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1、 人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器 官。就是由它将我们和外界环境紧密地联系 起来，当光线经过眼球的光学构造屈折后将 物体成像于视网膜上，产生光化学作用引起 视网膜的感觉细胞的兴奋，再通过视网膜的 神经细胞和视神经纤维传给大脑，大脑的中 枢神经系统又对机体各部和各器官起着统一 的控制，这样才能完成了视觉功能。使人们 能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。了解眼的结构和功能，对我们验光配镜有 很重要的意义。视觉器官的构成视觉器官：眼球、眼附属器和视路组成 。眼球：是视觉器官的主体部分，近似于球形，前后直径平均24mm。眼球周围骨性 组织成的空间称为眼眶，眼球位于眼眶前部 ，其后部和周围均有脂肪组
2、织，起到保护和支撑眼球的作用。眼球的构造眼球由眼球壁和眼内容物组成眼球壁：外层（角膜和巩膜）中层（虹膜、睫状体、脉络膜）内层（视网膜）眼内容物（房水、晶状体、玻璃体）外层角膜：位于眼球最前端的1/6部分，是屈光 介质的重要组成部分，透明无血管，表面 被泪膜覆盖，有丰富的神经末梢，十分敏 感，其营养主要来自角膜缘血管网和房水 。巩膜：是眼球壁外层的后5/6部分，被球结 膜覆盖，瓷白色，质地坚韧，不透明。巩膜与角膜一同构成眼内容物的外屏障， 其主要功能为维持眼球外形，保护眼内组 织以稳定视力，避光形成暗盒。中层虹膜：虹膜为圆盘状薄膜，色素丰富，位 于角膜和晶状体之间，中间有一小孔即瞳 孔，平均直径
3、为2.5-4mm，其大小可随光线 的强弱而改变，调节入眼光线。睫状体：位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间 ，宽约6mm的环状组织，分前后两部分， 前部称睫状突，主要由睫状肌和丰富的血 管组成，由睫状小带与晶状体相连，后部 为睫状环。脉络膜位于和视网膜之间，主要由血管组 成，是一个暗褐色膜，脉络膜具有遮光和 供给营养的作用，此外还有散热、遮光和 暗房作用。内层视网膜：是眼球壁的最内层，是一层透明 的膜，后极部有一直径约2mm的浅漏斗状 凹陷区，称为黄斑，中央有一小凹称为黄 斑中心凹。此处锥体细胞密度最大，锥体 细胞感强光和色觉，因此中心凹是视网膜 视觉最敏锐的部分，临床视力检查指的就 是黄斑中心凹的视
4、力。杆体细胞主要分布 在中心凹周边部，感弱光，对微弱光更敏 锐。视网膜的感光作用感觉细胞具有两种感光作用 （1）白色视觉和明适应是由锥体细胞发生作 用 （2）夜间视觉和暗适应是由杆体细胞发生作 用 .这两种细胞存在二种不同的感光物质:视紫红 质和视黄质。杆体细胞的感光物质在暗处通过色素上皮 的触媒作用，合成视紫红质，视紫红质的 合成需要维生素甲，如缺乏它时，会引起 夜间视力减退或夜盲。眼内容物眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，是 眼球屈光系统的重要组成部分 -房水。房水是眼内的透明液体，充满前房和 后房。主要成分：无机和有机离子、碳水 化合物。主要功能：维持眼内压，营养角 膜、晶状体和玻璃体；
5、保持眼部结构的完 整性和透明性。 -晶状体。是位于虹膜后玻璃体前之间的双凸 透镜，具有弹性的透明体，通过悬韧带与 睫状体连接。晶状体：主要由水和蛋白质组成，本身无 血管其营养来自于房水。晶状体参与眼球的屈光作用、调节功能， 还能吸收部分紫外线，起到保护视网膜的 主作用。随着年龄增长，晶状体核逐渐浓 缩，弹力减弱，调节力下降而出现老视。玻璃体：为透明的胶质体，主要成分为水 。玻璃体除有屈光作用外，也起到支撑视 网膜的作用。眼的附属器眼睑：分为上眼睑和下眼睑，俗称上、下 眼皮，眨眼可以湿润眼球。结膜：为透明的薄层黏膜，覆盖在眼睑内 面为睑结膜，覆盖巩膜外面为球结膜。泪器：由泪液的分泌部和排出部组成
