《滥药引致精神症状及临床治疗知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《滥药引致精神症状及临床治疗知识（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 濫濫藥引致精神症狀及臨床治療知識藥引致精神症狀及臨床治療知識 Psychiatric Symptoms And Clinical Management of Substance Abuse CONTENT 內容內容 (A) Diagnostic Criteria of Substance Abuse 物質濫用之臨床診斷 a) ICD-10 b) DSM-IV (B) Psychiatric Symptoms of Substance Abuse 物質濫用之臨床精神徵狀 (C) Management of Substance Abuse 物質濫用之處理 a) Assessment 評估 b)
2、Treatment 治療 c) Prevention of Reinstatement防止再度濫藥 (D) Overall Opinion 總論總論 (A)Diagnostic Criteria of Substance Abuse 物質濫用之臨床診斷物質濫用之臨床診斷 1) ICD-10 International Classification of Disorders The tenth edition of Mental and behavioral Disorder (Cooper, 1994) i) For Substance F10.X - Alcohol 酒精 F11.X - O
3、pium 鴉片類物質 F12.X - Cannabis 大麻 F13.X - Sedatives/Hypnotics 鎮靜劑及安眠藥 F14.X - Cocaine 可卡因 F15.X - Stimulants 興奮劑 F16.X - Hallucinogens迷幻藥 F17.X - Tobacco 煙草 F18.X - Vocatile Solvents 揮發性溶劑 F19.X - Multiple Drug Use & Others 多種物質濫用及其他 ii) For Clinical Conditions 臨床徵狀臨床徵狀 F1X.0 - Acute Intoxication 急性中毒
4、F1X.1 - Harmful Use 傷害性使用 F1X.2 - Dependence Syndrome 依賴/成癮症候群 F1X.3 - Withdrawal State 藥癮發作狀態 F1X.4 - Withdrawal State with Delirium 藥癮發作狀態(嚴重)-神智不清 F1X.5 - Psychotic Disorder 嚴重精神病態 F1X.6 - Amnesia Syndrome 失憶症候群 F1X.7 - Residual & late onset Psychotic Disorder 殘餘及滯後發作之嚴重精神病態 F1X.8 - Other Mental
5、& Behavioral Disorders 其他精神及行為病態 F1X.9 - Unspecified Mental & Behavioral Disorder 未能歸類之精神及行為病態 (2) Diagnostic Criteria in the DSM-IV-TR (American Psychiatric Association 2000) Diagnostic & Statistical Manual, The Fourth Edition SubstanceRelated Disorder 與物質濫用有關之疾患與物質濫用有關之疾患 Mono substance Related Di
6、sorders 單一物質濫用引起之疾患單一物質濫用引起之疾患 Polysubstance-Related Disorders 多種物質濫用引起之疾患多種物質濫用引起之疾患 Others / Unknown substanceRelated Disorders 其他其他 / 不知名物質濫用引起不知名物質濫用引起 之疾患之疾患 (i) Substance Use Disorders 濫用物質引起之疾患濫用物質引起之疾患 Dependence 依賴依賴 / 成癮成癮 Abuse 濫用濫用 (ii) Substance Induced Disorders 物質濫用導至之疾患物質濫用導至之疾患 Into
7、xication 中毒中毒 Withdrawal 癮症癮症 Other Symptoms 其他症狀其他症狀 (iii) 有線電視有線電視 濫藥專輯濫藥專輯 白粉白粉 / 海洛英（麻醉鎮痛劑）海洛英（麻醉鎮痛劑） 即時感覺：感覺輕鬆、精神飄飄然 後果：成癮、食慾不振、昏睡、反應遲鈍、煩躁 、呼吸淺弱、感到寒冷、痙攣、驚惶失措 K仔仔 / 茄（鎮抑劑）茄（鎮抑劑） 即時感覺：輕飄飄、舒服的感覺、 感覺沒有煩惱 後果：造成心理依賴、說話迷糊、記憶力衰退、 麻痺、失去控制能力、破壞中樞神經系統、呼吸 / 心臟機能受損、有幻覺 搖頭丸搖頭丸 / 忘我（興奮迷幻劑）忘我（興奮迷幻劑） 即時：興奮、成為舞王
8、 / 舞后 、勁力十足 後果：成癮、精神崩潰、筋疲力盡、抽筋 、身體過熱 可卡因（興奮劑）可卡因（興奮劑） 即時：欣快、舒適無比、 健談、消除疲勞 後果：成癮、嘔吐、痙攣、流鼻血、妄想 、幻覺、強攻擊性、自殘、失眠、 心率不正 冰（興奮劑）冰（興奮劑） 即時：興奮、精力無窮、 疲勞盡消、充滿信心 後果：失眠、行為鬼祟、恐慌、被逼害的 感覺、有妄想、抑鬱、難以集中精神、心 臟和瞖臟衰竭 大麻（迷幻劑）大麻（迷幻劑） 即時：感覺輕鬆、感官敏銳、健談 後果：判斷力失準、猜疑心極強、 抑鬱、失去平衡能力、容易發生意外、 內分泌紊亂、支氣管炎、 結膜炎 關於濫藥者之症狀及行為關於濫藥者之症狀及行為 (3
