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1、戒烟治疗与呼吸疾病的管理世界卫生组织烟草或健康合作中心 北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院肖 丹 研究员二零一零年五月，新疆全球死亡人数比较较事件死亡数量烟草流行仅二十世纪就有1亿人第二次世界大战5000万人 1918年流感大流行2000-5000万人 第一次世界大战1500万人 伊波拉病毒 1000 2000人非典7支/周13.11.801234567相 对 风 险P0.0005Cohort study, among 2,609 children with no lifetime history of asthma or wheezing who were recruited
2、from fourth- and seventh-grade classrooms and followed annually in schools in 12 southern California communities. Regular smoking was defined as smoking at least seven cigarettes per day on average over the week before before each annual interview. Incident asthma was defined using new cases of phys
3、ician-diagnosed asthma.Am J Respir Crit Care Med Vol 174. pp 10941100, 2006吸烟可使成年哮喘患者住院风险升高Data from a prospective cohort study of 865 adults, with asthma recruited from a large managed care organization after hospitalization for asthma. In this study, the association between cigarette smoking and a
4、sthma health outcomes were analyzed. Nicotine Tob Res. 2007 Jan;9(1):53-6 不吸烟者吸烟者11.860123相 对 风 险P60分钟31-60分钟6-30分钟5分钟您是否在许多禁烟场所 很难控制吸烟的需求否是您认为哪一支烟您 最不愿意放弃？其他时 间早晨第一 支 您每天抽多少支卷烟？10支11-20支21-30支30支 您早晨醒来后第一个小时 是否比其它时间吸烟多 ？否是您卧病在床时仍旧吸烟吗 ？否是注：积分0-3分为轻度依赖；4-6分为中度依赖；7分提示高度依赖戒烟治疗戒烟治疗v 吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病
5、v 经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试v 临床医生要将对烟草使用和依赖的治疗整合到日常临床实践中去 ，使每位吸烟者在来到医疗机构时都能够获得有效的戒烟治疗 已存在有效的、具有成本效益的戒烟和 烟草依赖赖治疗疗干预预措施简短建议戒烟热线药物治疗戒烟咨询戒烟要整合到日常医 疗卫生服务中烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合治疗方法：55l戒断综合症是困扰大量患者戒烟的难题l仅凭毅力每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟1. Hughes JR et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated
6、smokers. Addiction 2004; 99(1): 29-38 Coleman T. Use of simple advice and behavioural support. BMJ Books, Blackwell Publishing 2004; 328: 397-399 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制坐立不安或急燥 (10周)戒断综合征焦虑 (可能随着戒 烟加重或减轻 )烦躁或抑郁情 绪 (8戒断率12.4% 16.3% 20.9% 24.7%随访的重要?Piasecki, T.M., 2005烟草使生命湮灭，烟不灭则生命灭！戒烟 福泽人己！ 王辰戒烟必须强调的呼吸系统疾病治疗措施！Thank you！
