公共营养师培训课件全套_PPT第13章 社区营养干预

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1、*1社区营养干预Date2社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u定义 社区是以家庭为基础的历史共同体，是 血缘共同体和地缘共同体的结合。 一定地域内具有某些共同特征的人群在社 会生活中所形成的共同体，基于同类型 社会而形成的相对独立的地区性社会。 社区是指聚居在一定地域范围内的人们 所组成的社会生活共同体。Date3社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u构成要素 人口 地域 生活服务设施 生活方式及文化背 景 生活制度及管理机 构10-3010-30万人口万人口 5-505-50平方公里平方公里最基本最基本 要素要素社区存在社区存在 的基础的基础社区社区 发展发展 保障保障Date4社

2、区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u分类与功能 空间功能居住交流活动场所场所Date5社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u分类与功能 空间功能 联结功能沟通 交流机会机会Date6社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u分类与功能 空间功能 联结功能 社会化功能认知 影响理念理念Date7社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u分类与功能 空间功能 联结功能 社会化功能 控制功能规章制度道德规范行政法规道德 秩序规范规范Date8社区营养干预n社区营养及相关概念 社区 u分类与功能 空间功能 联结功能 社会化功能 控制功能 传播功能文化源 知识源 技术源 信息源流通条件条件Dat

3、e9社区营养干预n社区营养及相关概念【讨论讨论】以人口要素为例以人口要素为例, ,说明对其他要素的影响说明对其他要素的影响uu人口增多人口增多 居民住房紧张居民住房紧张 交通道路拥挤交通道路拥挤 居民就业困难居民就业困难 文化设施贫乏文化设施贫乏 卫生环境恶劣卫生环境恶劣 医疗保障困难医疗保障困难 社区秩序混乱社区秩序混乱 社区生态失衡社区生态失衡 居民情绪动荡居民情绪动荡 超过社区人口容量超过社区人口容量Date10社区营养干预n社区营养及相关概念 社区与健康 u社区与健康的关系 Henkel观点 一个人的身体.心理和社会方面的健康 和良好状态是他的重要财富之一 人通过适当地应用此财富，可以

4、在人生 中取得有效的目标 人要充分发展此财富，他需要很多人的 共同帮助 社会可以从健康的公民中取得最大利益Date11社区营养干预n社区营养及相关概念 社区与健康 u影响健康的因素 生物学因素p生物性致病因 素p生物遗传因素p个体生物学特 征 环境因素p自然环境p社会环境卫生服务因 素p卫生机构p专业人员 心理因素p健康观念p心理状态 行为与生活 方式因素Date12社区营养干预n社区营养及相关概念 社区与健康 u公共卫生突发事件 定义p突发公共卫生事件主要是指在 人群中突然发生的直接影响到 公众健康的重大事件 特点p突发性p群体性p危害性p系统性Date13社区营养干预n社区营养及相关概念

5、社区与健康 u公共卫生突发事件 分类 重大传染病疫情 群体性不明原因疾 病 重大食物中毒和职 业中毒 新发传染性疾病 群体性预防接种反 应和群体性药物反 应 重大环境污染事故影响公共安全 的毒物泄露事件 .核事故.放射性 事故 生物.化学.核辐 射恐怖事件 影响公共健康 的自然灾害 其他严重影响 公共健康的事件Date14社区营养干预n社区营养及相关概念 社区与健康 u公共卫生突发事件 分级p红色预警为级,表示特别重大突发公共卫生事 件p橙色预警为级,表示重大突发公共卫生事件p黄色预警为级,表示较大突发公共卫生事件p蓝色预警为级,表示一般突发公共卫生事件Date15社区营养干预n社区营养及相关

