重塑健壮骨骼,远离骨质疏松

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1、032 0 17年10 月2 7日星期五 责任编辑： 陈京芬美编： 张会娟编辑热线： 0 3 11-8 7 0 19 9 5 1Ema i l : 9 40 7 5 46 6 2 q q . c o m本报官博： h t t p : / / t . q q . c o m/ h b g r b 2 0 11健康工职每年的10月20日是 “世界骨 质疏松日” ， 由世界卫生组织于 1998年正式确立， 其目的是对大 众普及有关骨质疏松症的知识， 预防和减少骨质疏松性骨折的发 生。骨质疏松症是一个世界范围 的、 越来越严重的健康问题。 据张新亮介绍， 骨质疏松是 指骨骼在显微镜下呈蜂窝状,与 正常

2、健康骨骼相比,骨质孔隙大， 骨骼密度和骨量出现下降， 以致 骨的脆性增高及骨折危险性增 加的一种全身性骨病。它的发 生发展常常无声无息， 多数情况 下只有当发生骨折后才引起大 家的注意。殊不知， 此时， 它已 对人的脊柱、 髋部和腕部构成了 巨大的威胁， 严重时， 一个轻微 动作或碰撞也会导致身体重要 骨骼发生骨折， 可能仅仅是抱一 下孩子、 轻微碰到家具甚至打个 哈欠因此它又被冠以 “寂静 杀手” 这一恶名。 骨质疏松的临床表现为疼 痛 （腰、 背痛常见） ； 脊柱变形及/ 或身高变矮； 骨折（脆性骨折）等。骨质疏松会导致生活质量 下降、 骨折的合并症死亡、 影响 心理导致精神压抑。它的特殊

3、 性在于， 一旦发生骨折， 人的生 命质量迅速下降， 甚至致残致 死， 住院医疗费也相对较高， 因 此骨质疏松的预防比治疗更为 现实和重要， 希望骨质疏松能引 起人们的广泛重视。 很多人以为， 缺钙就容易骨 质疏松， 骨质疏松就是缺钙， 但 其实没那么简单。患有骨质疏 松的主要有老年人， 有不良嗜 好如吸烟、 饮酒、 嗜咖啡及浓茶 等 的 人 ， 不 爱 运 动 、 不 常 晒 太 阳、 营养不均衡、 长期使用激素 药物的人。骨质疏松症特别爱 光顾女性， 妇女在怀孕期、 哺乳 期对钙的需求很大， 往往不能 满足需求， 妇女到 40 岁左右， 一 旦绝经， 骨钙的丢失更加明显， 更年期后更易患骨

4、质疏松。此 外， 甲亢患者也是骨质疏松高 发人群。 张新亮告诉记者， 各个年龄 阶段的人都应当注重骨质疏松的预防, 婴幼儿和年轻人的生活 方式与成年后骨质疏松的发生 有密切联系。坚持富含钙、 低盐 和适量蛋白质的均衡饮食对预 防骨质疏松有益。含钙高的食 物主要有奶类、 虾皮、 芝麻酱、 豆 类等， 含维生素 D 高的食物有鸡 蛋黄、 肝脏、 强化奶等。减少骨 质疏松发生率， 要坚持平均每天 至少 20分钟日照， 充足的光照有 利于维生素 D 的生成, 维生素 D 对钙质吸收起到非常关键的作用。此外， 还要坚持适量运动， 提高骨质强度。 张新亮提醒， 老年人 90%以 上的骨折由跌倒引起， 因此

5、预防 跌倒十分重要。不无论男性或女 性， 吸烟都会增加骨折的风险。 不要过量饮酒， 每日饮酒量不超 过啤酒 570mL、 白酒 60mL、 葡萄 酒 240mL或开胃酒 120mL。对于 高危人群来讲， 应当尽早进行骨 质疏松检测， 做到早诊治。 本报记者周斐“我的病这几年都没再犯过， 这次是再来拿点药， 因为中药我一 直吃着没断。 ” 来复查的小张今年 还不到 20 岁， 他在 2012 年出现了 白塞氏病的症状。“当时根本不知 道是这个病， 那时就是有口腔溃疡 总是不好， 而且腿上也起了很多疙 瘩， 腿也很酸痛。 ” 小张说， 刚出现 这些症状时他以为只是 “上火” 了， 但总也好不了，

6、而且后来脚心也出 现了疙瘩， 走不了路， 他和他的家 人这才重视起来， 经检查， 小张先 生最终被诊断为白塞氏病。一年三次以上的口腔溃疡 反复发作需警惕“白塞氏病又叫贝赫切特病， 可发生于任何年龄， 但更多见于中 青年。白塞氏病是一种全身性免 疫系统疾病， 属于血管炎的一种， 可侵害口腔、 皮肤、 眼睛、 关节肌肉 等多个器官。 ” 河北医科大学附属 以岭医院风湿免疫一科主任蒋富 斌表示， 白塞氏病患者会表现为外 阴溃疡、 口腔溃疡及眼部病变等； 有的患者还会出现皮肤症状， 如出 现类似 “疖子” 一样的改变， 或下肢 肿胀疼痛， 可以摸到有疙瘩； 还有 的患者会在打针输液等针眼局部 出现红肿

