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1、本科护生阶段式导师制教育模式的实施与探讨本科护生阶段式导师制教育模式的实施与探讨The discussion on implementation of grading tutorial system mode to nursing undergraduates王晶晶王晶晶 刘桂萍刘桂萍 杨培常杨培常摘要摘要 目的目的 介绍针对护理专业本科生的阶段式导师制护理模式，探讨该模式的实施效果。 方法方法根据布鲁姆教学目标分类设定与形成性评价理论，设定导师制培养认知、情感、技能3 个领域目标，根据目标分阶段实施导师制培养措施。 结果结果 31 名学生共撰写护理实践相关内容心得体会 41 篇，书写活动反思
2、报告 32 篇；2007 级学生毕业后均受聘于三级医院；2007 级、2008 级学生在国家级护理专业期刊发表论文 15 篇，心得感悟 2 篇。 结论结论 阶段式导师制的实施有利于制定明确的人才培养计划，循序渐进地对学生进行个性化培养，提高学生的学习效率与综合素质。关键词关键词 导师制 护理 本科生 教育Keywords:Keywords: tutorial system; nursing; undergraduates; education本科生导师制起源于 14 世纪牛津、剑桥大学的学生辅导形式，形成于 19 世纪1；美国高校、国内知名大学相继效仿此种模式，并在如何提高教育质量、增强学生创
3、新能力、培养高质量专业人才等领域不断探索2。每位导师指导数名学生，对学生的思想道德与专业学习负责，对学生的综合素质与个性发展进行有针对性的指导。护理本科教育以群体教育形式传授专业知识为主，毕业实习多为集中式临床带教形式，并以专业知识、技能的传授为主，而如何通过导师制带教模式提升护理专业学生的综合素质与职业素养尚处于探索阶段3。我院自 2010 年 12 月起对本科护生实施导师制培养方法，目的在于培养适应现代临床护理工作需要与人群健康保健需求的高素质护理人才。本文对通过阶段式导师制培养模式的实施方法及成效的介绍，探讨导师制的系统化实施方法。1 1 研究对象研究对象我院 20082011 年入校四
4、年制本科护生 31 人。其中男 3 人，女 28 人。年龄 1825岁。均由教务管理部门按照学生、教师姓氏拼音进行顺序分配分组，形成导师制辅导-学习关系。2007 级 4 人，2008 级 4 人，2009 级 6 人，2010 级 9 人，2011 级 8 人。2 2 方法方法2.1 导师制教育目标的设定在本科专业人才培养目标的基础上，根据布鲁姆教育目标分类学的概念及理论，将本科生导师制培养总体目标分为认知、情感、技能 3 个领域，并根据不同年级学生的学习能力与特点，制定出阶段式导师制培养模式的分期目标：第一学年：能够制定具体可行的大学学习与生活规划，并按照计划进行实施；培养或发展自己的兴趣
5、与爱好，积极参加学校社团活动；关注护理专业发展，通过收集信息，领悟护理职业价值。第二学年：增加参与护理专业相关实践活动的频次；阅读护理专业相关书籍、著作，并书写读书反思报告；通过实践活动与阅读书籍提升对护理专业的认知，能够撰写表达对护理专业理解与领悟的人文类文章或结合某一实践活动（情景）的心得感悟。第三学年：能够在专业课程实践教学环节中承担管理者角色，协助同学按要求完成实践活动；阅读研究性护理论文，完成论文精读笔记；培养高度的职业认同感与责任心。第四学年：能够较快适应临床实践环境与临床护理工作；能够在临床护理实践中发现问题，善于在工作中总结经验，撰写研究性论文；根据自身能力与个人目标定位，选择
6、适合自己的工作单位并准面试、顺利受聘。2.2 阶段式导师制教育模式的实施依据阶段式导师制教育目标，由护理专业硕士研究生、具有 3 年临床护理工作经验的老师和具有丰富教学经验的医学基础课程教师对学生进行指导。具体实施方法为：一年级学生：入校 1 个月内以座谈会形式了解学生对护理专业的认知状况，并介绍学院对护理专业人才的培养目标及课程体系，给予大学生职业生涯规划讲座或信息支持，学生每人制订 1 份大学学习生活规划；鼓励学生根据个人兴趣爱好参与 23 个社团组织，并努力使自己的爱好转变为特长；每人每学期至少参与 2 项学校或学院组织的各类竞赛性活动。寒、暑期进行自主见习，时长不少于 30 天，并坚持
7、书写反思日记。二年级学生：指导进行专业选修课程的选择；鼓励在学期中参与专业相关实践活动每人每学期不少于 2 次，并根据自己的真实体验书写反思报告；寒、暑期进行自主见习，时长不少于 30 天阅读护理专业相关著作 3 部，并与新学期开学时进行读书报告会；整个学年中书写至少 2 篇护理实践相关心得感悟。三年级学生：进行护理专业论文精读，每月至少 4 篇，并进书写读笔记；配合教师参与组织或配合完成至少两项护理实践活动或学生创新项目；在国家级专业期刊发表研究性论文 1 篇。四年级学生：在临床实践环节中，认真学习并能够结合自身经历发现问题、进行毕业论文设计，撰写格式规范、结构严谨的论文（或发表） ，书写护
