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1、长。条件允许,重点专科应当每年举办12期省级 继续医学教育项目。这对医院无论是人才培养还是 医院形象,都能起到十分积极的作用。 我院实施凡在内地进修、 学习或参加学术会议 的医务人员在返回工作岗位后,都必须以继续医学教育的形式进行汇报,目的是让这些医务人员常看 项目去学习,有的放矢。通过这两年的实践,笔者体 会到,以这样的方式去学习的医务人员,往往提高的 快,知识更新的快,能够很好把握学习方法,促进较 大。三类学分继续医学教育,我院主要采取科室内 学术活动。合理安排好时间,重点突出实用技术。 笔者的体会是,各科室必须在年初定出合理计划,科 教科负责督促检查。这对于晋升不久的中级人员帮 助较大。
2、总之,通过继续医学教育活动,对医院人才培养 及医院可持续发展都会产生重大影响。继续医学教 育是医学界培养高级人才的重要途径之一,应当予 以充分认识和高度重视。(2002年3月19日收稿)把知识管理融入中医医院管理的理论探讨新疆昌吉州中医医院(831100) 马 莉二十一世纪,世界经济正从物质经济向知识经 济转变,面对信息技术的飞速发展,经济的全球一体 化,知识、 技术等无形资产和人力资本成为组织竞争 力的源泉,旧的管理方式和模式已不能适应新时代 的要求,知识成为新阶段管理的主题。作为知识、 技 术密集的综合性医院,尤其是中医医院面临着知识 经济所带来的机遇和挑战,这是中医医院进一步发 展的关键
3、,更是摆在我们面前的重要课题。1 知识管理与中医医院的发展 知识管理就是对知识进行科学现代化的管理, 同时又是管理知识的过程,它既是一种综合的管理 方法,又是一种管理的新视角。随着知识经济的到 来,知识已成为生产的第一要素,知识管理也将遍及 社会的各个领域,使组织机构和个人摆脱了传统资 源和资本的限制,获得一种新的竞争优势,既知识的 竞争、 人才的竞争,因而知识管理具有强大的生命力 和广阔的发展前景。 随着我国医疗服务市场的开放,中医医院虽然 引起了竞争机制,实行人事制度改革等措施,但仍然 沿用传统的经验型封闭管理,存在管理方式落后、 管 理水平和效率低下、 管理制约机制不完善等问题。 因此,
4、要想调整医院人员的结构,充分调动职工积极 性,必须引入具有生命力和创新能力的知识管理模 式,把它做为医院发展的战略中心,以提高中医医院 发展能力与市场地位。面对市场经济体制的要求和 中国加入WTO的压力,使我们深深感到中医医院引 进知识管理的重要性。2 知识管理在中医医院的实施知识管理是一个复杂的系统工程,其运行体系 及过程由各医院自身的特点和条件所决定。2.1 对 “人” 的管理 发现人才对管理者来说很重 要,知识管理要求医院领导从过去的发现人才转变 为造就人行,给每个职工提供相同的竞争机会,在竞 争中产生优胜劣汰。只有这种动态的管理与激励机 制,才能使人人都有危急感、 压力感,使竞争意识真
5、 正落实到工作中。知识管理的核心力量是医院的中 层干部,所以加强中层干部的考核管理是关键,考核 应在明确职责和管理目标的基础上实行定期与随机 相结合,与绩效津贴挂购,按月兑现。对专业技术人 员的管理,要重视调动他们的积极性,充分发挥其专 长,根据其学识、 水平、 贡献和专业职称等条件,实行 评聘分开。 知识经济的灵魂是创新,创新的源泉是人才,人 才的形成靠开发,开发的主要手段是教育和培训。 对职工的教育和培训所获得的知识与创新是医院的 无形资产的根本,因此,医院必须非常重视职工的培 训教育工作,对不同层次的人员要采取有计划、 有目 的、 多种形式、 多种渠道的培训。在管好人的同时, 还要注重人
6、才的引进,为医院的发展蓄积后备力量。2.2 对 “体制” 的管理 中医院的旧体制不改革,管 理效率就很难提高,所以我们必须利用知识管理手 段来改革原有的体制,充分利用领导集体智慧,依照 科学管理方法创造新的体制。在管理结构上要遵循 科学、 合理、 精简、 高效的原则,从优化结构入手,精 简医院内设机构,减少管理层次,提高管理效率。在 部门之间应形成知识为中心的网状结构。在内部运56新疆中医药 2002年 第20卷 第5期(总第81期) 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.行机制上建立有效的