9、) Management Of Substance Abuse 物質濫用之處理物質濫用之處理 (a) Assessment 評估評估 Physical 生理評估生理評估 Psychiatric 精神狀況評估精神狀況評估 Psychological Assessment 心理評估心理評估 Social & Behavioral 社交及行為評估社交及行為評估 Physical Assessment 生理評估生理評估 - General Physical Condition 整體健康狀況整體健康狀況 - Special Physical Problems 特殊健康問題特殊健康問題 e.g. Hepa
10、titis 肝炎 AIDS 愛滋病 Urinary Frequency (Due To Bladder Contraction) 尿頻 (因膀胱萎縮) (In Ketamine Abuse 氯胺胴濫用) Psychiatric Assessment 精神狀況評估精神狀況評估 - Confusion state / Delirium 神智不清 - Minor Psychiatric Disorder 輕性精神病 e.g. Anxiety 焦慮 Depression 抑鬱 Irritability 暴躁 - Major Psychiatric Disorder 重性精神病 e.g. Paranoi
11、d Disorder 被迫害妄想症 Major Depression 重抑鬱症 Schizophrenia 精神分裂症 Special Symptoms 特殊症狀 - Somatic Hallucination 身體幻覺 (Cocaine Bug 可卡因蟲) - Amotivation Syndrome 無精打采症候羣 ( Cannabis 大麻) - Suicidal Risk 自殺傾向 Psychological Assessment 心理評估心理評估 - Personality 性格 - Anxious 焦慮型 - Impulsive 衝動型 - Dependent 依賴型 - Stre
12、ss 壓力 - Family - 家庭 - Social - 社交 - Academic - 學業 - Occupational - 工作 - Financial - 經濟 - Love Affairs - 感情 Social & Behavioural Assessment 社交評估社交評估 -Academic Deterioration 學業成績倒退學業成績倒退 -Change of Social Peers 朋輩轉變朋輩轉變 -Social Withdrawal 社交自閉社交自閉 -Other Strange Behaviour 其他不正常行為 - Fighting 打架 - Steal
13、ing 盜竊 - Prostitution 賣淫 (b) Treatment 治療治療 (1) Acute Intoxication 急症中毒 - Life Saving Procedures 救治生命程序 - Antidote 解藥 Benzodiazepines-Flumazenil (Anexate) Heroine / Opioido Naltrexone (Revia) (2) Detoxication 戒藥癮 ? - Physical Detoxication 生理戒毒 - Psychological Detoxication 心理戒毒 (3) Prevention of Rein
14、statement 防止再度濫藥 - Rehabilitation Plan 復康計劃 Academic 學業 Occupational 工作 Family 家庭 Social 社交 Leave The Drug Peers 離開濫藥社羣 (4) Overall Opinion 總論總論 Cause of Substance Abuse 物質濫用之成因 - Multiple Causes 多層面因 - Stress 壓力 Coping mechanism, healthy & unhealthy 健康和不健康的壓力處理方法健康和不健康的壓力處理方法 (1)Promote Mental Heal
15、th (增進精神健康增進精神健康) Physical (生理) Exercise 運動 Social (社交) Social Activities 社交活動 Social Support 社交網絡支持 Emotional Sharing / Support 情緖分享支持 Psychological (心理) Positive and Constructive Thinking Patterns ( Cognition) 正面有建設性思 想模式 “ 預防勝於治療”預防勝於治療” (Primary Treatment = Prevention) Unhealthy Coping, Mechanisms to Stress (不健康的應付壓力方法不健康的應付壓力方法) e.g. Substance Abuse (濫濫藥藥) Smoking (吸煙) Drinking (酙酒) Gambling (賭博) Visiting Prostitutes (嫖妓) Overeating (暴飲暴食) Over shopping (購物狂) Unhealthy: Many physical, psychological & social damaging effects