6、。前 者包括泪腺和副泪腺，后者由泪小点、泪 小管、泪囊和泪鼻管组成。眼外肌：共六条，包括四条直肌和两条斜 肌。眼外肌的功能内直肌的功能是司眼球水平内转外直肌的功能是司眼球水平外转上直肌的功能是司眼球上转、内转和内旋下直肌的功能是司眼球下转、内转和外旋上斜肌的功能是司眼球下转、外转和内旋下斜肌的功能是司眼球上转、外转和外旋六条眼外肌力量的大小和运动的协调关系 是保持眼球正位及维持双眼单视的基础。视路视路是指视觉纤维由视网膜光感受器到大 脑皮质视觉中枢的全部视觉神经冲动传导 路径，包括视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体外侧、视放射和视皮层。眼的调节与集合调节：正常眼睛在一定范围内，可以看远 又可以
7、看近，看远清楚看近也清楚这是由 于睫状体收缩、悬韧带松弛和晶状体本身 的弹性作用使晶状体凸厚，增加眼的屈光 力，使近处物体清晰成像在视网膜上，这 种作用称为调节。集合：当眼注视近物时两眼必须向内转动 ，使两眼视轴集合于一点，才能产生双眼 单视，称为集合。屈光不正概论正视眼：当眼调节静止时，5米以外的平行 光线经过眼的屈光系统屈折后，焦点在视 网膜黄斑中心凹上，这种屈光状态为正视屈光不正：（非正视眼）当眼调节静止时，5米以外的平行光线经过 眼的屈光系统屈折后，焦点不能在视网膜 黄斑中心凹上，这种屈光状态为屈光不正屈光不正的分类单纯近视单纯近视散光复性近视散光单纯远视单纯远视散光复性远视散光混合散
8、光近视眼的形成与分类近视眼：当眼调节静止时，5米外平行光线 经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜前， 叫近视眼。近视眼的成因：1 遗传因素 2 环境因 素3 发育不良、营养不良 4 疾病及眼 病近视眼的分类：1 轴性近视 （眼轴长） 2 曲率性近视3 屈光指数性近视 4调节性 近视近视眼的临床表现视力降低：远视力降低而近视力多为正常视疲劳：从事近距离工作时出现头痛及眼 疲劳。近视眼的矫正：戴凹透镜（负镜片）近视眼的验配原则：最好的矫正视力最低的配镜度数远视眼的形成与分类远视眼：当眼调节静止时，5米外平行光线 经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜后， 叫远视眼。远视眼的成因：眼轴长度和眼屈光系统中 屈光
9、介质的屈光力不能适当匹配，或眼轴 短，或屈光力弱，或二着兼而有之。远视眼的分类：1.轴性远视（眼轴短）2.曲 率性远视（眼轴长度正常，角膜、晶状体 弯曲度减弱 3.屈光指数性远视（角膜、晶 状体屈光指数低远视眼的临床表现视力减退：减退的程度依远视度和调节力 而定视疲劳：因远视眼无论看远近物体均需要 调节 ，所以看近物时常出现视力模糊、眼 胀等视疲劳症状。内斜视：远视眼看物时所需的调节要大， 基于调节与集合紧密相关，调节过强往往 伴随集合的兴奋加强，久之呈现内斜。 远视眼的矫正：用凸透镜远视眼的配镜原则：最好的视力最高度数散光眼的形成与分类散光眼：当调节静止时，5米外平行光线经 过眼屈折后，因屈
10、光系统各子午线屈光力 不同，不能在视网膜上聚成焦点，而是两 条焦线，称为散光眼散光眼的成因：1. 曲率原因角膜、晶 状体弯曲度不均一2. 屈光指数原因由 于晶状体不同部位屈光力有少许差异 3.屈 光系统成分位置偏斜散光眼的分类不规则散光角膜表面凸凹不平和混浊，引起二个相互 垂直的子午线上的弯曲度不规则，在视网 膜上不能成清晰的像。该类散光不能用圆 柱透镜矫正（可采用隐形眼镜矫正）规则散光两个主子午线相互垂直相交，可用镜片矫 正的散光。规则散光的分类单纯散光：5米外平行光线经过不用调节眼 的屈光系统屈折后，形成两条相互垂直的 焦线，一条在视网膜上，另一条在视网膜 前叫单纯近视散光，若在视网膜后叫
