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1、学校甲型H1N1流感防控知识讲座1主要内容1、传染病的危害 2、传染病概念、传染病的特点 3、甲型H1N1流感介绍 4、学校甲型H1N1流感预防控制措施2传染病的危害造成人口数锐减的主要因素有：自然灾害：地震、海啸、外来星球撞击人为灾难：战争瘟疫：鼠疫 霍乱 流感大流行 3传染病导致人口锐减、治病资源耗费巨大、经济损失、社会动荡。4黑死病（鼠疫）是中世纪欧洲最大的噩梦，凭借同时代版画家留下 的材料可以想象当时瘟疫的状况。图为1348年佛罗伦萨城内尸骨遍地的惨状。 公元14-17世纪末发生在欧洲 ，加上战争和饥荒，使欧洲 约半数人口命丧黄泉，持续 近300年，共夺去了2亿人的 生命。直到一场“伦
2、敦大火灾”烧 毁了伦敦的大部分建筑,老鼠 销声匿迹,鼠疫流行才随之平 息。5“西班牙流感（禽源性甲型H1N1流感）” 1918年3月11日午餐前，美国的一个军营的一位士兵感到发 烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通 的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵 都出现了相似的症状。几天之后，这个军营里已经有了500名以上 的“感冒”病人。 随后，流感传到了西班牙，总共造成800万西班 牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。科学家估计，大约有 2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界 大战造成的1000万人死亡只有它的12到14。 1
3、918年“西班牙流感”的危害甚至超过了中世纪欧洲爆发的鼠疫 ，与最近流行的艾滋病打了一个平手（全球大约有7000万人感染 艾滋病，3000多万人死亡）。 6传染病的基本特征1.有病原体 每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、立 克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。 2有传染性 病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达 新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强 度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态 等有关。7传染病的基本特征o3有流行性、地方性、季节性o（1）流行性 散发 流行 大流行 暴发o 暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然 出现众多的同一种疾病的病人。o（2）地方性 地
4、理条件、气温条件变化o（3）季节性 与温度、湿度的改变有关。o4有免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称 为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病 一次后可终身免疫，有的还可感染。8法 定 传 染 病 介 绍（计39种）甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎 、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、炭 疽、 甲型H1N1流感、狂犬病、流行性出血热、流行性 乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结 核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病 、梅毒、钩端螺旋体病、血吸
5、虫病、疟疾。9法 定 传 染 病 介 绍丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤 寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 。手足口病10传染源传染源病原体病原体生长繁殖生长繁殖排出排出易感者传播途径传播途径携带者患者获得免疫者死亡死亡传染病感染过程示意图病人病人动物动物11传染源o概念：是指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体的 人和动物。o传染源的种类n病人n无症状病原携带者n受感染的动物 12传播途径病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程。主要有：呼吸道
6、传播、肠道传播、 经血液及性传播、动物源性及虫媒等13人群易感性o人群作为一个整体对传染病的易感程度o人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 14影响人群易感性降低的主要因素计划免疫传染病流行（感染后获得持久免疫、有的还可二次得病）15呼吸道疾病（甲型H1N1流感）传播方式1.经飞沫传播：呼吸道传染病的病原体存在于呼吸 道粘膜表面的粘液中或纤毛上皮细胞的碎片里，当病 人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时， 可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘液飞沫，飞沫传播的范围仅限于病人或携带者周围的密切接 触者。1617呼吸道传播方式2.经尘埃传播 含有病原体的分泌物以较大的飞沫散 落在地上
7、，干燥后成为尘埃。落在衣服、床 单、手帕或地板上。当整理衣服或清扫地面 时，带有病原体的尘埃飞扬而造成呼吸道传 播。1819经呼吸道的传染病流行特征o传播广泛，传播途径易实现，发病率高o冬春季高发o少年儿童多见o在未免疫预防人群周期性升高o受居住条件和人口密度的影响20非典、禽流感、甲型H1N1流感 、麻疹、风疹、流脑、白喉、百日 咳、猩红热、肺结核、流感、水痘 、腮腺炎等常见的呼吸道传染病21甲型H1N1流感22疫情概况搜狐网截止到8月22日，世界各国H1N1甲型流感疫情统计 (全球已超过182166人感染甲型流感，已造成1799死亡) 重点国家疫情：o印 度 1193人 18人死亡o泰 国
8、 过万人 确诊6776人， 死亡81人o澳大利亚10387人 死亡38人o墨西哥 17581人 死亡149人 o美 国 43771人 死亡353人o英国 10万人 死亡31人o加拿大 10156人 死亡55人o巴 西 1566人 死亡56人o哥斯达黎加 430人 死亡25人o阿根廷 估计80万人 死亡404人o智 利 12030人 死亡104人23o全国疫情情况。截至8月21日15时，我国内地累计 报告2976例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈2651例 ，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。 o安徽省疫情情况：截止到8月25日，累计报告甲型 H1N1流感确诊病例62例，已治愈45例，正在治
