《qs申请书0》由会员分享，可在线阅读，更多相关《qs申请书0（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、- 1 -ZXQWJ-002：陕西省食品生产加工企业食品生产许可证延续换证申请书申请食品品种类别及申证单元 干果类 申请人名称 陕西省府谷县枣香情枣业有限公司 企业注册地址 府谷县碛塄乡郝家角村 生产场所地址 府谷县碛塄乡郝家角村 邮政编码 719400 联 系 人 郝彦云 联系电话 0912-8730378 手机 13809129017 电子邮件 传真 0912-8730378 申请日期 年 月 日首次申请 延续换证 变更- 2 -注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与营业执照一致（印章复印无效）。
2、4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一份（另附电子版）。8申请生产许可证变更时，需填写变更需要的内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表- 3 -8. 申请人使用原辅材料一览表9. 申请人生产产品明细表食品生产许可证申请需附资料清单1.
3、 营业执照及取得食品生产许可证复印件各 1 份。2. 法定代表人、负责人或投资人的身份证复印件 1 份。3. 周围环境平面图（至少应标示公路、周边设施、绿化带等）1 份。4. 生产加工场所平面图及其有权使用证明材料各 1 份。5. 个功能间布局图或生产设备、检验设备布局图（关键设备标有参数）1 份。6. 生产工艺流程示意图（标示关键工艺控制参数）1份。7. 备案的企业标准 1 份（如执行企业标准时）。8. 所使用的原辅料属于生产许可证管理的附生产许可证复印件 1 份。- 4 -申请人陈述1. 本申请人企业名称已经登记注册并取得食品生产许可证。2. 本申请人已组成治理结构。3. 本申请人已获得必
4、要的生产加工场所。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。9. 本申请人执行的企业标准已经卫生部门备案。10.本申请人生产所使用的各种原辅料材料、生产工具设备、食品容器均符合国家规定的有关要求。11. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。12. 本申请人按审查细则要求，符合国家相关政策要求。 13. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，且认真学习了- 5 -食品市场准入的相关法律法规和政策的
5、规定，并严格按照规定进行了取证前的准备工作，目前已具备了现场核查的基本条件，能够适应申请生产的食品品种。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章：年 月 日受理申请意见受理人员签名并加盖受理章年 月 日现场核查结论核查组长签名现场核查日期年 月 日检验报告检验结论检验报告受到日期年 月 日- 6 -申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人名称陕西省府谷县枣香情枣业有限公司食品生产许可 证编号QS610817010134有效期限2009.12.31- 2012.12.30生产场所地址榆林市府谷县碛塄乡郝家角村法定代表人或 负责人郝彦云经济性质有限责任公
6、司营业执照编号612723100006414企业代码69111578-9主要管理和 技术人员数7 人企业总人数18 人占地面积10000 米2建筑面积1800 米2年设计能力1000 吨上年实际产量400 吨申 请 人 基 本 条 件 汇 总上年利润68 万元上年年产总值640 万元申证单元申证单元：蜜饯类、 申 请 生 产 食 品 情 况执行食品安全 标准或企业标 准标准号：蜜饯类标准：GB/T10782-2006 - 7 -治理结构图副总经理厂长办 公 室采 购 部生 产 部化 验 室质 检 部维 修 部生 产 车 间包 装 车 间总经理- 8 -生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、
7、 工艺、工序名称该生产场点、工艺、 工序所在地该所在地有权使用 证明材料1煮制生产车间自有2真空渗糖生产车间自有3烘烤 生产车间 自有4真空低温脱水生产车间自有5独 立 包 装包装车间自有+- 9 -申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置日期， 12345678910筛选机分拣台去核机清洗锅煮制锅化糖罐化糖罐渗糖罐清洗罐烤房ZQH-100RPLG-500RPLG-500RPL-1000RPL-2500ZSG-2.5SHTZ2421412513生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间
8、生产车 间生产车 间自制自制西安天博 精密机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司自建2010.112012.62012.82010.102010.102010.102010.102010.102010.102010.10完好完好完好完好完好完好完好完好完好2011.102012.62012.82011.102011.102011.102011.102011.102011.102011.10- 10 -111213141516171819速冻库真空低温