6、概念 社区卫生服务 u定义 社区卫生服务是以人群健康为中心.家庭为单位.社区为范围.需求为导向,以妇女.儿童.老年人.慢性病人.残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题.满足基本卫生服务需求为目的,融预防.医疗.保健.康复.健康教育.计划生育技术服务等为一体的,有效.经济.方便.综合.连续的基层卫生服务Date16社区营养干预n社区营养及相关概念 社区卫生服务 u内涵 中心 单位 范围 导向 重点目的健康人群健康人群 家庭家庭 社区社区 健康需求健康需求 妇女妇女. .儿童儿童. .老年人老年人. .慢性病人慢性病人. .残疾人残疾人 解决社区主要卫生问题解决社区主要卫生问题. .满足基本卫生服

7、务满足基本卫生服务有效有效. .经济经济. .方便方便. .综合综合. .连续的服务连续的服务Date17社区营养干预n社区营养及相关概念防防保保康康教教育育治治健健 康康 社区卫生服务 uu功能功能Date18社区营养干预宣传专栏咨询门诊播放录象知识讲座健康处方姓名年龄地址病史病种药物使用身体状况心理状况行为表现医疗.预防.保健.康复.健康教育、计划生育一体化 优质优质. .高效高效. .便捷的社区卫生服务便捷的社区卫生服务+开展多种 健康教育建立户籍 健康档案进行统一 计划管理Date19社区营养干预n社区营养及相关概念 社区卫生服务 u特点 广泛性 综合性 连续性 可及性对象的种类、地域

8、的范围 服务的内容、涉及的层面 工作的时间、计划的安排 享受的可能、服务的定位Date20社区营养干预社区卫生服务网络体系我国社区卫生服务的现状我国社区卫生服务的现状政府.街道办事处.相关部门基层医疗机构社区卫生服务站全科医生. 社区护士家 庭健康者. 患者中心中心网点网点骨干骨干单位单位社区卫生发展总目标：社区卫生发展总目标：20052005年框架年框架,2010,2010年完善年完善卫生人员卫生人员: :居民居民 1:1000-15001:1000-1500Date21社区营养干预n社区营养及相关概念 社区卫生服务 u三级预防 一级预防(primary prevention)又称病因预防p

9、非特异性措施:包括全球性的及政 府的预防战略及政策.健康促进和 健康教育改变不良行为和生活方式 等p特异性措施:主要措施有免疫接种. 卫生立法.消除环境中的有害因素, 婚前卫生,妊娠期和儿童期的卫生 保健等Date22社区营养干预n社区营养及相关概念 社区卫生服务 u三级预防 二级预防(secondary prevention)又称临床前期预防p三早:在疾病的临床前期做好早期 发现.早期诊断.早期治疗的预防 工作p方法:病例发现.周期性健康检查. 社区筛检.高危人群重点检查等Date23社区营养干预n社区营养及相关概念 社区卫生服务u三级预防 三级预防(tertiary prevention)

10、又称临床预防p治疗:对已患某些病者及时治 疗，防止并发症和伤残；对丧 失劳动力和残废者，通过康复 医疗，尽可能地保护和恢复机 体的功能Date24社区营养干预n社区营养及相关概念 社区健康促进 u社区健康教育 是指以社区为单位,以社区人群为教育对 象,以促进居民健康为目标,有组织.有计 划.有评价的健康教育活动 u社区健康促进 是通过健康教育和环境支持，改变个体和 群体行为、生活方式和社会影响，降低本 地区的发病率和死亡率，提高人民的生活 质量和文明程度 u两者间的关系 社区健康促进=社区健康教育+支持系统Date25社区营养干预n社区营养及相关概念 社区健康促进 u活动领域 发表于1986年

11、WHO第一届健康促进大 会渥太华宣言p制定健康促进的公共政策p创造支持性的环境p加强社区的活动p发展个人的技能 p重新调整卫生服务的方向Date26社区营养干预n社区营养及相关概念 社区营养 u定义 社区营养(community nutrition)指在 社区内,运用营养科学理论.技术及社会 性措施,研究和解决社区人群营养问题, 包括食物生产.食物供给.营养素需要量 .膳食结构.饮食行为.社会经济.营养政 策.营养教育及营养性疾病预防等方面 的工作 运用科学理论.技术采取社会性的措施食物生产 食物供给 营养素需要量 膳食结构 饮食行为 社会经济 营养政策 营养教育 营养性疾病预防社区 营养研究

