医院总会计师的胜任能力要求及价值提升 秦荣生

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1、北京国家会计学院 秦荣生医院总会计师的胜任能力要求及价值提升CFO（Chief Finance Officer）最早出现于美国， 1947年普琳娜教授在哈佛大学学报发表了公司财务 管理构架新论，这是首次使用CFO一词。上世纪50年代初期，包括福特汽车在内的一批美国公 司开始在高管层中设置CFO。上世纪80年代初，美国资本市场发展迅猛CFO作为一 种新型的财务官被推向前台。CFO的真正崛起却在上世纪90年代。CFO是公司治理结构发展的产物。从本质上讲，CFO是 公司治理的客观需要，而其职责权限始终与公司治理要求 的密切相关，确保其在公司治理中真正发挥作用。导 言 在国外大型医院的高级管理层中，普

2、遍设有CFO职务， CFO的职责是保护医院的资产安全、提高医院的经营绩效、确 保医院健康和可持续发展。2009年发布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制 改革的意见中明确要求医院要探索建立总会计师制度， 2010年财政部、卫生部联合发文要求医院设立总会计师。国 家卫生计生委发布卫生计生经济管理队伍建设方案(2014年 2020年)，提出到2020年，要建立总会计师培养制度，实 现全国三级甲等医院都配备总会计师。 目前，我国部分医院已经建立立总会计师制度，尤其是 三甲医院普遍设立了总会计师。这些已上任的总会计师们对 提升医院的财务管理水平，向领导决策提供可参考的财务数 据，都发挥了积极的作用。导

3、 言 总会计师是地位显赫的医院高级管理者，在医院管理中中扮演着重 要角色，他们同时进入决策层和经理执行层，以价值创造为基础，参与 公司战略制定。 财务会计管理会计如何对里面的核心指标进行深入理解对每一项数据进行逐一分析发现真正有价值的数据加以提炼转化为自己可以看懂 的文字对里面的核心项目理解得越深 刻越能把握医院的脉搏。 如何建立医院内部管理报表、财务质量管控、医院净利润管理、医院预算管理、医院价值评估。如何避免医院的财务陷阱、财务的战略管理、医院的主要融资模式。 医院总会计师基本职责我国会计人员1900万人，但合格的总会计师不足1%。一、社会发展对医院总会计师提出新要求 二、医院总会计师胜任

4、能力的基本要求 三、完善我国内部审计制度的措施123三、我国医院总会计师的价值提升 1、医院治理对总会计师提出的新要求一、社会发展对医院总会计师提出的新要求 拉丁文希腊文经济活动中治理“统治”或“掌舵”“舵手” 权威、指导、控制英文日本香港公司治理英文的直译统治结构督导结构医院治理是指股东、出资人、所有者对董事会、医院 经理层的管理。按照委托代理理论，就是委托人对代理人 的管理。 1、医院治理对总会计师提出的新要求管理格言:一流的医院靠治理，二流的医院靠团队，三 流的医院靠能人。治理的价值:1.医院治理是的上层建筑。2.医院创业的时候,不会产生影响。3.医院成长的时候,起重要影响。4.医院成为

5、行业领头羊以后, 起决定性影响!先进的治理,制造先进的医院!中国民营企业“四同周期”无公司治理同心协力 同床异梦 同室操戈 同归于尽跨度现象原因解决思路短1年长2年短第2年长第34年短第3年长第56年短第4年长第78年不计较个人利益 没有书面规定 全身心投入争权 争利 争名互相不服 互相指责 下属不知所措打官司 恶性竞争 反目成仇过去的信用未来的憧憬生存的需要有了钱，想分 战略有分歧 缺少外来帮助者没有找到解决办法 没有调整好心态 没有良好健康文化参与者本身的素质 周围影响者的作用 凭实力而不是理性理性的规定全面的规定书面的规定对治理结构、管理 流程、组织结构、 业绩考核、企业文 化进行规范化