9、疗17 例。 24o甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引 起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸 道传染性疾病。 该病毒在猪群中引起的 发病率较高，而死亡率则较低。该病毒 可全年在猪群中传播。人类很少感染该 病毒。25甲型H1N1流感病毒的结构o正粘病毒科，流感病毒属，单股负链RNA病毒o典型病毒颗粒电镜下球形、或细丝状，直径为80 nm120nmo囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经 氨酸酶NA和M2蛋白o病毒颗粒内为核衣壳， 呈螺旋状对称，直径为10nmo病毒基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成图1-1 A 型流感病毒电镜下两种形态 引自Lindar
10、M Stannard，199526甲型H1N1流感病毒感染特征o该病毒毒株包含有猪流感、禽流 感和人流感三种流感病毒的基因片 断o可以人传染人o患者大多为青壮年27o甲型H1N1流感病毒可出现人际间传播。o感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具 有传染性。o人也可能通过接触到被甲型H1N1流感病毒污染的物品 后触摸口鼻而获得感染，因此，甲型H1N1流感病毒污 染的环境也是潜在的感染来源。o传播途径与季节性流感类似。28o感染甲型H1N1流感病毒后，现有资料表明 ，传染期为发病前1天至发病后7天。o若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具 有传染性。o儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天
11、。29临床表现症状潜伏期一般1至7天左右。早期症状与普通人流感相似n包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等n有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等 30临床表现症状o部分患者病情迅速进展，来势 凶猛、突然高热、T超过39， 甚至继发：n严重肺炎、呼吸衰竭n急性呼吸窘迫综合征n肺出血、胸腔积液n全血细胞减少n肾功能衰竭n败血症n休克nReye综合征n多器官损伤，导致死 亡。3132个人如何预防呼吸道传染病？预防在先 远离疾病1、勤洗手 打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗 手。洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干。不共 用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口，改掉抠鼻子
12、、 揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内。在外不能 即时洗手，可以用消毒湿纸巾进行双手消毒。 332、常通风 居室及办公室内的通风换气十分重要。 在室内一两小时后最好能出外呼吸新鲜空气 。长时间待在室内要勤开窗子，通风换气， 保持空气新鲜。出门在外，注意交通工具内 、公共场所内的空气质量，尽量站在空气通 畅的地方。疾病流行季节避免前往空气流通 不畅、人口密集的公共场所。 343、多喝水 冬春季让鼻粘膜保持湿润，多喝水“抗菌” 效果好，能有效抵御病毒的入侵。多喝开水 ，还能增强机体的代谢功能。 减少刺激尽量不吸烟、不喝酒，不食辛辣 食物，通过减少对呼吸道的刺激，达到保护 自然免疫功能，增强消灭外界
13、病菌入侵呼吸 道的能力。 354、作息规律 劳逸结合、保持充足的睡眠与生活作息的 规律，避免过度疲劳，不通宵达旦，做到娱 乐有度。 365、饮食均衡 多吃含维生素C的水果蔬菜和高热量、高 蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染 的力量。 6、坚持锻炼 锻炼身体，增强体质，可有效提高自身免 疫系统的活力。 7、注意保暖 衣物应随着气温变化而增减。 378、保持居室卫生 居住环境清洁，衣被定期在太阳下曝晒 。 9、避免接触传染性病人 有类似感冒发烧症状，尤其是发烧不退、 头痛、关节痛、咳嗽，更要及时就医，尽量 避免探视传染病人，病人家属可在医生指导 下服用预防药物。3810、接种季节性流感疫苗降低
14、因罹患季节性流感及出现并发症的风险，同 时减少甲型H1N1 病毒与季节性流感病毒的混合感染 ，降低病毒发生基因重配的概率，各地卫生行政部门 和医疗机构，应在加大宣传的同时，按照卫生部 2005发布的中国流行性感冒预防接种指导意见 ，9月份开始组织开展学生季节性流感疫苗接种。各地卫生行政部门要根据卫生部有关指导意见， 结合当地疫情形势和专家评估意见，会同教育行政部 门适时组织开展甲型H1N1流感疫苗的免疫接种工作 。教育部、卫生部关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见 39甲型H1N1流感疫苗接种一旦甲型H1N1流感疫苗研制成功批量 生产供应后，结合甲型H1N1流感疫情形势 和专家评
15、估意见，适时开展甲型H1N1流感 疫苗的免疫接种工作。40学校甲型H1N1流感的预防措施教育部办公厅、卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲型H1N1 流感防控工作的意见 41学校和托幼机构开学前，应切实做好各项甲 型H1N1流感防控的准备工作。主要包括：（一）及时通知家长和学生，要求主动向学校报告学生开学 前一周内有无出现流感样症状（如发热、咳嗽、咽痛等）、有 无与流感样病人接触史以及外出旅行史等相关情况。1.对开学前一周内出现流感样症状的学生，应劝其及时就医 ，病愈后复课。2.对与甲型H1N1流感确诊病例或疑似病例有密切接触史的 学生，要按照当地卫生部门的要求，完成规定期限的医学隔离 观察。对与流感样病人有密切接触史的学生，应劝其居家隔离 医学观察7天。学生隔离医学观察期结束后，如未出现发热、 咳嗽等流感样症状，则可以正常到学校上课；如果一旦出现上 述症状，则应到医疗机构就诊或采取居家隔离治疗。3.对有赴疫情影响严重地区旅游史的学生，可根据县级以上 卫生行政部门的意见，并在当地卫生部门指导下，有针对性地 采取预防性服用中药措施。42（二）及时通知并指导学生（特别是高校学生），做好返 校途中的个人卫生防护。（三）各