9、脱水设备洗油设备真空浓缩罐枕式包装机真空包装机连续封口机蒸汽锅炉分气缸STNSHTA-1000RP3B-500SC-120DZ-500/2SRF-980LHC1.0- 0.8AB 级121111111生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间包装车 间包装车 间包装车 间锅炉房生产车 间自建上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司佛山松川上海阿凡 佬包装机 械有限公 司温州华联 包装机械 有限公司四川竹通四川竹通2010.102010.102010.102010.102008.62012.52010.102010.72010.9完好完好完好完好完好完好
10、完好完好完好2011.102011.102011.102011.102009.92012.62011.102011.102011.10- 11 -申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类 别序 号名 称型号 规格精度 等级数 量检定有效截止期使用 场所生产厂 及国别生产 日期自 行 购 置 的 仪 器、设 备123456789洁净工 作台无菌室高压灭 菌锅生化培 养箱干燥箱显微镜分析天 平药物天 平万用电 炉VD- 6504340DH-250202-00XSP-1CTG- 328AJYT-1DL-1 单联百级0.01Mpa1110.002m m0.1mg0.1g1111111111化验室化验
11、室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室苏州净化 设备有限 公司自建宁波开普 电子仪表 有限公司北京科伟 永兴仪器 有限公司北京中兴 伟业仪器 有限公司上海宇隆 仪器有限 公司上海上平 仪器厂上海衡器 厂三分厂北京中兴 伟业仪器 有限公司2009.62012.62009.42008.62008.102008.102008.112008.92007.6- 12 -申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序 号姓名身份证号性 别年 龄职务职称文化程度、 专业负责领域 工序123456郝彦云曹文青张玉泉郝永峰郭二招61272319731211003114243119660515721914223
12、3196407164612610403198109093214142233194607204616男男男男男男3946483166总经理副总经理厂长办公室主 任后勤部长化验员经济师工程师工程师工程师无无大专大专大专本科高中大专质量安全机电生产包装文档管理主管后勤产品质量 检验- 13 -申请人使用的主要原辅材料一览表序 号名 称规格型号执行标准代号生产厂及国别许可证编号1红 枣本地2海红果本地3白砂糖袋GB 317-2006耿马南华勐永糖业有限公司QS5335 0303 00534柠檬酸袋GB1987-1986山西省芮城黄河化工有限公司（XK13-217-006865包装膜卷Q/PYFL001
13、S-2010平遥县福龙包装 彩印有限公司晋 XK16-204-000086包装袋箱Q/PYFL001S-2010平遥县福龙包装 彩印有限公司晋 XK16-204-000087包装箱厦门翰林彩印有 限公司山西省太 原分公司- 14 -申请人生产产品明细表序号类别申证单元执行标准食品品种产品标识名称1水果制品酸甜海红果2蜜饯生产包装GB/T10782-2006红枣制品无核贡枣核查人员签字： 企业法人签字：（企业公章）年 月 日- 15 -申请人各项质量安全管理制度清单申请人各项质量安全管理制度清单序号质量安全管理制度相应文本编号1 2 3 4 5 67 8 9 10 11 12 13 14 15
14、16 17 18 19 20质量目标质量目标 治理结构图及职能分配治理结构图及职能分配 管理职责、权利、义务管理职责、权利、义务 岗位职责、权利、义务岗位职责、权利、义务 规范性文件及质量记录管理制度或程序规范性文件及质量记录管理制度或程序 原辅材料进货查验制度及相应的采购文件：采购计划、清单、合原辅材料进货查验制度及相应的采购文件：采购计划、清单、合 同等同等 生产过程管理、考核制度及产品配方、含关键质量控制点的工艺生产过程管理、考核制度及产品配方、含关键质量控制点的工艺 规程、作业指导书等工艺文件规程、作业指导书等工艺文件 食品添加剂使用管理制度食品添加剂使用管理制度 产品防护及标识和可追
15、溯性制度产品防护及标识和可追溯性制度 卫生管理制度卫生管理制度 从业人员健康检查及健康档案管理制度从业人员健康检查及健康档案管理制度 设备管理制度设备管理制度 贮存运输管理制度贮存运输管理制度 不符合管理制度不符合管理制度 食品安全事故处置方案食品安全事故处置方案 不安全食品主动召回制度不安全食品主动召回制度 食品质量安全情况报告食品质量安全情况报告 检验管理制度及检验规程检验管理制度及检验规程 检验设备、计量器具管理制度检验设备、计量器具管理制度 职工培训管理制度职工培训管理制度- 16 -申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态购置日期， 12345678910筛选机分拣台去核机清洗锅煮制锅化糖罐化糖罐渗糖罐清洗罐烤房ZQH-100RPLG-500RPLG-500RPL-1000RPL-2500ZSG-2.5SHTZ2421412513生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间生产车 间自制自制西安天博 精密机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上海天置 轻工机械 有限公司上
