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1、甲型H1N1流感防控知识白云区疾病预防控制中心 袁华 副主任医师 2009年10月主要内容 第一部分：什么是甲型H1N1流感？与季节 性流感的区别？是什么样的病毒？ 第二部分：病毒在人群中的传播及流行过 程。 第三部分：发病后的症状及表现？ 第四部分：科学的防控方法？正确行为有 哪些？ 第五部分：流行期间注意事项。一、第一部分1、甲型H1N1流感是什么？ 甲型H1N1流感：由甲型H1N1流感病毒引 起的急性、传染性呼吸器官疾病。其特征 为突发，咳嗽，呼吸困难，发热及迅速转 归。 甲型流感有很多个不同的品种，计有： H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型 的甲型流感病毒都能导致甲型
2、H1N1流感的 感染。 一、第一部分 2、甲型H1N1流感与 季节性流感的区别？ 相同之处 都是引起上呼吸道感的传染病 都会在人群中形成普遍的传播 都经空气飞沫传播 病毒、临床表现等-不同之处 1、甲型H1N1流感感染的人群特征主要是青少年 比较多。季节性流感特征往往是一些具有慢性疾 病或者是年幼的人容易感染。 2、 从传播的途径来说，甲型H1N1流感和季节性 流感传播程度都很活跃，不同的就是甲型H1N1流 感在前一段时间叫做猪流感，因为我们看到了一 种现象就是在生物界的传播过程中，人可以传染 给动物，比如说猪，猪又可以传染到人，这是和 季节性流感不同的。季节性流感的传播方式目前 是在人群当中
3、传播。 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫 情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生 组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染 猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。 6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流 行警告级别提升为6级，全球进入流感大流 行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染 病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病 毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因片段。 第一部分3、甲型H1N1流感病毒 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（ 0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（ Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状 ，直径
4、为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有 许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红 细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和 基质蛋白M2。甲流感病毒 病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直 径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组 约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组 成。 内外结构图抵抗力 病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏 感；对热敏感，56条件下30分钟可灭活 。 第二部分1、病毒在人群中的传播及流行过程 （1）、传染源：甲型H1N1流感病人为主 要传染源，无症状感染者也具有传染性。 目前尚无动物传染人类的证据。（2）、传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口 腔、鼻腔、眼
5、睛等处黏膜直接或间接接触 传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和 被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过 气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。 （3）、易感人群 人群普遍易感 男女老少均易感较易成为重症病例的高危人群 1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性 呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外） 、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经 肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑 制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能 低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者 （体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能 是高危因素）；4.年龄5岁的儿童（年龄2岁 更易发生严重并发
6、症）；5.年龄65岁的老年人。 2、流行情况 截止到2009年10月18日，全球报告的甲型 H1N1流感确诊病例总数超过296万，但 由于许多疫情严重的国家已不再统计新增 病例，这个数字显然比实际感染数字低很 多。甲型H1N1流感已造成全球至少3486人 死亡，一周内死亡病例数增加了281例。 我国流行情况 统计二天：11月2日15时至11月4日15时， 我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例2742 例。我省流行情况 全省8个地州市10月20日报道，发病332例 ，无重症病人。在确诊病例中学校占95.4% ，涉及学校20余所。 我市累计报告144例。第三部分：发病后的症状及表现？ 潜伏期一般为
7、1-7天，多为1-3天。 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛 、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身 酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻 。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无 发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿 大。第四部分：科学的防控方法？正确行 为有哪些？ 1、保持室内通风、保持室内外环境卫生。 2、个人讲卫生、勤洗手、不扎堆；养成良 好的卫生习惯，不要挖鼻子和揉眼睛。 3、减少大型活动，减少聚会。 4、不到人多拥挤的地方或场所，减少感染 机会。 5、有感染机会时，做好个人防护。 6、自己在咳嗽、打喷嚏时，用纸币或自已 毛巾捂住鼻口，将纸巾、毛巾带回处理。 7、做好预防性消毒（公共物
8、品、场所等） 8、加强体育锻炼，增强体质。 9、注意保暖，避免感冒。 10、不做危害健康的事（污物、污水、吸 烟、吸毒、酗酒等）。 11、发现流感样病例症状时，及时到发热 门诊就诊。最好的预防方法 接种H1N1流感疫苗是最快捷、最经济、最 有效的方法。工作要求科学防治 不要恐慌，正确应对，科学防治。 发现病人做到“早发现、早报告、早诊断、 早隔离、早治疗”。第五部分：流行期间注意事项 1、平时养成良好个人行为和自我保护意识。 2、尽量减少外出，特别是在人多的地方活动。 3、不要与确诊病人接触。 4、被确定为病人的密切接触者，要自觉履行公民 职责，配合医疗卫生部门和社区干部进行家庭医 学隔离观察7天。 5、对污染场所、物品、器械等要进行及时消毒， 减少感染。用我们自己的行动，保护我们自己！谢谢！
