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1、 扣衬互三总占四加品1四已在可电是课程名称: 循证医学Ed证据的来源和检索方法四循证 川大学华西临床医学院医学与临床流行病学教研室 邓可刚 副研究员2009-03-27本讲主要内容二临床问题的定义和范围，提出临床问题的重二床问题的构建和临床问题的要素，及如何去构建一个“好的临床问题”包括举例) 。、循证医学证据的检索步骤、证据的来源和分类、为使用当前最佳的证据进行检索第一部分)和撒hs六训有让后这全让芭记 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘一、怎样提出可回答的临床问题* 为什么要提出问题?二度送过于二人+ 临床问题有哪些分类?二开 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘为什么首先要提出问题?，提出问题不但
2、是找查证据的第一步，而且提本二才0肝 光芒玉才和本二国生示下二 瑟 全 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘提出临床问题的重要性|提出一个好的问题，用可靠的方法回答该问题有助于保障临床研究质量。 * 针对临床第一线的医生局芝起居大训导油站二Le全和本5由 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘由洒革十2本攻这让全考临床问题包括目标人群例如，成人，儿童，急诊患者，长期治疗者等) 、重要的干预措施、重要的结果等，并且可能有进行比较的内容例如: 比较标准治疗与全六上1 丰志全二下站-于本二于过寺 全二壮志， 诊断问题 ， 涉及怎样选择一个与诊断有关的检查、检测或检验方法等， 治疗问
3、题 涉及怎样为所诊治的患者选择一个区 本于二生生作客 下， 预后问题 涉及怎样去估计患者可能出现的临床进程和预测可能发生的结局等， 病因问题 涉及怎样去辨别引起疾病的原因等 由二吕嘉三总名必7加蝇品忆上刘Evidence-based Med回答各类临床问题的证据“人金字塔” teimmnatic ReWi RandomizedControlled DoubleBlind Studies COFOTESfGdHESCasEContral 51icineGa SEES Case了Reports Ideas,， Editor als,， Opinions 机让 放让Haynes 5S model上
4、Haynes, RB Evidence-based Medicine.本 3ES Evidence-based textbooks3 相生ieStudies Original journal articles 由二吕嘉三总名7加1蝇品忆上刘 由二吕嘉三总名必7加品1蝇品忆上记回答各类临床问题的研究类型 国| Type of QuestionSuggested best type of Study Therapy RCTcohort case control case本Diagnosis prospective, blind comparison to a| Etiology/Harmed眉3 Prognosis 人UL1 |人 Clinical Examprospective, blind comparison to【上 Cost economic analysis From: http:/www.hsl.unc.edu/Services/Tutorials/ebm/Question.htm
