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1、 陆家嘴国泰安心护航意外伤害保险陆家嘴国泰安心护航意外伤害保险条款条款 2016.08 本条款中， “您”指投保人， “我们”指陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司。 条款是保险合同重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款中黑体黑体或是黑体黑体 加加下划线下划线的文字特别关系着您的重要权益，请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的 核心，请您认真阅读下列【重要提示】 ，具体内容请以【条款内容】为准。 【重要提示】【重要提示】 您拥有的重要权益您拥有的重要权益 被保险人被保险人享有的保险保障享有的保险保障 3 3.3.3 一、一、航空航空意意外身故保险金外身故保险金 二、二、航空意外
2、航空意外伤残伤残保险金保险金 三、航空意外医疗保险金三、航空意外医疗保险金 申请保险金的权利申请保险金的权利 6 6 被保险人发生本合同约定的保险事故，受益人有权向我们申请保险金，申请保险金时需提供相 应的证明资料，我们会依照本合同的约定给付保险金。 退保退保 8.18.1 在本合同有效期内，您还享有退保的权利，但退保后实际退还的数额可能小于您所交的保险费， 请您慎重考虑。 您应履行的义务您应履行的义务 如实告知如实告知 5.15.1 您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务，可能严重影响您的权益。 及时通知保险事故及时通知保险事故 6 6.1.1 被保险人发生保险事故后，
3、您、被保险人或受益人应及时通知我们。若未及时通知，可能导致 我们难以确定保险事故的性质、原因、损失程度等，并影响到您的权益。 您应该特别注意的事项您应该特别注意的事项 陆家嘴国泰人寿2016意外伤害保险 023 号 请扫描以查询验证条款 释义释义 1.11.1 我们在每页底部对一些专业名词进行了释义，并做了显著标识，释义为条款的重要组成部分。 费用补偿原则费用补偿原则 3.3.3.3.4 4 本合同航空意外医疗保险金适用费用补偿原则，我们所给付的航空意外医疗保险金，合并其他 途径的给付，不能超出该次保险事故实际支出的金额。 责任免除责任免除 4.14.1 发生 4.1 项下的情形，我们将不承担
4、保险责任。 请您特别注意本合同中有关免赔额、免赔率、给付比例等免除或减轻我们责任的条款和释义。 公司网公司网址址 客户服务热线客户服务热线 800800- -819819- -9899 9899 400400- -886886- -98999899 【条款目录】【条款目录】 1.1.释义释义 6.7 诉讼时效 1.1 释义 6.8 保险金的给付 6.9 失踪处理 2.2.您与我们订立的合同您与我们订立的合同 2.1 合同的构成 7.7.受益人受益人 2.2 合同生效及保险费的交付 7.1 受益人的指定 7.2 受益人的变更 3.3.我们提供的保障我们提供的保障 7.3 受益人丧失受益权的处理
5、 3.1 保险期间 7.4 保险金转变为遗产的处理 3.2 保险期间自动延长 3.3 保险责任 8.8.合同解除合同解除 3.3.1 航空意外身故保险金 8.1 您解除合同的手续及风险 3.3.2 航空意外伤残保险金 3.3.3 航空意外医疗保险金 9.9.其他您应注意的事项其他您应注意的事项 3.3.4 费用补偿原则 9.1 住所或通讯地址的变更 9.2 争议的处理 4.4.责任免除责任免除 9.3 批注 4.1 责任免除 附件：附件：人身保险伤残程度与保险金给付 5.5.如实告知及年龄错误如实告知及年龄错误 比例表 5.1 明确说明与如实告知 5.2 年龄的计算及错误的处理 5.3 我们解
6、除权的限制 6.6.保险金的申请保险金的申请 6.1 保险事故的通知 6.2 保险金的申请 6.3 一般证明文件资料 6.4 申请航空意外身故保险金特别证明 文件资料 6.5 申请航空意外伤残保险金特别证明 文件资料 6.6 申请航空意外伤害医疗保险金特别 证明文件资料 【条款【条款内容】内容】 1.1.释义释义 1.1 1.1 释义释义 我们在每页底部对一些专业名词做了释义，这些释义为本条款的重要组成部分。同一专业名词 在条款中出现多次的，我们只在该专业名词第一次出现的地方做了释义，该释义适用于全文。 2.2.您与我们订立的合同您与我们订立的合同 2.1 2.1 合同的构成合同的构成 本保险
7、合同（以下简称“本合同” ）由保险单及所附条款、声明、批注，以及和本合同有关的投 保书、变更申请书、体检报告书及包括但不限于保险事故保险事故1 1通知书、特别承保同意书等其他约定书面文件共同构成。 前述构成本合同的文件正本须留我们存档，我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与 正本相同。 2.2 2.2 合同生效及保险费的交付合同生效及保险费的交付 本合同的生效日以保险合同上载明的生效日期为准。 您交付保险费且我们同意承保后，我们应及时签发保险合同作为承保的凭证。 自本合同生效起，我们开始按照本合同的约定承担保险责任。 本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险合同上载明。您应按保险
8、合同上所载的 交费方式及日期向我们交付保险费。 3.3.我们提供的保障我们提供的保障 3 3. .1 1 保险期间保险期间 本合同的保险期间以保险单上所记载的时日为准。 3 3. .2 2 保险期间保险期间自动延长自动延长 被保险人于本合同有效期间内以乘客身份乘坐客运民航班机客运民航班机2 2，且该客运民航班机预定到达时刻在本合同的保险期间内，如因不可抗力不可抗力3 3等非被保险人所能控制的原因，致使该客运民航班机延迟抵达的，本合同自动延长保险期间至被保险人终止乘客身份时为止，延长期限最长不得超过二十四小时。但若该客运民航班机因遭劫持而延迟抵达的，则本合同自动延长保险期间至被保险人完全脱离被劫
