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1、心脑血管疾病：指心脏和动脉血管发 生硬化而引起心脏和脑缺血或出血的 疾病。是脑血管疾病和心血管疾病的 总称。心脑血管疾病中，尤以脑卒中 和冠心病，其发病率、致残率和死亡 率高。1 1干嘛瞄准我？-为什么要重视心脑血管疾病的防治？u 据估计，我国每年新 发脑卒中200万人（现 患700万人），新发心 肌梗死50万人（现患 200万人）每年死于心脑血管疾 病的人数达250万-300 万u发病呈增长趋势u大量患者残疾，失去 劳动和生活能力，成 为社会巨大负担2 2高血压的流行病学特征p 一般工业化国家较发展中国家患病率高p我国人群高血压患病率18.8，达1.6亿。p我国的规律是北部、西部高，东部和南
2、方低 ：1991前五位为西藏、北京、内蒙古、河北、 天津，均超过了11%。（饮食习惯：食盐量 、动物性食品、饮酒等）而广东、广西、上海、浙江、江苏等南方省 市的患病率均低于10%；海南省最低，为5.9%。3 3p年龄分布：随年龄呈明显的上升趋势p性别分布：40岁以前男性高于女性更年期后：相同或女性高于男性。p职业分布：长期从事脑力劳动、工作繁重、 精神高度紧张及体力活动少的人群高于体力 劳动者。4 4高血压发病的危险因素n 食盐的过度摄入n 蔬菜和水果摄入量少（钾、镁离 子摄入少）n 肥胖n 体力活动减少n 大量饮酒n 精神高度紧张等5 5高血压的预防与健康管理v限制钠盐摄入量：减盐教育，10
3、g；个体 差异评估（对部分个体，减盐降压效果不明 显） nA.尽量少吃较咸的食品；nB.改变烹调方法，减少烹调用盐和含盐调料 ；nC.改变饮食习惯：面汤中含盐量很高（5- 6g/大碗nD.培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次 数。6 62. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补 充钾、镁离子 K Mg促进肾脏排Na7 73. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压 和心脑血管疾病 大量饮酒: 成正相关；n 大量饮酒者高血压的发病率是非 饮酒者的5-7倍n 大量饮酒还可减弱降压药的降压 效果n 大量饮酒还是脑卒中的独立危险 因素8 84. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食 习惯和运动入手。 5. 适度的体
4、力活动和体育运动： 6. 其他：n戒烟：心血管疾病危险因素n保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏 ，长期焦虑，不规律生活血压升高、 心跳加快；影响药效9 9血脂异常的危险因素n 饱和脂肪（奶油、动物脂肪）的过 度摄取： n 身体活动不足n 超重与肥胖n 吸烟：烟草大国。生产和消费占 全球1/3以上1010血脂异常的预防与控制 1.膳食指导增加TC和胆酸 吸收、排出TG升高11112. 减轻体重指导 3. 体力活动及运动指导n中等强度的运动量n运动持续时间：每天2030min/每周180minn持之以恒！ 4. 戒烟指导1212三、冠心病及动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病的 简称：n是由于
5、冠状动脉功能性或器质性改 变而引起的冠状动脉血流和心肌需 求不平衡所导致的心肌缺血性心脏 病。以心绞痛和心肌梗死最常见。1313冠心病的危险因素n 高血压n 高胆固醇血症n 吸烟n 糖尿病n 肥胖n 年龄、性别1414冠心病的预防第一级预防：减少人群总体的行为危险因素 ，积极治疗高危个体。预防策略：健康教育 、环境干预或立法减少不利于健康的行为。 （1）降低血压 （2）合理膳食n1）限制总能量的摄入n2）限制脂肪摄入n3）限制胆固醇摄入n4）限制食盐的摄入n5）供给充足维生素和矿物质 （3）禁烟限酒 （4）适度运动1515第二级预防 （1）吸烟： 目标：彻底戒烟，且远离烟草环 境； （2）血压
6、控制： 目标：140/90 mmHg； （3）血脂控制： 目标：LDL-C100 mg/dl； （4）体力活动： 目标：30分钟/天，每周7天 (最少每周5天) （5）体重控制： 目标：BMI：18.523.9 kg/m2； （6）糖尿病控制：1616四、脑卒中n脑部血液供应障碍引起的一组突然起病，以 局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血 管病，高血压和脑部动脉粥样硬化是致病的 主要原因。n脑卒中包括3大类：脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血1717脑卒中的危险因素n生活习惯：大量饮酒:运动不足： 不健康饮食习惯：能量、SFA，高盐肥胖 、高血压、高血脂；不喜欢吃水果蔬菜n疾病：高血压：小动脉硬化-
7、动脉瘤，破裂出血； 血管腔狭窄、血管扭曲-缺血性梗死。血脂异常：糖尿病：脂代谢紊乱；小动脉狭窄、硬化- 脑梗死 n遗传因素：多基因n高龄（60岁）;长期工作紧张；周末常常不 能休息1818脑卒中的防治1.第一级预防: 健康的生活方式 （1）合理饮食 （2）限制饮酒，严格戒烟 （3）控制体重，增加运动 （4）合理安排生活和工作，劳逸结合 （5）保持良好的思想情绪1919坚持控制高血压、血糖和血脂等的治疗n有规律的长期坚持有效的控制和治疗高血压n定期做身体检查，监测空腹血糖浓度n定期测量血脂，合理饮食配合必要的降血脂 药物控制高脂血症20202.第二级预防n早发现、早诊断、早治疗，强调及时 就医的重要性。n“失去时间，就是失去大脑！”脑卒中 抢救的最佳时间是3小时之内。2121