11、单纯 远视散光。复性散光：二条焦线都在视网膜前叫复性 近视散光；在视网膜后叫复性远视散光混合散光：二条焦线一条在视网膜前，另 一条在视网膜后叫混合散光屈光参差两眼屈光状态在程度上不相同，有差异称 为屈光参差。形成屈光参差的原因多属先天异常。人眼 在发育过程中由于发育不良或不足，造成 两眼发展进度不同。还有后天因素如眼外 伤、角膜病变、白内障等均可造成屈光参 差。屈光度每相差0.25D，物像大小相差 0.5%，如两眼视网膜物像大小超过5%，就 会发生双眼融像困难，故2.50D是两眼屈光 参差最大耐受度老视（老花）：是一种生理现象，不是病 理状态，更不属于屈光不正。年龄 生理性屈光调节力 晶状体
12、硬化 睫状肌收缩力 看近困难 弱视 病因：由于先天或在视觉发育阶段进入眼内 的光线不够充分，剥夺了黄斑形成清晰图 像的机会。 定义：眼部无器质性病变，散瞳验光矫正视 力0.8称为弱视折射率：光线在空气中传播速度除以在介 质中传播速度，也叫屈折力。折射率高镜 片薄。瞳距：两眼瞳孔之间的距离光学中心：光线透过镜片，没有使光线改 变方向的点称为光学中心。球面透镜：镜片各方向上曲率半径相等， 各子午线上屈折光线的能力相等。（单光 ）柱面透镜：由圆柱体的一部分截制而成， 垂直相交的子午线屈光力不等。（散光）球柱面透镜：指两个屈光力不等（且不等 于零）而且相互正交的透镜，相等于一个 球面透镜与一个柱面透镜
13、的组合。又称为 复性散光镜片。柱镜轴（散光轴位）：仅含有球镜屈光度 的子午线。屈光度：透镜对光线聚散度改变的程度称 为透镜的屈光力，屈光度是透镜屈光力大 小的单位。符号用“D”表示透镜的类别凸透镜：中间厚边缘薄，对光线有会聚作 用，又称为正透镜。将镜片放置眼前，通 过镜片观察远处目标放大，慢慢平移镜片 时，会发现目标逆镜片而动，称为逆动。凹透镜：中间 薄边缘厚，对光线有分散作 用，又称为负透镜。将镜片放置眼前，通 过镜片观察远处目标缩小，慢慢平移镜片 时，会发现目标和镜片移动方向一致，称 为顺动。怎样通过目测判断镜片是不是有散光呢？透过镜片观察十字线，旋转镜片会发现十 字线会旋转，呈现“剪刀运
14、动”。球柱镜的联合与转换1. 新球镜度为原球镜度与柱镜度的代数和。2. 新柱镜度与原柱镜度相同，但符号相反。3 新柱镜轴向与原柱镜轴向垂直。 总结为：相加、变符号、转轴向 （大于90减 90，小于90加90）+4.00-2.0090+2.00+2.00180-6.50+2.5090-4.00-2.50180-2.25-1.50180-3.75+1.5090-1.50+2.5015+1.00-2.50105什么情况下需要变换处方呢在球镜大于柱镜且符号不相同时眼镜架眼镜架材料制造眼镜架的材料必须具备如下一些性能： 强度高；弹性好；质量轻；耐磨；耐腐蚀 ；抗老化性；装饰性和可加工性。眼镜架材料一般可
15、分为金属材料、非金属 材料和天然材料金属材料黄铜(铜锌合金）：易变色常用于低档镜架铜镍锌锡合金：有良好的弹性，常用于制作镜 架的鼻梁和镜腿。蒙耐尔合金（镍铜合金）：具有很好的强度、 弹性、耐腐蚀性，常用来制作中档镜架高镍合金：比蒙耐尔合金有更好的弹性和耐腐 蚀性，一些进口镜架及国产高档镜架多用这种 材料。铝镁合金：轻、抗腐蚀性好、价格低于钛合金钛及钛合金：纯钛：一种银白色金属，质地轻，具有很 高的强度、耐腐蚀性和良好的可塑性，制 作镜框需要高难度的技术，生产成本很高 ，所以价格比较昂贵。钛合金：是将纯钛加入其他金属元素，在 一定工艺条件下制成A型、B型、A+B型、 AB型四类钛合金。记忆钛合金
16、：是钛及镍混合后经高温处理 而成，比例为55%和45%，比一般钛合金 轻25%，超弹性、耐腐蚀性强。Beta钛合金：由纯钛、白金、铝及其他 25%的金属组成，其物质组成结构为Beta 型，故又称钛。弹性很强、超轻、耐腐蚀 极强、加工难度大。贵金属：指用于制作镜架的黄金，由于纯 金太软，制作镜架易变形，一般使用18K金 来制造，其价格昂贵。24K为纯金，如含金量达50%称为12K金， 18K金的含量为18/24=75%。 包金镜架：内部多为蒙耐尔合金外层为K金。 镀金镜架：普通材料外镀金，一般厚度在 0.53.5微米。非金属材料硝酸纤维：又称赛璐璐，燃点低，已淘汰 。醋酸纤维：分为两种，一种是醋酸纤维颗 粒用注塑机挤压成型，制造简单成本低， 多用于低档镜架，称为注
