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1、痿证（强直性脊柱炎、重症肌无力） 强直性脊柱炎多发于 1630 岁之间，西方白人发病率在千分之四，男性多 于女性，主要原因就是由于房事过度（或手淫）造成的。腰椎的运动全凭真阳 扶持，房痨就会造成真阳亏损，腰椎是人体的运动枢纽，足太阳膀胱经和督脉 都在此转枢，倘若精气亏损而不能枢转，腰部的气血就容易凝滞，寒湿之邪就 会乘虚而入，于是就会产生痛感，医生往往因此会给患者大量服用滋阴补肾的 药物，从而导致寒湿之邪侵入并停滞于腰脊，抑制真阳的运行，天长日久便会 导致使患者脊柱强直而难于屈伸，中医称之为痿痹 。也就是说，强直性脊柱 炎是由于医生的误治造成的。 如今的医生都认为此病属于经络闭塞，却不知属于元
2、阳亏损，都一味地给 患者大量服用逐瘀通络的药物（如蚂蚊、蜈蚣、蝎子等） ，却从未见哪位医生为 患者服用袪寒兴阳的药物，从而导致患者的元气因为破瘀的原因而更加受损， 逐渐使得强直性脊柱炎日趋加重。 事实表明，许多患者在经过医生治疗以后，发病的频率反而加快了，这就 是在没有恢复元气的情况下滥用活血化瘀通络以及激素药物的缘故，因为化瘀 通络的药物必须利用元气才能发挥作用，如果对元气不能加以恢复和补充，必 然就会损伤元气。而激素则是通过抽取剩馀的元气，以达到暂时消除症状的目 的。 现代中医还经常用滋阴润燥、活血通络的药物治疗强直性脊柱炎，以为滋 阴可以滋润宗筋，使硬化的宗筋组织变软。此说似乎有理，其实
3、极为荒谬！这 又不是用水发牛蹄筋儿。 阴虚阳盛尚可滋阴，而阴盛阳虚却绝对不可滋阴。观强直性脊柱 炎患者精神萎靡、行动无力，皮肤干燥，肌肉萎缩，明明是阴盛阳虚证， 明明是阳（虚）不能化阴（邪） 、阳（虚）不能生（真）阴的表现。 若是阴虚阳盛证，用数剂清凉的药就可以使患者康复，为何所治患者 多年未愈，并且病情继续加重？许多医生还恬不知耻地说：现代医学尚有缺 陷之处，所以不能治愈，能维持就算万幸了。 内经上明明白白地说：津液存焉，气化则能出焉。 所谓气化 ， 就是用兴阳之法。 西医只知消炎，不知元气虚实，所以也不能治愈此类疾病。无怪乎中西医的专 家教授们说：这种病能够维持不发展就是奇迹了。 而且，强
4、直性脊柱炎这个 病名起得就不科学，因为不是由于炎症引起的这种疾病，而是由于肾阳虚弱以 及误用寒凉药物而引起的痹症和炎症。 内经云：治痿独取阳明。 治疗原则宜用大辛大甘以守中扶阳 ，中宫阳复，经气渐足，转输正常，痿证必愈。用药如大剂甘草干姜汤、甘草附 子汤、附子汤、白通汤、附子理中汤之类，最后以大剂金匮肾气汤恢复肾功能。 对于强直性脊柱炎、重症肌无力等初期或中期的病症，皆可酌选。 治疗期间，骨节和肌肉会非常酸痛，这是真阳深入骨节、肌肉，疏通经脉、 驱赶阴邪的表现，此时切不可停药，尽量不吃激素类止痛药（倘若挺不住，服 用少许激素以缓解症状也是可以的） ，一旦挺过这一关，就是另一番天地。 若重灸关元
5、穴、中脘穴（以中脘穴 3 壮、关元穴 2 壮作为比例，灸至 8001,000 壮以上方能有效） ，可以将寒邪基本去除干净，但湿邪却不是灸法可 以去掉的，因为肾精和脾精是不可能通过艾火获得的，精不足则不能化湿行水， 此时应该服用附子汤以化湿邪，待湿邪化尽，才能服用大剂金匮肾气汤加怀牛 膝 20g，与附子理中汤交替服用，方获大效，或者说能够完全治愈。 在使用灸法治疗期间，骨节和肌肉非常酸痛的感受会很短暂，但会很强烈， 尤其灸至 500 壮以后，脊椎（病灶）的钻痛感才开始强烈，这是脊椎的经脉开 始开通的表现，必须挺过这一关。每次灸完以后，都会有病情减轻的感受，患 者自然会主动找医生继续施灸的。 在服