6、理性化内部妥协 法律化外部规范 保持和而不同和平分手 重组分立 关闭CFO CFO与董事会的关系是一种直接与董事会的关系是一种直接 的委托代理关系。董事会聘任的委托代理关系。董事会聘任CFOCFO， CFOCFO的工作都要对董事会负责，其业的工作都要对董事会负责，其业 绩要由董事会评价。绩要由董事会评价。（1）负责股东与医院管理层之负责股东与医院管理层之 间有效沟通。间有效沟通。（2）参与并进行投资融资决策参与并进行投资融资决策 ，特别是融资决策。，特别是融资决策。（3）建立指标和业绩评价体系建立指标和业绩评价体系 。（4）战略决策和规划。战略决策和规划。股东、出资人董事会院长、CFO国际国际

7、CFO职能医院治理的基本架构 1、医院治理对总会计师提出的新要求2、医疗体制改革对总会计师提出的新要求随着市场经济的深入，国家对医院改革措施的逐步实施 ，医院经济运行环境面临着巨大变化。从外部环境看，人民 群众对医疗技术、服务水平、就医环境等要求越来越高。从 医院内部运作机制来看，医院经营日趋广泛、频繁，资金来 源渠道多元化。目前，医院普遍缺乏经营管理的理念和机制。在资源的 筹措、投资、融资和管理等方面还不能适应市场经济的需要 ，管理混乱、决策失误的状况随处可见。要改变这种状况，总会计师面临严峻考验。总会计师要 督促医院采取增收节支措施，提高整体管理水平，促进医院 社会效益和经济效益最大化。

8、3、激烈的市场竞争对总会计师提出的新要求激烈的市场竞争，使医院的总会计师不仅要高度重视挖 掘内部潜力，增加市场竞争力；还要高度重视外部市场环境 的发展变化，控制各种风险。传统的总会计师只关心医院内部资源的运作状况，但要 想经营好一个现代化医院，必须综合考虑医院所处的外部环 境和影响因素，需要对涉及到上至经济环境、政府监管部门 ，下至普通患者的相关利益主体都有平衡综合考虑。竞争的国际化，要求总会计师以国际化的视野，参与战 略设计，能够从更宏观、更复杂的局面中理清医院的发展思 路及其财务支持战略。医院总会计师要引导财务变革：一是以决策支持为导向 ；二是面向经营、提供服务；三是优化财务组织、降低成本

9、 。总会计师的具体任务和工作重点发生了明显的转变，即由 原来主要是反映情况、提供信息，转向综合提供并运用信息 ，提供经营效率和效益分析，并参与决策。4、科学技术的发展对总会计师提出的新要求目前，科技革命的浪潮不断深入，数字化和移动互联网 是其重要特征。在大数据和移动互联网时代下，无论是投资者还是医院 管理者，对于医院经营信息及时性的要求都达到了空前的高 度，只有以信息化建设为手段，通过信息化提高内部控制能 力，提高财务支持服务水平，高效配置资源，才能提升医院 的绩效。大数据的精髓在于思维的三个转变：一是在大数据时代 ，不再依赖随机抽样，可以收集和处理整体的所有数据；二 是在大数据时代，不再热衷

10、于追求数据的精确度，而是追求 利用数据的效率；在大数据时代，不再热衷于寻找事物的因 果关系，而是充分利用事物的相关关系。大数据标志着人类在寻求数量化和认识世界的道路上前 进了一大步，这对从事数据处理、分析的医院总会计师来说 是一个重大挑战。 5、国际同行的发展对会计师提出的新要求本世纪以来，美国等西方国家极大提高了医院CFO的地位 ，赋予了医院CFO更大的职权。对美国机构投资者2013年的一 项调查显示，65的受访者认为医院CFO与院长、董事长同等 重要。当然，如此重要的医院CFO们再也不能仅仅停留在会计记 录、成本控制、全面预算和税收策划等领域。社会的发展、市场竞争的加剧以及医院增长的压力迫

11、使医 院CFO转型。根据美国机构投资者2013年一份调查报告，医院 CFO未来几年的工作将发生如下转变：决策支持由目前工作量的25在未来上升至45；内部控制将从45将下降到10；对外报告将维持在占工作量的15左右；风险控制工作将从目前的15左右上升至30到左右。诚信为本 操守为重 坚持准则 不做假账胜任能力能力总会计师的胜任能力是其履行岗位职责并能产生高绩效所需具备的一系列能力的组合。所谓能力是指能够胜任某项任务的主观条件，一个人的能力是主观性的，是可以改变和提高的。总会计师的胜任能力要求胜任能力则更多地体现知识与技能的整合，直接表现为一系列看得见摸得着的行为。 必 要 性二、医院总会计师胜任

