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1、漫谈人绒毛膜促性腺激素Human Chorionic Gonadotropin (hCG): The Story Of Pregnancy Hormone 田永红General introductionl人绒毛膜促性腺激素lHuman Chorionic Gonadotropin (hCG)lMeSH lChorionic GonadotropinlPlacental HormoneslPregnancy ProteinsGeneral introductionlhCG是由胎盘的滋养层组织合成，然后分 泌进入母体和胎儿的血液中。hCG是一种 小分子，在母体中很容易通过肾小球，进 入尿液而被排除
2、，因此测定母体尿液之 hCGl血清中hCG的浓度大约等于早晨初次尿的 浓度，而随机采取的稀薄尿液之hCG浓度 略低于血清中的浓度 General introductionl类似LH维持黄体，分泌孕酮, 子宫内膜分泌期, 妊娠得以继续lhCG也能促使胎儿与胎盘的类固醇生成 (steroidogenesis)，并能刺激男性胎儿睾丸分泌 睾酮(testosterone) l血hCG最早可在受精后6天,尿hCG于12-14天检 测到l倍增时间:约48-72 h,妊娠时间的延长增高,倍增 时间增至 96 h。妊娠8 - 10 w高峰,然后保持此 水平直至结束General introductionl和F
3、SH、LH、TSH一样，均由和两个 亚单位组成。亚单位中的氨基酸组成及 序列基本相同，免疫反应也基本相同，特 异性存在于亚单位l放免检测血-HCG，灵敏的早早孕方法。 Key things about hCG levels (1)l对hCG水平得的出的结论应慎重: 即便较 低的hCG水平仍然可以娩出健康的孩子l超声测量较之hCG水平(5 - 6 妊娠周后 ) 更为准确Key things about hCG levels (2)l两个实验: 定性实验和定量(beta hCG)实 验lThe hCG hormone is measured in milli- international unit
4、s per milliliter (mIU/ml)l外周血水平 25mIU/ml 妊娠实验阳性Key things about hCG levels (3)l阴超可见妊娠囊 1,000 - 2,000mIU/mll在考虑到妊娠期间的健康问题时,单独的 hCG判定是不够的,连续动态测量及其他 手段进行评估是需要的l因其水平变异大,所以完全不能以其高低 确定妊娠期结局Guideline to hCG levels during pregnancyl3 weeks LMP: 5 - 50 mIU/ml l4 weeks LMP: 5 - 426 mIU/ml l5 weeks LMP: 18 - 7
5、,340 mIU/ml l6 weeks LMP: 1,080 - 56,500 mIU/ml l7 - 8 weeks LMP: 7, 650 - 229,000 mIU/ml l9 - 12 weeks LMP: 25,700 - 288,000 mIU/ml l13 - 16 weeks LMP: 13,300 - 254,000 mIU/ml l17 - 24 weeks LMP: 4,060 - 165,400 mIU/ml l25 - 40 weeks LMP: 3,640 - 117,000 mIU/ml lNon-pregnant females: 25ng/ml提示宫内妊娠存活。Others正常孕妇各孕周的血清孕酮的正常值孕周ng/mlng/L724.576.4828.689.291238118.6131645.5142172063.3197.52124110.93462534165.3514.8=35202630Othersl孕8-13周之间可以看到胚胎，可通过测量 头臀长计算孕周：孕周头臀长(cm) 6.5l一个平均直径2cm的妊娠囊应该有胚胎， 一个头臀长5mm的胚胎应该有胎心The EndTHANKS FOR YOUR ATTENTION!
