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1、个人人身意外伤害医疗保险条款新华人寿保险股份有限公司个人人身意外伤害医疗保险条款个人人身意外伤害医疗保险条款第一章 保险合同构成第 一 条 个人人身意外伤害医疗保险合同（以下简称本合同）是基本保险合同（以下简称基本险合同）的附加合同。本合同由保险条款、声明、批注、 批单及其他约定书共同 构成。第二章 投保条件第 二 条 投保新华人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）个人人身基本保险或持 有本公司有效基本保险合同的十六周岁以上， 六十五周岁以下的被保险人， 均可作为被保险人参加本保险。第三章 保险期限第 三 条 本合同的保险期限为一年，中途不得退保。保险期满时未发生保险事故，投保人在基本险合同每
2、年生效对应日交付续保保险费，本合同继续有效。第四章 保险责任第 四 条 在合同有效期内，被保险人因意外伤害需要治疗时，本公司按规定对其实际支付的医疗、医药费用承担给付责任。第 五 条 在保险合同有效期内，被保险人一次或多次发生保险事故，累计给付保险金达到保单所载保险金额全数时，保险责任即行终止。第五章 除外责任第 六 条 被保险人因下列事项所支付的医疗、医药费用，本公司不承担给付保险金责任：（一）基本险合同除外责任所致；（二）被保险人患疾病；（三）健康体检、疗养、康复治疗、安胎及分娩（包括剖腹产、流产及引产） ；（四）购置移植器官、安装人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听及配镜；（五）美容、矫
3、形术及角膜屈光成形术，装配假眼、假牙、假肢等特殊治疗费用；（六）基本险合同退保或失效后发生的全部医疗、医药费用。个人人身意外伤害医疗保险条款新华人寿保险股份有限公司第六章 保险金额和保险费第 七 条 本合同最低保险金额为人民币五千元。保险金额一经确定，中途不得变更。第 八 条 本合同的保险费根据被保险人投保时的职业对应的费率计算，无论基本险合同采用何种缴费方式，投保或续保的附加险均需一次缴足全年保险费。第 九 条 本保险合同有效期内，因被保险人职业变更使危险程度增加时，投保人或被保险人应书面通知本公司并补交保险费的差额， 否则被保险人发生保险责任范围内的保险事 故，本公司按实收保险费与应收保险
4、费的比例给付保险金。第 十 条 续保保险费应按续保当年职业对应的费率计算。投保人应在上期保险止期对应日前，汇同基本险保费（趸缴除外）一同缴纳。第七章告知第十一条 订立保险合同时，本公司向投保人告知保险合同的条款内容，并就被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。第十二条 投保人未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金 的责任，并不退还保险费。第八章 保险金的申请与给付第十三条 被保险人、受益人或其指定代理人申领保险金时，应提供下列文件：（一）保险金给付申请书；（二）保险单及最近一次缴费凭证
5、；（三）被保险人、受益人的身份证明；（四） 医疗费、 医药费原始单据 （药费须附处方） 及结帐单明细表、 医院诊断证明书 （写 明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程） ；（五）如为代理人申领，应提供被保险人或收益人的授权委托书及代理人的身份证明。第十四条 被保险人应在知道保险事故之日起五日内向本公司提出给付申请，并提供本 公司要求必备的文件。 否则被保险人应承担由于索赔迟缓致使本公司增加的查勘、 调查等项费用。本公司可在给付的保险金中扣除。第十五条 被保险人自知道保险事故之日起两年内仍未提出给付申请的，本公司视为被个人人身意外伤害医疗保险条款新华人寿保险股份有限公司保险人自动放弃申领保险金的权利。第九章 争议处理第十六条 在本合同履行过程中，如双方发生争议，应协商解决。经双方协商未达成协 议者， 可向仲裁机构申请仲裁或向被告所在地人民法院提起诉讼， 但被告所在地在中华人民共和国境外者，则应向本公司所在地人民法院提起诉讼。第十章 释义第十七条 本保险合同所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。
