高
4、血压病的绝大多数。缓进型高血压高血压起病隐匿，病程进展缓慢，常达 1020年以上。部分（约占半数）病人可无症状而在体检或其他疾病就医时才偶然被发现有高血压高血压病。缓进型高血压高血压可分为三期。 第一期：血压达到确诊高血压高血压水平但无心、脑、肾并发症。 第一章 高血压病 第 3 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 第二期：血压达到确诊高血压高血压水平，有心、脑、肾器质性损伤如有左心室肥大、小便检查有蛋白，眼底检查有异常等。 第三期：血压达到确诊高血压高血压水平，有心、脑、肾器质性损伤及功能不全如发生左心衰竭、脑血管意外，尿毒症等。 第第三三节节 理化检查理化检查 尿液检查
5、：要出现蛋白、红细胞等。 心电图：呈左室高电压，严重者伴心肌劳损，电轴可左偏，亦可伴心房纤颤等心律失常。 心脏 X 线检查：主动脉迂曲延长，主动脉弓突出，左室增大。 眼底检查：常表现为、或级眼底改变。 超声心动图检查：主动脉增宽，弹性减低，室间隔及左室后壁增厚/或左室增大。 第第四四节节 治疗治疗 缓进型第一期高血压高血压病病人症状不重者，可不必应用降压药物，只需作好劳逸结合的安排， 保持足够的睡眠， 参加力所能及的工作和体力劳动以及体育锻炼，例如练气功、做降压操和打太极拳对控制血压有一定疗效。 当头晕、头痛等症状较多时可适当休息，但除非并发症使患者丧失劳动力一般不宜长期休养，饮食以低盐低动物
6、脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物，肥胖者宜控制食量适当减轻体重，要戒烟。 按摩治疗图 第一章 高血压病 第 4 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 病史 体格检查 辅助检查 血压测定 随测血压 动态血压 明确高血压病因 治疗 第二章 关节脱位 第 5 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 第第 二二 章章 关 节关 节 脱 位脱 位 Joint 脱位又称脱臼，是指组成 Joint 各骨的 Joint 面，失去正常的对合关系。多数是外伤性脱位， 还有先天性和病理性脱位。 常见的 Joint 脱位有： 肘 Joint 脱位、肩 Joint 脱位、髋 J
7、oint 脱位和下颌 Joint 脱位等。 第一节第一节 临床表现临床表现 畸形：Joint 脱位处常有明显的畸形，移位的骨端常可在异常位置摸到，肢体形态一场，可变长或缩短。 弹性固定： 由于 Joint 囊、 韧带的作用和肌肉的痉挛， 将患肢保持在异常的位置，被动运动时可感到弹性压力。 Joint 盂空虚：可在体表摸到原 Joint 盂处空虚。 第第二二节节 X X 线检查线检查 可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等有重要的作用。 第第三三节节 治疗治疗 复位： 以手法复位为主， 时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。 固定：复位后，将 Joint 固定在稳定的位
8、置上，使受伤的 Joint 囊、韧带和肌肉得以修复愈合。 固定时间为 23 周。 功能锻炼：固定期间应经常进行Joint 周围肌肉的舒缩活动， 和患肢其他 Joint 的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀；避免肌肉萎缩和 Joint 僵硬。 第第四四节节 护理护理 复位固定后应注意末梢循环， 如出现患肢青紫， 高度肿胀应及时到医院处理。 第第五五节节 预防预防 加强劳动保护，防止创伤发生是预防的关键，对儿童应避免用力牵拉。 第二章 关节脱位 第 6 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 表一 某医院关节脱位情况统计表 类型 性别 总计 男 女 肘关节脱位 53 30 83 肩
9、关节脱位 25 10 35 髋关节脱位 14 5 19 下颌关节脱位 27 36 63 合计 119 81 200 附录 第 7 页 共 7 页 2011 年 11 月 11 日星期五 附 录附 录 510080 中山医科大学附属一院儿科 钟建明 主任医师 收 广州市医学信息研究所 510120 中山医科大学附属二院神经科 李大右 副教授 收 广州市医学信息研究所 510630 中山医科大学附属三院中医科 周作兰 主任医师 收 广州市医学信息研究所 510080 中山医科大学附属眼科医院青光眼科 李文英 医师 收 广州市医学信息研究所 510080 中山医科大学附属肿瘤医院放射科 朱家伟 主任医师 收 广州市医学信息研究所 510080 中山医科大学附属口腔医学修复科 陈少梅 教授 收 广州市医学信息研究所
