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1、浅浅谈谈对对有有疼疼痛痛症症状状的的骨骨科科病病人人进进行行护护理理时时的的误误区区培 养单位 ：六七二医院作者：薇2012 年 3 月骨科病人以疼痛表现出的症状尤为突出，作为一名骨科的护士，掌握对病人疼痛护理的良好方法是非常有必要的，疼痛的概念分级。案例一：病人疼痛非常厉害，应评估为9分，表现为脸色黄白，无血色，精神涣散，痛苦面容，因为病人不善言辞，所以我们的护士因为工作繁忙，观察不够细致，导致病人疼痛几天无法入睡。案例二：病人外向，对疼痛表现得非常明显、夸张。护士被病人的表现所迷惑，就频频地报告医师，导致值班医师烦躁，72小时内注射5支盐酸哌替啶，一支吗啡，导致病人对疼痛药有上瘾的迹象，当
2、管床医生对患者进行查房时，告知患者家属病人对止痛药有上瘾的迹象，病人家属非常气愤，说病治好了，还得去戒毒。案例三：病人诉疼痛，护士给予双氯芬酸钠栓，一枚塞肛，因为疼痛药，医生给病人一开就是一盒，自用药不需要写护理观察，护士就对病人的疼痛不闻不问，导致病人与医院发生纠纷。一、心理护理不当二、观察不够细微三、对结合用药不了解，止痛药与促睡眠药同时使用效果更佳，如：双氯芬酸钠栓，尼美舒利缓释胶囊等。医生往往一开就是一盒两盒，安定一开就是十颗，作为护士，指导患者护理用药，双氯芬酸钠栓，一枚塞肛，同时给予一颗安定口服，这样处理处于4-5分得疼痛患者效果明显。罗通定加安定组罗通定加地西泮曲马多加安定曲马多
3、加地西泮组由于地西泮针剂不能与其它止痛药混用，病人使用组注射时，必须经受两次肌肉注射，再加上地西泮药物对患者的刺激，往往让病人苦不堪言，本来就微弱的睡意全无，需花费很长的时间缓解，这是止痛药的药效已过，入睡的很辛苦，不踏实，加重了病人的心理负担，更加恐惧疼痛，形成恶性循环，对于内固定的患者，会从手术室带回镇痛泵，对于镇痛泵的使用误区，麻醉师交待患者，疼痛的时候就可按一下镇痛泵的按钮，但是每隔15分钟按钮才会复原，对于痛域交叉的病人，往往发生疼痛是，按钮的效果不明显，这样造成病人及家属对镇痛泵的疑惑，结合临床20-30分钟就按一次按钮，止痛效果明显，术后第一天开始减少按钮的次数，总之护士对疼痛患者观察要细微、合理用药、结合用药。
