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1、国际眼科杂志!“#年$月第#卷第#期电话：“!%:*3433? A* B=8;?=8C*D3.$*E6376FG*H3G7C:8I* B=8;?=8C*!“!1I*J=C;8 )%*+,-%?*ML.* 56789:46;:*3?=8C*D3.$*E6376FG*H3G7C:8I*B=8;?=8C*!“!1I*J=C8.*NLLO3;?/2C:CP .;6: Q626CR6OST!“#* 3* 82LC:* 3* 82LC:* 8GC8;:8:C3; . !VWH-5B S* U*:3:8* 362:6O* GC8;:8:C3;* C;* !“1* C;* 3L9* =3G7C:8.*6T23
2、62:6OT O8:8T GL2=T 8GT ?6;O69 IT8?6 IT 28:8982:T G:6IT=769:6; GC3;T =CG:39IT OC8X6:6GT =CG:39IT 8NC8T6;?:= IT 2339T G6;G6 IT C?=:T 793_62:C3;T :6G: IT ;86OIT 239T 79637698:C3;8T 8;OT 73G:37698:CR6TX6G:T 239T Y8GT 8;8P6OT YC:=T BEBB. !QBaZWB STU;8GCGT38:C3;T X6:Y66;T:=6T 73G:37698:CR6TX6G:T 239962:6O
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5、C0!公式计算应植入的人工晶状体屈光度，依照,N4OPQ和1RSS54分级法对晶状体硬度进行分级。 786方法 手术均由同一术者完成。术前点:T抗生素眼药水清洁结膜囊。采用5KL3公司超声乳化仪， 术前7U点托品酰胺:次充分散瞳， 做以穹窿部为基底的结膜瓣，在上方角膜缘后6NN做C8C!NN反眉状切口， 切透巩膜7!NN， 充分水分离和水分层， 根据晶状体核的硬度调节不同的能量和采用不同的乳化技术，残留皮质用自动灌注系统吸出并后囊抛光，囊袋内注满黏弹剂，扩大巩膜隧道切口C8C!NN， 全部囊袋内植入直径C8CNN ?AB CDE FGH+IJ /0+I- ./0KLMNOPQRSTUVW X1
6、234YZ “YZ “YZ “_YZ “Y YZ Y“YZ Y“ YZ Y_YZ “YZ aYZ YZ _“! !“#$%?AB($ #)+($ (%($ /%#*$ )“.“)为1$.“!)， 有显著意义，见表!（!） 。回归方程的变量分析结果见表!（1） 。经过多元逐步回归分析， 亦发现糖尿病、 术前裸眼视力、 高血压等因素无显著意义， 予以剔除“见表1。1讨论从以上结果可以看出这些因素中， 对白内障术后视力影响较大的为术前矫正视力、 色觉、年龄、白内障类型、 性别、 光定位、 眼轴与核硬度。因为术前矫正视力、 光定位、 色觉代表了视功能水平， 而白内障类型、 眼轴则与眼底病变有关， 核硬
7、度和年龄也可能与老年性黄斑变性有关， 均影响视力。我们还可以观察到， 性别和年龄、 眼轴因素有关。这似乎意味着由于女性的长寿， 老年女性相对更多、 身体更健康、 更希望通过手术来提高生活质量。 到底如何， 值得进一步调查研究。 而似乎全部患者中男性患者的眼轴也长于女性。而糖尿病并不是影响白内障术后视力主要因素， 证明了没有糖尿病视网膜病变或者有轻度糖尿病视网膜病变的糖尿病患者和非糖尿病患者之间的术后视力并无显著差别 （ 另文发表） ， 因为本文收集患者资料时， 通过色觉、 光定位、?超已经初步排除了增殖性糖尿病视网膜病变。综合了这么多基层医院临床常见检查方法， 发现对白内障术后视力预测有一定作
8、用， 但起的作用不大， 决定系数为!%.!6， 说明还有很大一部分决定因素无法通过此法来进行预测。我国为世界上盲人最多的国家之一， 约有盲人0)“万， 占世界盲人总数的($#。从数量上看， 我国的盲人数已超过丹麦、芬兰或挪威等国家的人口。人口的增长和老龄化， 以及缺少适当培训的眼科医师和防盲治盲的现代观念及技术， 是造成我国盲人数量不断增加的原因。 估计我国每年约有新增盲人#万， 几乎每分钟出现(例新盲人。如果保持目前发展趋势，预计!“!“年我国的盲人数量将增加#! “#$%? A B C DE21;5_ a A B C)(“!“#$%“$)?996AB9C0)7 ?“45./7A(;77M“
9、45./7A(;-4#7 “1*#“;7 6(“%0*(“7 5.6%0“%17 .(7 1*#“; J !?Y7 .0“7 +%*7 UE7 T */JT ,_“56_“5T 5*(= 65LTT %“.4(0T (“; 2T.(T 6/&;T N“%“T ;T ;40(4+45.(1*#“;T6(“%0*(“T5.6%0“%1T .(T 1*#“; JTY-“%“T N.;T (*T ;40(4+45.(T 4(T 1 *#“;T 6(“% 0*(“T 5.6%0“%1 2T N-“%“.;T T ;40(4+45.(T 4(T1*#“; JT !B,bBa3A,b STK4+“%“(1
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11、OOFEGPQ-*&.4/ J5*收稿日期：GEEU=EV=DW倍kWl。因此， 能否找到一个方法， 使患者可以不受文化程度的高低、 年龄的影响， 无痛苦， 不花钱， 省时间， 使他们及其家属在术前便预知自己术后视力情况， 及早向患者交待病情和预后， 以征得患者的理解和配合， 减轻患者经济负担， 减少医疗纠纷的发生， 特别对于老、 少、 边地区的白内障复明工作具有一定的指导意义， 是一个很现实而且迫切的问题。参考文献D谢立信主编J人工晶体植入学J第G版J北京S人民卫生出版社DPPFSCV=CFG季建孙慧敏张春晓J二点分辨力在预测白内障术后视力的应用J中国实用眼科杂志DPPPeDFiDGjSFWWW赵家良J“ 视觉GEGE”行动与我国防盲治盲工作J中华眼科杂志GEEGeWiDEjSVFF 临床研究 FDD
