《儿童生理机能训练与评定》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童生理机能训练与评定（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、神奇的大脑神奇的大脑大脑在使用中成长！1大脑发育过程神经细胞淘汰 没有被充分使 用的脑细胞则 被“淘汰”。也 就是说不用的 便会自然死亡 。学习 在淘汰发生的同时、与 之相反的学习过程则开 始了。只有在适当的外 界刺激下，通过对脑神 经通路的不断强化，才 能永久性地形成大脑神 经网络髓鞘化 在学习的同时，髓鞘 形成的过程开始出现 。在这个过程中，神 经元的外围绝缘层逐 渐形成，以促进信息 的传导并增加传导速 度。2大脑是如何运作的呢?是否能够通过外界的影响使之运作得更好？为什么说出生期及婴儿期具有特殊意义？大脑和神经系统是如何发育的？大脑及神经系统的功能是什么？父母应该如何帮助婴儿以促进感官及
2、运动功能的发育？父母是否有可能由于无知而做一些抑制或者阻止婴儿大脑最佳发育的事情？你的孩子健康吗？正常吗？如果孩子有问题怎么才能帮助他?3大脑发育表七高级级皮质质72个月阅阅 读读理解 语语言触觉觉 辨别别走路说说 话话写字六初级级皮质质36个月 五早期皮质质18个月四初始皮质质12个月视视 觉觉能 力听觉觉 能力触觉觉 能力运动动 能力语语言 能力手的 能力三中脑脑及皮质质下7个月二脑脑干及早期皮 质质下2.5个月一早期脑脑干及脊 髓刚刚出生对对光 反射惊吓 反射巴宾宾 斯基 反射回应应 反射 肢体 活动动回应应 反射 出生 哭抓握 反射4新生儿评定新生儿评定第一阶段的视觉能力：对光反射请记
3、住：左右眼的瞳孔能够在光照的瞬间完全收缩成一点。为“优等”瞳孔在黑暗中放大不理想的对光反射包括一只眼睛或双眼的反应缓慢或收缩不完全。为“有功能”瞳孔在光照下缩小失明婴儿的双眼都完全没有对光反射。评定材料：家用手电筒 5新生儿评定新生儿评定第一阶段的听觉能力：惊吓反射操作要点：拿着两块木板站在距离孩子最少60厘米远的地方，突然把两块木板用力拍在一起。立刻，婴儿被吓了一跳，整个身体都哆嗦了一下。 如果婴儿有立即的和完全的反应，说明惊吓反射为“优等” 如果反应不是立即发生，说明惊吓反射为“有功能” 听力有问题的婴儿会表现出听到了声音的迹象，但是不会受到惊吓。耳聋的婴儿则完全听不到任何声音，当然也不会
4、收到惊吓。评定材料：两块木板（5厘米x10厘米x15厘米）6新生儿评定新生儿评定第一阶段的触觉能力：巴宾斯基反射进行巴宾斯基反射评定时，如果新生儿双脚都有正确的反射，就为“优等”巴宾斯基反射如果只有一只脚有巴宾斯基反射，就为“有功能”足底反射感觉迟钝的孩子有时没有巴宾斯基反射。 7新生儿评定新生儿评定第一阶段的运动能力：自由动作操作要点：当婴儿仰卧的时候，观察婴儿的随意动作。 如果新生儿的四肢都可以自由活动，就为“优等” 如果新生儿有一肢或多肢不能动，或者动作收到限制，就为“有功能” 瘫痪的孩子会有一肢或多肢完全不能动。8新生儿评定新生儿评定第一阶段的语言能力：出生时的啼哭婴儿出生时的第一声啼
5、哭是评估新生儿是否健康的各种评定方法中最古老的一个。伴随婴儿的诞生，应当有响亮而强健的啼哭。 如果婴儿一降生就有响亮的啼哭，就为“优等” 如果婴儿的哭声很弱、很小，就为“有功能” 有些受伤的婴儿在出生时完全不哭。9新生儿评定新生儿评定 第一阶段手的能力：抓握反射评定方法是：让婴儿爬在床上，把你右手的食指放进婴儿紧握的左手中，再把你左手的食指放进婴儿紧握的右手中。然后，用你的两个食指轻轻地往前拉他。当婴儿觉出来你在拉他，你就会感觉到他两只手抓握你的力量明显增加。这就是抓握反射。 如果婴儿抓握反射正常，就为“优等” 如果婴儿的一只手的抓握很明显地比另一只手差，或者一只手完全没有抓握反射，就为“有功