7、水疱或化脓等。 “ 白 塞 氏 病 还 有 一 个 名 字 是 眼-口-生殖器三联综合征， 因此当 出现眼睛、 口腔以及外阴的溃疡 时， 应有所警惕， 及早就诊。 ” 蒋富 斌主任提醒， 口腔溃疡是比较常见 的症状， 但如果口腔溃疡反复发 生， 一年会发生三次以上时， 应高 度警惕白塞氏病， 一定要早发现早诊治， 越早治疗， 病情才会得到较 好的控制， 否则就可能会引起致残 致死 （血管白塞、 肠白塞、 脑白塞、 眼白塞等） 等严重后果。辨证论治， 中西医结合 可缓解控制病情“多数风湿免疫疾病往往病因 病机不明确， 且累及多个器官系统， 病程长、 易反复， 因此治疗难度较 大， 建议最好采用中

8、西医结合的方 法， 白塞氏病也是这样。 ” 蒋富斌主 任表示， 在调整常规激素、 免疫抑制 剂用量的基础上， 可根据辨证分型 配合中医药以及激光照射等， 综合 治疗可以较好地控制病情。“例如白 塞氏病， 多数患者辨证属于湿热， 但 这位患者却是属于寒湿， 因此在用 药组方时就必须予以个体化。 ” 蒋富 斌主任建议诊疗方案制定应个体 化、 动态化调整， 可采取早期系统综 合足疗程序贯强化法。 早期系统综合足疗程序贯强 化法中， 早期是指在疾病尚未发生 不可逆且规范干预可以控制的时 间即开始治疗； 足疗程是指足剂量 和长疗程， 患者千万不要认为病情 好转就自行停药， 否则会再次复 发， 而疾病每复

9、发一次治疗难度都 会增加一些， 因此一定要根据病 情、 体质等坚持足剂量长疗程治 疗； 序贯是指动态调整诊治方案， 在诊治指导原则下施行的最优化、 个体化动态诊治方案； 定期强化指 对于不同风湿类疾病， 根据病情轻 重、 体质及对药物的反应等， 在疾 病不同阶段对其进行临床全面评 估后决定是否强化治疗。近日， 经过省儿童医院心脏外 科 12 天的精心治疗和护理， 首批 8 名新疆贫困先心病患儿在该院得 到成功救治， 年龄最大的 10 岁， 最 小的仅有 9个月， 现已全部康复， 顺 利返疆。 据了解， 作为 “促进民族团结 的白衣天使” 医疗援疆项目之一， 此次 8名新疆贫困先心病患儿的免 费

10、救治得到了爱佑基金、 我省卫计委和我省医疗卫生援疆组负责人、 巴音郭楞蒙古自治州及库尔勒市 党委政府、 卫计委和库尔勒市妇幼 保健院的大力支持。此次首批新 疆贫困先心病患儿的免费成功救 治， 为新疆先天性心脏病儿童及家 庭建立了希望和信心， 同时也为贫 困先心病儿童的救治工作开创良 好局面， 取得深远的社会效应。 本报通讯员武文芳省儿童医院免费为第一批新疆贫困先心病患儿实施手术生 活 中 如 何 合 理 补 钙 呢？我们提倡合理科学的补 钙， 我们国家营养学会推荐 每天钙的摄入量要 800毫克， 如果说年岁大了老人还可以适 当 的 增 加 到 1000 毫 克 左 右， 这样一个量是适合于生

11、理的需要， 至于说补钙采取 哪种方法是科学的， 其中有 几个方面要注意。一个就是 我们要看清楚， 各种钙， 比如 说碳酸钙、 葡萄糖酸钙， 里头 含钙量是不一样的， 所以你 要仔细看清说明书， 究竟含 钙量多少。还有如果说要是 钙量比较多的话， 应该分次 吃 ， 比 一 次 吃 吸 收 更 为 好 。 我们常常都会问， 吃钙片什 么时候合适？如果胃酸缺乏 的人， 最好在吃完饭以后， 立 刻就吃钙片， 因为这个时候 胃酸最多， 这个时候吃上钙，钙的吸收特别好。还有睡前 补一些钙， 这样对后半夜骨 头钙流失会减少， 这些方面 要注意好的话， 钙就能更好 地吸收利用。钙的来源一个 是药物钙， 另外就