7、人才竞争机制、 激励机制、 协调 机制和制约机制。在管理模式上要由单纯的物理模 式转变为生物、 心理、 社会的立体管理模式。3 知识管理过程中应注意的问题3.1 更新观念,遵循原则 知识管理还尚普及,医院的广大医务工作者还认识不够,因此要加强这方 面的宣传和教育,充分认识它的重要性。同时,知识 管理还应遵循 “积累、 交流、 共享” 的原则,计算机网 络管理中心应对获得的信息进行分类、 编码、 加工, 建立信息库、 知识库,由专职机构和人员管理,以实现有效的知识管理。3.2 防止 “知识流失”,与其它管理活动协调发展 知识经济的兴起,使科学技术转化为生产力,中医医院作为知识密集的医疗机构,它的
8、无形资产日益增 大,所以,应增强中医药知识权的保护,同时要防止 人才流动而造成的 “知识流失”,强调医院内部知识 的累积、 交流与共享。医院管理工作是一项复杂的 系统工程,知识管理在具体实施过程中应与其它的管理活动协调发展,以达到相互制约、 相互促进的目 的。 总之,知识管理要以知识的应用和技术的创新 为主题,开拓视野,加快医务人员知识化的投资和建 设,不断培养高素质的人才,推动科学成果转化为生产力,使中医医院进一步发展,实施可持续发展的宏 伟战略。(2002年7月8日收稿)文 献 综 述枸 杞 子 免 疫 功 能 研 究 进 展新疆医科大学附属中医医院(830000) 聂继红枸杞子为茄科植物
9、宁夏枸杞Lycium barbarumL.的干燥成熟果实。其主要成份有甜菜碱(be2taine)、 枸杞多糖(Polysaccharide of Lycium barbarum)和莨菪亭(scopoletin)等。枸杞子味甘,性平,归肝、肾经,具有滋补肝肾、 益精明目之功效。用于虚劳精亏,腰膝酸软,眩晕耳鸣,内热消渴,血虚萎黄,目昏不明等。近年来通过研究发现枸杞提取物特别是枸杞多糖,对增强肌体免疫系统有很强的生理活性。本文综述枸杞子的免疫功能药理研究新进展。1 非特异性免疫1.1 枸杞的水提物或醇提物肌注,能明显促进网状内皮系统的吞噬功能,提高巨噬细胞吞噬率及吞噬指数,巨噬细胞数量增多、 体积
10、增大、 伪足增多。枸杞多糖对环磷酰胺和60Co照射所致的白细胞数降低有明显升高作用,而对免疫器官的重量和常压耐缺氧作用无明显影响;枸杞多糖还能显著增强小鼠腹腔巨噬细胞C3b和Fc受体的数量与活力,并能拮抗环磷酰胺对巨噬细胞C3b和Fc受体的抑制作用;枸杞子水煎剂尚可促进中性粒细胞吞噬活性,增加溶血空斑形成细胞(PEC)数1。1.2 枸杞多糖在所用剂量下灌胃或腹腔注射均可增强腹腔静止巨嗜细胞释放NO能力及胞内溶菌酶活性,说明枸杞多糖有活化巨嗜细胞作用。枸杞多糖灌胃给药使被TG(硫代乙醇酸钠)活化的腹腔巨嗜细胞的上述检测值又有显著增长,枸杞多糖表现出协同TG增强巨嗜细胞功能的效应。TG是一常规巨嗜
11、细胞活化剂,可使腹腔巨嗜细胞增多。经实验显示TG可使巨嗜细胞在脂多糖刺激下诱生的NO量及巨嗜细胞内的溶菌酶和SOD(超氧化物歧化酶)活性均显著高于静止巨嗜细胞。巨噬细胞活化后可分泌多种细胞因子、 蛋白水解酶活性氧及其他各种介质,发挥抗感染、 抗肿瘤及抗衰老等作用,是活化巨嗜细胞主要效应机制之一,静止巨嗜细胞。则不具备此生物学功能。提示枸杞多糖对处于不同功能状态的巨嗜细胞均有明显的促进作用2。研究认为,枸杞多糖是主要使用于T细胞的免疫增强剂,枸杞多糖增强巨嗜细胞的活性是由于激活T细胞产巨嗜细胞活化因子介导的3。根据以往研究4,此过程是枸杞多糖在体内对巨嗜细胞发挥的整体的和间接的作用。除此作用外,实验结果表明腹腔内注入枸杞多糖可能还对腹腔巨嗜细胞产生了直接的局部的刺激作用,表现为腹腔注射枸杞多糖对静止巨嗜细胞的效应强于枸杞多糖灌胃。有研究认为植物类多糖作用于巨嗜细胞的机制,可能是66新疆中医药 2002年 第20卷 第5期(总第81期) 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