6、能” 有些受伤的婴儿出生时完全没有抓握反射。10新生儿的感觉功能训练新生儿的感觉功能训练控制回路11感觉通路的训练感觉通路的训练我们必须牢记的最基本的事实是：大脑在使用中发育视觉通路、听觉通路和触觉通路都是大脑的一部分。 通过不断的使用，孩子从眼睛到大脑的通路才能正常发育 通过不断的使用，孩子从耳朵到大脑的通路才能正常发育 通过不断的使用，孩子从皮肤到大脑的通路才能正常发育12第一阶段的视觉能力训练：对光反射刺激训练作用：建立、改善或加强婴儿对光反射的能力训练目的：对光反射刺激刺激次数：每天刺激10次刺激强度：家用手电筒的光强度刺激持续时间：大约1分钟训练内容：每只眼睛刺激5次训练环境：全黑的
7、暗室感觉通路的训练13第一阶段的视觉能力训练：对光反射刺激训练方法：妈妈把宝宝抱在怀里或是让他面朝上躺着。 先亲亲他，然后轻轻地用手遮住他的左眼。在离眼睛15 至20厘米的距离用手电照他的右眼，观察瞳孔收缩的情 况。通常，这只需要1秒左右的时间。然后关掉手电在黑 暗中等5秒钟。再轻轻地用手盖住他的右眼，用手电照他 的左眼，观察瞳孔收缩的情况。再关掉手电在黑暗里等5 秒钟。如此轮流照两只眼睛，每只眼睛照5次。注意事项：当发现孩子有的时候对光反射很好，有的时 候不好时，请不必担心，新生儿对光反射的能力一般都 不稳定。经过一段时间的视觉、听觉、触觉刺激训练， 婴儿的每一项能力都会越来越稳定。感觉通路
8、的训练14第一阶段的听觉能力训练：惊吓反射刺激训练作用：建立、改善或加强婴儿惊吓反射的能力训练目的：惊吓反射刺激刺激次数：每天刺激10次刺激强度：用力将两块木板敲击在一起的声音强度刺激持续时间：每次10秒钟训练内容：刺激3次训练环境：安静的房间感觉通路的训练15第一阶段的听觉能力训练：惊吓反射刺激训练方法：妈妈让宝宝舒服地平躺在床上，使他既能看到 你，你也能观察到他的面部表情。微笑地告诉他“这是敲木 块的声音！”然后在距离他大概60厘米的地方用力敲击两个 木块，观察宝宝的反应。等3秒钟，再敲一次，观察他的反 应。如此重复3次。每次敲木块的时候，大声对他说“木块” 。做完最后一次以后，问他“你喜
9、欢木块吗？或是“要妈妈 再敲一次木块吗？”让他感觉这是一件轻松快乐的事。注意事项：在刚开始做训练时，有时婴儿的惊吓反射在头 两三次训练之后反而表现得更强烈。这是新生儿未发育好 的典型表现。经过一个阶段的持续训练，婴儿的惊吓反射 会逐渐趋于稳定。感觉通路的训练16第一阶段的触觉能力训练：巴宾斯基反射反射刺激训练作用：建立、改善或加强婴儿巴宾斯基反射的能力训练目的：巴宾斯基反射刺激刺激次数：每天刺激10次刺激强度：大拇指指甲轻压脚心时的力度刺激持续时间：30秒钟训练内容：每只脚刺激3次训练环境：正常环境感觉通路的训练17第一阶段的触觉能力训练：巴宾斯基反射刺激训练方法：让宝宝光着脚舒服地平躺着。妈
10、妈用右手轻轻 托起宝宝的左腿。然后用左手大拇指指甲沿着宝宝左脚脚 心的外缘从脚跟到脚趾轻轻地划过，同时观察宝宝的反应 。然后再用左手轻轻托住宝宝的右腿，在右脚上重复同样 的过程。如果你是左撇子，你可以用左手托住宝宝的腿， 同时用右手大拇指的指甲刺激他的脚心。每次当你刺激宝 宝的巴氏反射时，用清晰的声音对他说“摸”。注意事项：对婴儿说“光”、“木块”、“摸”等词汇，是为了刺 激听觉通路，但更重要的是这是母亲和婴儿之间自然交流 的一部分。从婴儿一出生就与他建立起这种母子交流的习 惯是非常重要的。感觉通路的训练18新生儿的运动功能训练新生儿的运动功能训练控制回路19运动功能的训练运动功能的训练注意事
11、项： 父母需要对婴儿提供各种身体活动的机会，包括运动的机会、说话的机会和动手的机会。 对照发育表上的年龄找出婴儿运动发育落后的部分，首先制定针对这一部分的训练计划。 训练计划的重点应该放在巩固与强化婴儿已经达到指标的那些功能。 在训练计划中，要给婴儿提供机会练习超过他现阶段水平的运动功能。20婴儿腹爬槽：（1）斜置腹爬槽训练训练作用：建立、改善或加强婴儿四肢活动的能力训练目的：为婴儿提供在腹卧姿势时移动双臂和双腿的机会训练次数：每天训练10次训练强度：腹爬槽倾斜高端的高度为15-60厘米训练持续时间：10-30秒钟训练内容：沿斜坡从高端腹爬下来一次训练环境：将腹爬槽斜置于光线充足的房间内，室内