9、持状态为止。 1、保险事故：保险事故：是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 2、客运民航班机：客运民航班机：指以公共运输为目的，经政府相关部门登记许可，具有合法经营资质，于核定航线以收费方式合法营运的客运民用航空器。 3、不可抗力：不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。 3 3. .3 3 保险责任保险责任 在本合同有效期间内，我们按约定承担下列保险责任： 3.3.3.3.1 1 航空意外身故保险金航空意外身故保险金 被保险人以乘客身份以乘客身份乘坐客运民航班机期乘坐客运民航班机期间间4 4因遭受航空意外伤害事故意外伤害事故5 5， 并自航空意外伤害事故并自航空意外伤害事故
10、发生之日起一百八十日内身故的发生之日起一百八十日内身故的，我们按保险单载明的航空意外身故保险金金额给付航空意外 身故保险金，本合同效力终止。 但若被保险人身故前本合同已给付航空意外伤残保险金，则我们在给付航空意外身故保险金时但若被保险人身故前本合同已给付航空意外伤残保险金，则我们在给付航空意外身故保险金时 应扣除已给付的航空意外伤残保险金。应扣除已给付的航空意外伤残保险金。 3.3.3.3.2 2 航空意外航空意外伤残保险金伤残保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间以乘客身份乘坐客运民航班机期间因遭受航空意外伤害事故，并自航空意外伤害事故并自航空意外伤害事故 发生之日起一百八十日内导致
11、发生之日起一百八十日内导致人身保险伤残评定标准及代码人身保险伤残评定标准及代码6 6所列伤残项目的所列伤残项目的，我们根据该 伤残项目在人身保险伤残评定标准及代码中对应的伤残等级，以保险单载明的航空意外身 故保险金金额乘以本合同附件“人身保险伤残程度与保险金给付比例表”对应的保险金给付比本合同附件“人身保险伤残程度与保险金给付比例表”对应的保险金给付比 例例给付航空意外伤残保险金。如果被保险人自航空意外伤害事故发生之日起一百八十天内治疗 仍未结束的，则按该航空意外伤害事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行伤残评定，并 据此给付航空意外伤残保险金。 被保险人因同一航空意外伤害事故造成人身保险伤
12、残评定标准及代码所列两处或两处以上 伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作 为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一 级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不得采用人身保险伤残评定标准及代码 条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 被保险人因本次事故所致的伤残，合并以前（含本合同订立前）的伤残，其结果按照人身保 险伤残评定标准及代码属更严重伤残项目的，则给付较严重项目的意外伤残保险金，但以前但以前 的伤残及责任免除事项所致的伤残对应的保险金视同已给付，应予以扣除。的伤残及责任免除事项所致的伤残对应的
13、保险金视同已给付，应予以扣除。 本合同航空意外身故保险金及航空意外伤残保险金的给付，其合计最高以保险单载明的航空意本合同航空意外身故保险金及航空意外伤残保险金的给付，其合计最高以保险单载明的航空意 外身故保险金外身故保险金的保险金额为限。的保险金额为限。 3.33.3.3.3 航空意外医疗保险金航空意外医疗保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间以乘客身份乘坐客运民航班机期间因遭受航空意外伤害事故，并自航空意外伤害事故并自航空意外伤害事故 发生之日起一百八十日内于发生之日起一百八十日内于医院医院7 7治疗的治疗的，我们依下列约定承担保险责任，航空意外医疗保险金航空意外医疗保险金4、乘坐客
14、运民航班机期间：乘坐客运民航班机期间：被保险人乘坐客运民航班机时，该期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止。 5、意外伤害事故意外伤害事故：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接的原因致使身体受到伤害。不包括无明确外来伤害导致的后果。不包括无明确外来伤害导致的后果。 6、 人身保险伤残评定标准及代码 ：人身保险伤残评定标准及代码 ：是由中国保险监督管理委员会发布(保监发20146 号)的国家金融行业标准，标准编码为 JR/T 00832013。 7、医院：医院：境内医院指国务院卫生部门评审确定的属于二级（含）以上的医院二级（含）以上的医院或其他您与我们共同协商确定的医疗机构。但不包括诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒酒、戒毒、养老等的医疗机构。但不包括诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒酒、戒毒、养老等的医疗机构。 境外医院指境外地区当地政府核准开业的医院。但不包括但不包括诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒诊所、康复、疗养、护理、联合病房休养、戒酒、戒毒、养老等的医疗机构。酒、戒毒、养老等的医疗机构。 的给付累计以保险单载明的航空意外医疗保险金的保险金额为限。的给付累