8、理实践相关心得感悟 1 篇（或发表） 。为了使以上措施能够更顺利地实施，鼓励学生从提高课堂学习的主动性做起，设计参与课堂活动记录表分发给在校学习的学生，内容包括：时间、课程名称、参与活动的形式与内容、完成质量等。以自然月为单位，一至三年级学生参与课堂活动的次数下限依次为：5 次、8 次、10 次。学生书写心得感悟类文章、反思报告、精读笔记、论文等均由导师进行详细批注后返还学生，并根据所呈现的问题进行集中讲授与点评。2.3 导师资格导师的专业水平与综合素质影响着学生培养的质量，所以对导师的选拔要有一定的条件，对导师制的工作要有明确的要求，本研究的辅导 31 名学生的导师为护理专业课教师，留英硕士
9、，讲师，熟悉人才培养计划及教学规律，有高度的责任心与严谨的职业态度。3 3 结果结果2010 年 12 月2012 年 2 月，31 名学生共撰写护理实践相关内容心得体会 41 篇，书写活动反思报告 32 篇；2007 级学生毕业后均受聘于三级医院；2007 级、2008 级学生在中华护理教育 、 护理研究 、 护理实践与研究 、 全科护理 、 当代护士等国家级护理专业期刊发表论文 15 篇，心得感悟 2 篇。4 4 讨论讨论4.1 导师制分类带教目标的设定是导师制有效实施的保障布鲁姆教学目标分类体系强调使学生形成积极主动的学习态度与正确的价值观，并协助知识的不断获取，而这些效果的实施结局取决
10、于“认知” 、 “情感”与“技能”三维目标的设定4。导师制的实施目的在于通过一系列措施提高学生的综合素质，增强职业认同感，加深对护理的认知，并帮助学生更高效地获取专业知识，因此，采用布鲁姆目标分类法设定导师制带教目标，保障了导师制有的放矢地培养学生。目标教学的精髓还包括阶段性的形成性评价5，在了解一个阶段目标达成情况后，根据学生实际情况，调整、补充或强化相应措施的内容，使下一阶段的带教更加顺利地实施。4.2 循序渐进地实施导师制带教任务有利于学生综合素质的提高近几年来，国内众多院校均围绕本科生培养目标进行教育教学改革，目的为培养具有初步护理管理、护理科研和护理教育能力，以及具有创新意识与创新能
11、力和科研意识与评判性思维能力的高素质护理人才6。在导师制带教下，学生积极参加形式多样的社团活动及课堂教学活动，踊跃发言，敢于主动表达自己的想法，在一点一滴中学会思考问题、发现问题；再通过专业相关实践活动夯实理论知识与专业技术，学习论文写作技能。通过上述自主学习活动，学生的学习能力不断提高，能够有效发现选题、组织科研实践并将成果转化为学术论文并发表，三个步骤环环相扣、紧密关联，最终达到了水到渠成、学习效果较高的结果。安排学生在在明确的目标下循序渐进地进行专业实践与科研实践，利于尽早启发学生的学习兴趣与探索精神，在实践中逐步培养创新能力与科研能力，增强评判性思维能力。4.3 阶段式导师制带教的实施
12、有利于学生个性化培养及学习效率的提高学生在校期间，由导师制负责教师制定与监督措施的实施情况，并根据学生的实际情况设置具体学习或实践任务量；每一阶段结束后导师均根据每个学生的表现及时修正下一阶段的计划。每份实践报告或论文稿经导师详细批注后都会返还给个人进行研习或修改，而针对学习中、导师制实施过程中遇到的问题导师与学生也会通过电话、电子邮件、校园或咖啡馆等场所及时谈话并解决问题。这些措施的实施更有利于“以学生为中心”实施个性化教育，一对一的指导使学生有了独立思考的机会、并能够主动发现问题并向他人求助，这些都是学生在继续学习中所必须具备的能力。阶段式导师制带教使教师能够更好地因材施教，协助学生发扬自
13、身的特点与兴趣爱好，更自如地、有针对性地完成在校学习7。参考文献参考文献1.张成明，隽永东，刘亚，等.特色专业本科生实习实行导师制的探索J.中国高等医学教育，2007,(5):17-18.2.孙全平，刘远伟，李建农.教学型本科院校导师制模式的研究与实践J.高教论坛，2010， （1）：50-53.3.吴丽娟.本科导师制实施情况的调查与分析J.沈阳师范大学学报（自然科学版） ，2010，28(1)：123-125.4.魏宏聚.新课程三维目标表述方式商榷依据布鲁姆分类学的概念分析J.教育科学研究，2010， （4）:10-12.5.彭军.实施目标教学法贯彻以人为本理念J.河南科技，2008（9）：34.6.崔丽君，魏雪梅，冯鹤媛，等.PBL 与导师制教学对本科护生科研能力的培养J.护理学杂志，2009,24（14）：79-81.7.刘学政.牛津大学本科生导师制探究J.辽宁医学院学报（社会科学版） ，2010,8（1）:1-4.作者信息：作者信息：王晶晶（1982-） ，女，河南信阳人，硕士，讲师。Email: 电话：15038005665通信地址：河南省郑州市建设东路 3 号郑州大学护理学院（450052）刘桂萍，女，本科，教授，硕士生导师。工作单位：郑州大学护理学院。杨培常，男，本科，副教授，硕士生导师，副院长。工作单位：郑州大学护理学院。
