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1、1护理大专毕业论文模版护理大专毕业论文模版护理大专毕业论文模版护理大专毕业论文模版 1老年糖尿病老年糖尿病(diabetesmellitus，DM)是内分泌代谢疾病，是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。总结如下。1 临床资料临床资料本组为本组为 2007 年年 8 月至月至 2010 年年 4 月我科收治的老年糖尿月我科收治的老年糖尿病患者病患者 150 例，均符合例，均符合 1999 年年 WHO 糖尿
2、病诊断标准。其糖尿病诊断标准。其中男中男 42 例，女例，女 108 例例;年龄年龄 6086 岁岁;病程病程 13O 年。空腹年。空腹血糖血糖(10.8 4-3.61)mmol/L，餐后血糖，餐后血糖(16.6 4-2.8)mmol/L，全，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降多饮、体重下降;善饮、多食善饮、多食;消瘦、疲乏消瘦、疲乏;皮肤瘙痒皮肤瘙痒;四肢酸四肢酸痛、麻木、腰痛痛、麻木、腰痛;性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。糊等。2并发症：糖尿病的慢性并发症可遍
3、及全身各器官，主要并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。病变、感染等。2 护理护理2.1 心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的
4、病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。延缓并发症的发生。2.2 饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血增加
5、磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点食糖果、糕点;限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多3的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能
6、食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24 h 尿尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。应遵医嘱适当改变进食量。2.3 运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的
7、皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌证或严重合并症，每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动是有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空有益的，应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不
8、感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。用，以预防或减轻低血糖症状。2.4 药物指导及护理药物指导及护理 降糖药：老年糖尿病患者多数为降糖药：老年糖尿病患者多数为型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副4作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无
9、效作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作易遭受细菌感染，须严格无菌操作;老年人体内环境稳定性老年人体内环境稳定性降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个降低，一些患者对胰岛素较敏感，胰岛素一二个 u 之差即之差即可出现低血糖或酮症，因此胰岛素注射剂量须准确。注射可出现低血糖或酮症，因此胰岛素
10、注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前化影响吸收。在饭前 30 min 注射胰岛素，注射后要密切观注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，观察病情变化，发现异常，及
11、时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。成分和速度。2.5 皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强高，细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常时低，且白细机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以
12、和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以5柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果;每天按时翻身，按每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。3 小结小结老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，并发症，延长患者生命。护理
13、人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。护理大专毕业论文模版护理大专毕业论文模版 2【摘要摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了护理。方法：回顾性分析了 10
14、6 例急性上消化道出血的抢例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康6复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。【关键词关键词】上消化道出血上消化道出血 出血抢救出血抢救 护理护理
15、大专护理毕业大专护理毕业论论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。可危及生命。2000 年年 1 月至月至 2006 年年 10 月，笔者参与抢救月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者护理上消化道出血患者 106 例，现将体会总结如下：例，现将体会总结如下：1 临床资料临床资料本组本组 106 例，男例，男 72 例，女例，女 3
16、4 例，年龄例，年龄 1882 岁，平均岁，平均50 岁，胃、十二指肠溃疡岁，胃、十二指肠溃疡 56 例，肝硬化例，肝硬化 20 例，应激性溃例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎疡或急性糜烂性胃炎 20 例，胃癌例，胃癌 4 例，胆道出血例，胆道出血 6 例，均例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。有不同程度的呕血，便血和休克症状。2 抢救处理抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。72.1 迅速补充血容量：快速建立迅速补充血容量：快速建立 12 条静脉通道，选择条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验， 做好做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容;吸氧吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，以改