12、是很重要 的食物里的， 比如说钙含量 最丰富的就是奶制品， 牛奶、 酸奶， 粗略地算， 一个毫升的 牛奶里面有一个毫克， 因此， 我们要是每天喝半斤牛奶， 喝 一斤酸奶， 这样的话就 400多 个毫克能够保证了， 再加上其 他方面的菜、 虾皮， 这些含钙 量也是丰富的。如果总的量 还不够， 需再补充一些钙片。 本报记者陈京芬重塑健壮骨骼， 远离骨质疏松骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一， 目前全世界约2亿人患有 骨质疏松， 其发病率已跃居常见病、 多发病的第七位。骨质疏松症早期没有 明显的症状， 待发生骨骼疼痛、 关节疼痛、 活动受限、 驼背、 骨折等症状时， 骨 质疏松症已经进入了中晚期。

13、预计到2 0 5 0 年， 全世界一半以上的骨质疏松 性骨折将发生在亚洲， 绝大部分在我国。每年的10月2 0日是 “世界骨质疏 松日” 。为此， 本期我们特别邀请专家为我们介绍如何重塑健壮骨骼， 远离 骨质疏松。骨质疏松， 简单地说就是单位体 积内的骨量明显减少了， 骨的微小结 构遭到破坏， 从而增加了骨的脆性。 当骨量降低到一定程度时， 整个骨骼 会 变 得 疏 松 ， 因 而 称 之 为 骨 质 疏 松 症。田利军主任介绍：“骨质疏松是一 种与老化有关的疾病， 随着年龄增长， 造骨功能减退， 越是高龄， 骨质流失越 多， 骨质越疏松。另外， 老年人室外活 动减少， 接受阳光照射少， 合成

14、维生素 D 的能力减退， 再加上肾功能减退， 使 维生素 D 活化能力降低， 同时由于老 年人食量减少、 咀嚼功能差等原因， 常 导致钙质和维生素 D 摄入不足， 这些 因素都会使老人发生骨质疏松。 ” 田利军说， 骨质疏松最严重的后 果就是骨质疏松性骨折。这类骨折好 发于髋部、 脊柱和前臂远端， 而且骨折 的发病率随年龄的增加而增加。而一 旦诊断出骨质疏松， 骨骼密度很难恢 复到正常水平， 所以应特别强调三级 预防。一级预防： 应从儿童、 青少年做 起， 均衡营养， 坚持良好的生活方式， 多参加户外活动， 不吸烟、 少饮酒， 少 喝咖啡、 浓茶及碳酸饮料， 少吃糖与食 盐， 动物蛋白要补充但

15、不宜过多。尽 可能保存体内钙质， 将骨量峰值提高 到最大值， 这是预防生命后 1/3 时期发 生骨质疏松的最佳措施。二级预防： 人到中年， 尤其妇女绝经后， 骨量丢失 加快， 此时应每年进行一次骨密度检 查， 对骨密度偏低或每年骨骼丢失很 快即骨密度每年明显减少的人群， 应 及早采取防治对策。注意积极治疗与 骨质疏松有关的疾病， 如糖尿病、 类风 湿关节炎、 脂肪泻、 慢性肾炎、 甲状旁 腺功能亢进、 骨转移癌、 慢性肝炎、 肝 硬化等。三级预防： 对已经诊断为骨 质疏松的中老年患者， 应积极进行抑 制骨吸收、 促进骨形成的药物治疗， 采 取防摔、 防碰、 防绊、 防颤等措施。“三大疗法可防治

16、骨质 疏松。 ” 田利军说， 第一疗法 是运动疗法， 第二疗法是食 物疗法， 第三疗法是药物疗 法。先坚持运动和食疗， 通 过运动和饮食疗法能够解决 骨质疏松一些基本问题， 但 如果已经诊断为骨质疏松， 并且已经发展到一定程度， 一定要用药。 运动疗法： 人生命的早 期阶段 （特别是在青春发育 期前后） 是骨量发育的关键 时期。因此， 在生长期进行 体育锻炼， 可通过运动对骨 骼的适宜刺激， 增加生长期 骨量。运动可以促进钙的吸 收 、 利 用 和 在 骨 骼 内 沉 积 。 经常进行户外运动， 还可接 受充足的阳光， 使体内维生 素 D浓度增高， 并能改善胃肠 功能及钙磷代谢。适宜运动 又可使人的食欲增强、 促进 胃肠蠕动和增进消化功能， 从而提高对钙等营养物质的 吸 收 率 ， 并 促 进 骨 骼 的 钙 化。另外， 运动能增加骨的 血流量， 有利于血液向骨骼 内输送钙离子以利于成骨细 胞， 促进骨骼的形成。为此， 年轻人可以通过规律性的大 强度运动锻炼， 使峰值骨量增加， 以达到预防或延缓年 老后发生骨质疏松。老年人 应该根据自己的身体状况来 选择合适的运动