6、药期间，强直性脊柱炎患者的脊柱会逐渐由强直变为活化，但需要三 五个月的时间。而在此期间，人的真阳开始恢复，依然会不断地在病灶上产生 作用，腰腿部仍然会感到疼痛，甚至会很强烈。此时服用肾着汤加减，可以使 痛感很快传至脚部。 肾着汤加减方：炮附子 30g、淡干姜 20g、云茯苓 40g、炒白术 20g、生甘 草 15g、北细辛 5g、怀牛膝 20g。痛去药止。注意，酸痛重的感觉由腰部传向腿或脚就是好转的表现，而腿部疾病传向腰部就是恶化的表现。 而且，重灸一次只能治愈一半，必须在三个月后再重灸一次，方能基本治愈。 期间可服用附子汤以化湿邪，恢复体力。若初患此病，脊椎尚未强直变形，只 服附子汤即可。注
7、意事项应认真参考灸法直论以及方药阐真的内容。 另外，若配合铺灸法，对于强直性脊性炎的治疗效果颇佳。 铺灸又称长蛇灸用 1cm 厚、4cm 宽的蒜泥，从大椎穴铺至长强穴， 其上放置首尾连接的剥去纸皮的艾条，将长蛇艾条的前、中、后同时点燃，总 共灸三长条，然后轻轻铲去蒜泥，并用温水冲洗患者施灸处，并用细毛巾沾干 水分，按一般性烫伤处理（涂一些紫药水）即可。当天夜间体中会觉燥热难眠， 次日即愈。治疗时间宜在仲夏。灸后，辅以大剂附子理中汤、金匮肾气汤，停 服一切西药。 （参考杭州罗诗荣临证经验 ） 注意，病情较轻的患者，可以用服药的方法治疗，而病情较为严重的患者， 就必须使用重灸法，甚至用铺灸法。如果
8、病情较轻， 铺灸的艾条长度可 以根据病灶的长度而定，可以加快脊柱的活化速度。但是，必须在服药或重灸 后，元气基本恢复的情况下使用。如果只是单地使用铺灸 ，只会使患者白白 忍受痛苦，尤其对于中晚期的患者来说，是不会有什么疗效的。 在恢复期间，还要服用通窍活血汤 1520 剂，以疏通脊柱椎体之间的血脉， 来加速强直性脊椎的柔化过程。一般服 3 日休息 1 日，并每日服用附子理中丸 一盒调理脾胃，休息之日服用金匮肾气汤加怀牛膝 20g。 注意：脊柱强直较为严重的，比较难以自然恢复生理曲线，最后应该适当 通过针刺夹脊穴 （35 个月） ，待关节稍有松动以后，施以推拿手法来放松 劳损的肌肉和韧带，才使患
9、者彻底恢复正常。针刺夹脊穴时，还应该配以 肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑等穴，并用艾盒熏腰 4、腰 5以及肾俞、 大肠俞 。 再者，患有此病的患者，在治疗期间是不能进行体育锻练的，因为患者属 于元气大伤的状况，锻练更会损伤元气，必然会使病情更加严重。西医不懂元 气理论，所以让患者锻练的理论是非常错误的。必须用恢复元气的治疗方法， 使元气和脏腑功能恢复一半以后，才能开始锻练，此时的锻练，才会对恢复体 力有所帮助。 重症肌无力的发病原因主要是房事过度、争强好胜，由于意愿经常得不到 满足而长期郁闷。所以，精气亏损、气滞不运，就会造成胸膈苦闷，从而使得 脾胃升降运化功能紊乱，脾主肌肉，脾胃不和就会使得
10、肌肉不得经气濡养，就 会转化成为形体运动无力，轻度的患者服用四逆汤、当归四逆汤、附子汤、附 子理中汤或葛根汤就可以治愈。重度的患者就必须使用两次重灸法才能治愈， 恢复期间应该服用大剂量的附子理中汤。患者可能在施灸后期出现吞咽困难、 不思饮食、饮水即呃的现象，这是阳明、太阴经脉被寒湿之邪所困，胃逆不降、 肌肉无力（脾胃主肌肉） 、足阳明胃经脉的某些穴位出现包块或斑疹等表现，继 续施灸即可，不必害怕。腰部有酸痛重感觉时可服用肾着汤或附子汤加减。 注意：一定要停服激素类药物，否则极难恢复。因为服中药是为了恢复精 气，而吃激素是在抽取精气。抽取精气容易而恢复精气极难！（但服用中药期 间，使用少许激素临时缓解一下症状也是可以的，比如暂时吃饭困难或无法行 动者） 。 当归四逆汤通脉补血，四逆汤袪全身寒邪，真武汤袪脏腑寒湿，附子汤袪 经络寒湿，肾着汤袪腰间湿邪，附子理中汤恢复中焦运化功能，葛根汤恢复肌 肉腠理功能。