12、应当很 暖和，即使婴儿只穿很少的衣服也不会感到冷。运动功能的训练21婴儿腹爬槽：（1）斜置腹爬槽训练训练方法：给宝宝穿那种双臂和双腿都能露在外面的衣服 ，妈妈先把宝宝腹部朝下放在腹爬槽斜坡的上端，然后， 走到斜坡的下端蹲下或坐下，使宝宝能够看见、听见，甚 至感觉到你在另一端等他。这样，宝宝现在想达到的目的 就是往下爬到你的身边。腹爬槽的一端应抬高到距地面为 15到60厘米。最合适的高度因人而异，目的是要使婴儿在 少于60秒的时间内从斜坡的上端爬到下端。注意事项：婴儿有时会通过大声哭来增加力量活动四肢以 便能够爬下斜坡，这是正常的。所有的母亲都能够辨别哭 和尖叫的不同。如果婴儿在斜坡上做腹爬时发
13、出尖叫，则 应立即停止训练并找出原因。运动功能的训练22婴儿腹爬槽：（2）平置腹爬槽训练训练作用：建立、改善或加强婴儿四肢活动的能力训练目的：为婴儿提供在腹卧姿势时移动双臂和双腿的最大机会训练次数：随意训练强度：平放的婴儿腹爬槽训练持续时间：每天3-4小时训练内容：提供在腹爬槽上运动的最大机会训练环境：将腹爬槽斜置于光线充足的房间内，室内应当很暖和 ，即使婴儿只穿很少的衣服也不会感到冷。运动功能的训练23婴儿腹爬槽：（2）平置腹爬槽训练训练方法：不论你在哪个房间工作，都把宝宝的腹爬槽放 在你在的房间里。这样做不仅是为了时刻照看和保护宝宝 ，同时也为了你可以随时跟他说话，鼓励他爬着去看看他 周围
14、的世界。注意事项：新生儿在睡眠时身体位置会移动很多。事实上 ，在出生后的头几个星期中，许多婴儿在睡眠中移动的距 离比醒的时候还要多。也就是说，地板环境在婴儿睡眠的 时候也非常重要，。如果在婴儿谁教的时间里，周围的环 境使他无法移动，那么这一段宝贵的时间就被浪费了。运动功能的训练24平衡训练训练作用：建立、改善或加强婴儿的空间活动能力来发展大脑中负责平衡的部位 训练目的：为婴儿提供以不同方式在空间活动的最大机会训练次数：每天15次训练强度：缓慢及小心的运动训练持续时间：15秒，最多可至45秒训练内容：每次一个平衡活动训练环境：开阔的空间，附近没有任何障碍物会妨碍你和婴儿的 训练活动或可能对婴儿造
15、成伤害。婴儿应穿着舒适，而且应当便 于父母抓牢他的胳膊、腿、手、脚或身子。运动功能的训练25平衡训练训练方法：下述每项活动内容都应循序渐进。每一活动在 开始时只做几秒钟，然后逐渐延长至45秒钟。在你每次开 始做一个动作之前和正在做的过程中，都应当告诉宝宝你 准备做什么和正在做什么。宝宝会很喜欢这些训练。因此 ，每次都应该在宝宝觉得还没有做够，还想再多做几次之 前停止。这样他才会期盼着下次再做的机会。1.平托着婴儿移动两手掌心向上，一只手支撑婴儿的脑后，另一只手托着他 的腰部。这样托着他走，轻轻地将他上下、左右、前后移 动。带着他一边在各个房间里走动，一边跟他说话，对他 说你们到了哪里，告诉他你
16、们所看到的各种东西的名称。 此外，让他往窗外看，对他说外边都有些什么东西运动功能的训练26平衡训练2.上下左右移动躺在床上，用手握住宝宝的腋下和身体，把他面朝下举起，使他可以和你四目对望。然后，举着他轻轻地上下左右移动。3.坐在摇椅上摇动坐在摇椅上，让宝宝坐在你的腿上，然后轻轻地前后摇动 。4.左右摇动让宝宝趴在一个枕头或一个小垫子上。你自己站在床下或 坐在床上，轻轻地拉起枕头的一边，使宝宝向右滚一下。 接着，再拉起枕头的另一边，使宝宝向左滚一下。运动功能的训练27平衡训练 5.前后摇动让婴儿趴在一个枕头上，使他的头向着你的一只手，脚向着你的另一只手。然后，轮流地往上拉起枕头靠他头的一端和靠他脚的一端，轻轻地摇动宝宝和枕头。6.前后加速平移把枕头放在地板上，让宝宝趴在枕头上，先用一只手轻轻