12、 和解决社区人群营养问题Date27社区营养干预n社区营养及相关概念 社区营养 u目的 通过开展营养调查.营养干预.营养监测.营养教 育等社区营养工作,提高社区人群的营养知识水 平,改善膳食结构,增进健康,进一步提高社区人 群的生活质量,同时为国家或当地政府制定食物 营养政策.经济政策及卫生保健政策提供科学依 据 提高知识 水平改善膳食 结构为国家或 政府制定 政策提供 科学依据营养营养 调查调查干预 监测教育增进社区 人群健康食物营养政策 经济政策 卫生保健政策社区社区 营养营养 目的目的提高 生活 质量Date28社区营养干预n社区营养的特点 全程性 u每个个体的整个生命过程 u从健康到疾

13、病，从疾病到康复 u出生前到死亡后 全员性 u针对社区内全体居民， u不受年龄.性别.种族.信仰.文化程度.社 会职业.健康状态和疾病类型等因素影响 综合性 u多层次:生理.心理.社会三方面 u多方位:营养疾病防治.健康教育.健康促 进Date29社区营养干预n社区营养的特点 个性化 u根据服务对象人格特征所呈现的生活质 量,充分调动其积极性,最大程度地发挥其 在促进营养健康方面的潜能 协调性 u协调各机构和成员之间的关系,使居民享 受到最广泛的服务资源 持续性 u无论是在对个体.家庭.单位.还是某个特 定人群,服务要能不断延续和深化,使保健 效果得到持久的保证 Date30社区营养干预n社区

14、营养的特点 便捷性 u服务的获得是最直接的.具体的和方 便的 时效性 u提供满足居民健康需求的时间和效 果方面的保证 u服务除了正常的值班时间外，还要 有一些灵活的服务时间Date31社区营养干预n社区营养的特点 全程性 全员性 综合性 个性化 协调性 持续性 便捷性 时效性Date32社区营养干预n社区营养范围和对象 范围 u城市社区 主要营养问题p如膳食结构不合理,营养过剩导致的 高血压.冠心病.糖尿病等慢性病 u农村社区 主要营养问题p营养摄入不足导致的蛋白质能量营养 不良.缺铁性贫血.佝偻病等营养缺乏 病等 对象 u主要人群 婴幼儿.学龄前儿童.青少年.孕妇.乳母. 老年人等易感人群

15、Date33社区营养干预n营养师角色能力要求 角色要求(6种角色) u照顾者 生活方面的营 养照顾 特殊情况下的 营养照顾 u教导者 个人教育 人群教育 单位的指导 u咨询者 公共卫生 营养保健 营养疾病防治u管理者 根据情况及需求 设计.组织营养 健康活动 u协调者 协调各类人群 的关系 加强人员之间. 家庭之间和机构 之间的协调与配 合 u研究者 观察.探讨.研究 与营养相关问题Date34社区营养干预n营养师角色能力要求 能力要求(7种能力)u良好的沟通能力 u综合的服务能力 u独立工作的能力 u一定的预见能力 u组织管理的能力 u调研科研的能力 u自我防护的能力 自我法律意识 自我人身防护意识Date35社区营养干预n社区营养的工作内容 调查社区人群营养状况 u了解社区人群食物的消费水平 u寻找社区人群存在的营养问题 研究营养与疾病的关系 u通过营养流行病学调查,研究人群的健康与 营养因素之间的关系 年龄.职业.教育.程度.饮食行为.生活习 惯.社会心理.食物生产.家庭收入.生态 环境 分析营养与健康的因素 u运用营养流行病学调查和统计