喉部分切除术后不同声源振动模式转换与代偿研究

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1、临床研究喉部分切除术后不同声源振动模式 转换与代偿研究徐文韩德民侯丽珍张丽于振坤黄志刚【摘要】 目的研究喉部分切除术后喉的振动源变化及声带振动模式的代偿、 转归, 以探讨嗓音功能保留情况。方法研究 !“ 例喉部分切除术患者 (#$ 例水平喉部分切除、 “% 例垂直喉部分切除、“,?1/:A9B40/CDC1.22*E2?*E0)【6*2“+,3“】7*8.3“)(.F2 /0G45:/81:4 :.4 01:934 2H 61:.228/E1 G2/E4 63279E:/20 107 E2?64051:23C ?4E.10/5? 1H:43 613:/1 13C084E:2?C* 9.“1?

2、公司的?“2A5B -“+ 软件行嗓音频谱分析, 通过快速傅立 叶转换计算。评估参数: 基频 (CDE0F6EGFH C?IDE5J,K+) , 基频微扰 (L?) , 振幅 (F6AH, M) , 振幅微扰 (8B?) , 标准规范化噪声能量 (EN?6FH0 ENE?=J, OOP) , 谐噪比 (BF?6NE ?FG, S3;) 最大吸气后发 F 音的最长时间;“2,T: 尽量吸气后发清辅音 8 和发浊 辅音 : 时间之比。$“ 频闪喉镜下形态学评估: 应用德国 UNHC .+.( 型频闪喉镜、 转换器及日本 2NEJ 录像机及监视器。主要观察:!声带形态结构、 振动对称性及声门闭合 程

3、度;“粘膜波特点: 正常、 活跃、 减弱、 消失;#声门上结构特征: 发音位室带代偿肥厚程度轻度代偿为室带内侧缘不超过声带表面外 !,$, 中度代偿为室带内侧缘位于声带表面外 !,$ (,$ 间, 重度代偿为室带跨越声带表面外 (,$ 至中线甚至达对侧; 杓状软骨发音位移程度及粘膜增生程度; 会厌根粘膜肥厚程度; 声门上粘膜异常振动。-“ 主观评估按日本言语矫正与语音学会提出 声音嘶哑的评估标准 VQ1M2!: V (=?F0) 声音嘶哑总平分; Q (?ND=BE88) 粗糙声; 1 (W?FGB88) 气息声;M (F8GBE56W? (+!,NH $5 ( $ -.6,# 7776) 、

4、 基频微扰 ($ 35-, # 777.) 、 振幅微扰 ($ .-., # 777.) 、 ( ($ /0.0, # 7777) 、 %/ ($ 35., # 7773) 增高 (表 /) 。拔管 (堵管) 及术腔狭窄程度与否与嗓音声学间差异无统计学意义。32形态: 5 例 (/33%?+)%+:) :A B. C:+,. D.E F:(G:HI(+).(7 J.($%,01K0 K07K/ ! ;%)*.$ LM, N: O, #.B+) LH, . %$ J+*.:$%(P):Q(:-:Q,:IP A:$:E+) C.(+,%$ I%(+%$ $%(P).,:?P R) S:$ TB+)

5、:$ M%(P):$, 0111, 0UK: 0U8070U8V “ W+)+X+% =, 9%?.($+* Y, N.Q+) Z, . %$ &%$+P :A $+A. %)* C:+,. +) I%+.)Q E+B $%(P).%$ ,%(,+):?%: % I:Q(.%?.),:?I%(+Q:) :A $%(P).,:?P ( Q%$C%. Q&(.(P) C.(Q&Q (%*+:B.(%IPM%(P):Q,:I., 011K, 0UK: 0488704V“/ #+%,%-. #,=(.C+.(7#&,B?%) M, 9%)Q H,. %$ J:,%$ A&),+:) %A.( C.(+

6、,%$ I%(+%$ $%(P).,:?P E+B $:+, (.,:)Q(&,+:) -P A%$Q. C:,%$ A:$* A$%I: *&(%+:)%$ %)* A(.&.),P ?.%Q&(.Q M%(P):Q,:I., 0111, 0U1: 81K7 VU/(收稿日期: !UU07U87!K)!“(本文编辑: 何膺远)中华耳鼻咽喉科杂志第七届编辑委员会委员名单名誉总编姜泗长郑中立王直中顾问汪磊顾瑞屠规益顾之燕皇甫慕三顾瑞金总编杨伟炎副总编韩德民杨占泉汪吉宝周梁唐平章编委(按姓氏笔画排序)卜行宽于振坤马大权孔维佳文三立王正敏王明善王斌全王锦玲农辉图刘兆华刘钢孙建军孙爱华许光普许庚何晓光

7、何膺远余力生吴展元宋为明张小伯张榕李乃麟杨占泉杨伟炎杨蓓蓓汪吉宝肖水芳苏时务苏振伦迟放鲁陈文文陈晓巍陈海燕陈瑛周水淼周梁季文樾柳端今赵素萍倪道凤唐平章徐震纲殷善开贾深汕郭玉芬郭志祥曹克利梁传余黄以乐黄魏宁葛正津董明敏董震韩东一韩德民韦霖O.( R$-.(+(=%)%*%)%,G MO&$.,(HR)特邀编审王忠植王淑云刘李哲生郭敏V4/中华耳鼻咽喉科杂志 !UU0 年 0! 月第 “8 卷第 8 期=B+) S:(B+):$%(P):$,L.,.?-.( !UU0,J:$ “8,D: 8医生在线医网打尽 w w w . 5 1 d a i f u . n e t医生在线 w w w . 5 1

8、 d a i f u . c o m医网打尽 w w w . 5 1 d a i f u . n e t医生在线 w w w . 5 1 d a i f u . c o m! 插图 “#$ !大鼠高胆固醇血症与听觉器官线粒体 %&()*(缺失的关系(正文见 ($ 页)图 !反应大鼠耳蜗、 蜗核组织 +,%&()*(缺失的以 -.、 -( 为外引物、 -$、 -* 为内引物进行套式 -/0 扩增产物的测序结果转导 123 基因治疗实验性鼻咽癌的研究(正文见 (*4 页)图 “转导 123 基因后的 5&6! . 细胞株。免疫荧光染色 7 $44喉部分切除术后不同声源振动模式转换与代偿研究(正文见 (8( 页)图 “水平喉部分切除吸气位图 !水平喉部分切除发音位图 #右垂直喉部分切除吸气位 (右侧为修复肌瓣)图 $右垂直喉部分切除发音位图 %*9(喉部分切除吸气位 (左侧为修复肌瓣)图 &*9(喉部分切除发音位 医生在线医网打尽 w w w . 5 1 d a i f u . n e t医生在线 w w w . 5 1 d a i f u . c o m医网打尽 w w w . 5 1 d a i f u . n e t医生在线 w w w . 5 1 d a i f u . c o m

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