12、能力的基本要求诚信为本 操守为重 坚持准则 不做假账二、企业总会计师胜任能力的基本要求根据社会发展对医院总会计师提出的新要求，构建我 国医院总会计师的职业能力框架，要基于我国的经营环境 ，基于一定的前瞻性和动态性，基于核心能力，基于一定 的通用性。在这些原则的指导下，我们采用了能力要素法和功能 分析法来设计我国医院总会计师的能力框架，从医院的目 标出发分析了总会计师履行职能的环境、所服务的目标及 其在管理流程中的定位；进而分析总会计师在医院价值创 造活动中所应履行的职责及其核心职能；在核心职能的基 础上解析总会计师所需具备的各种能力；然后从投入的角 度，演绎支持这些职业胜任能力的知识和技能。医

13、院总会计师应具备的职业胜任能力的基本要求有： 职业价值观和操守 、视野和知识面 、学习能力与创新意识 、数据与信息处理能力和沟通艺术与技能 。1、职业价值观和操守职业价值观包括与职业行为相关的行为原则，最重要的 是其职业道德。财务会计作为市场经济活动的重要基础，所 提供的会计信息真实准确与否直接影响到投资者、债权人和 社会公众的利益，进而影响着整个社会的经济秩序。因此，医院总会计师应当具有坚定的职业操守，诚实守 信，客观公正，不偏不倚，追求真理，具备职业能力及尽职 、依法理财。会计规范体系分为三个层次:法律规范、准则规范和道德 规范。其中道德规范是总会计师的自律要求是最高层次的规 范。 有德无

14、才，误事；有才无德，坏事；只有德才兼备者， 才能成事。提高总会计师的职业道德是企业迎接各种挑战的 关键。做人做事诚信为本 操守为重 坚持准则 不做假账医院总会计师应具备核心知识、行业知识和相关知识：核心知识是指与医院总会计师从事工作联系十分紧密的 知识。核心知识分为战略管理、财务报告、成本管理、风险 管理、税收筹划、价值管理与全面预算管理、内部控制、财 务分析与预测、财务信息系统与ERP、经营责任与资产管理 等内容。行业知识包括：医疗行业知识和技术、医疗行业经验及 系统分析知识、系统思维与问题解决、医疗团队建设与人才 培养等知识及把握原则性、灵活性、创造性、适应性等。相关知识包括领导知识、法律

15、知识、沟通技巧、统计学 、国际商务、行为学、外语、信息技术等。2、视野和知识面诚信为本 操守为重 坚持准则 不做假账3、学习能力与创新意识 学习是个人成长之梯，也是事业兴盛之要。创新是发展之 源，是一切工作的生命线。只有加强学习，才能不断创新，推 动事业创新发展。作为医院总会计师，要把学习作为一种需要、一种追求 、一种境界，带头学习、勤于学习、善于学习，做学习型专业 干部，建学习型财务班子。医院总会计师要不断学习新思想、新技术，用先进理论武 装头脑、指导实践；不断学习新经验，拓展工作思路和举措， 提升领导水平和业务能力。通过学习、借鉴、嫁接等方式，创新观念、创新方法、创 新举措、创新机制，领导

16、部门会计人员创新工作。对医院总会计师而言，模式改革是“创新”;结合目前现状 提出未来发展的方案还是“创新”。创新意识与创新能力已经成 为了当代总会计师核心胜任能力之一。诚信为本 操守为重 坚持准则 不做假账4、数据与信息处理能力“大数据时代”则已经到来的时代，数据本身就是资产 ，而“大数据”则意味着这些资产正在变得无比庞大。这就意味着医院总会计师在处理信息时，不能沿用过 去陈旧的做法，不能仅限于对信息的收集，而应是盘活数 据资产，使其成为医院治理、决策乃至为员工的能力成长 提供服务，这或许是“大数据”时代对总会计师信息处理要 求的核心。医院的总会计师，在加大对数据收集的基础上，提高 分析数据、优化数据、利用数据的能力，并将这种能力演 变成医院的软实力，提供更准确的、更有价值的数据，为 医院发展