外科试题)(1)

《外科试题)(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科试题)(1)（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 (外科学)考试题 （1）2012 -12 班别: 学号: 姓名: 分数 一.单项选择题:(每题一分,共 30 分) 1、高压灭菌后的物品一般可保留： A、4 天, B、一周, C、二周, D、三周, E、一个月 2、急性肠梗阻不会出现哪个变化： A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀，B肠壁变薄，C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚，E肠壁血运障碍， 3、甲状腺功能亢进诊断主要依靠: A、临床表现，B、基础代谢率测定，C、放射性碘摄取试验，D、甲状腺扫描 E、PBI 测定（血清蛋白结合碘） 4、男性，20 岁，右胸刀刺伤 1 小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确: A、脉搏逐渐增快，血压持续下降，

2、 B、胸膜腔闭式引流量等于 200ml/h C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降，D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续 复查，持续降低，E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 5、男性，22 岁，腹部被拳击 2 小时，经查体，化验检查，X 线腹透及腹腔穿刺未明确诊 断，现应如何处理为宜: A、立即剖腹探查，免于误诊，B、注射杜冷丁止痛，C、严密观察腹部体征的变化 D、多活动，使体征明朗化，便于确诊，E、禁饮食补液，作好术前准备 6、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是: A、进行性黄疸，B、肝功能改变，C、淀粉酶改变，D、胆囊肿大，E、皮肤瘙痒 7、男性，45 岁，5 年来

3、有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳 性，应首先考虑: A、胃溃疡，B、胃溃疡恶变，C、胃溃疡并发出血，D、胃溃疡伴胃窦炎，E、慢性萎缩性 胃炎 8、女性，25 岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温 37。8， 脉搏 90 次/分，血压为 110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞 1510 的 9 次 方/L，血淀粉酶 64 单位（温氏法） ，尿淀粉酶 256 单位（温氏法） ，下列哪项处置正确: A、半流食，针刺疗法，B、半流食，解痉，助消化药，C、禁食补液，抗生素注射，解痉， 止痛，抑肽酶，D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素，E、手术

4、疗法 9、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要: A、详细的病史，B、确切的体检，C、I131 同位素扫描，D、同侧扪到肿大淋巴结，E、穿 刺细胞学检查， 10、上消化道出血的临床表现为: A、呕血，B、呕血与黑便，C、呕血、便血、休克，D、呕血、便血、休克、全身皮肤出 血 E、失血性休克 11、最常见的早期输血并发症是: A、溶血反应，B、发热反应，C、细菌污染反应，D、出血倾向，E、酸中毒 12、男性，10 岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛 3 小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦， 伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常， 应诊断为何病:

5、A、急性胃炎，B、急性胆囊炎，C、肠套叠，D、胆道蛔虫症，E、胃溃疡穿孔13、男性，35 岁黄疸已 1 月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大， 胆囊增大，血胆红素 17mol/L，AST70 单位，AKP45 单位，AFP5ng/ml，可能诊断是: A、黄疸性肝炎，B、胆总管结石梗阻， C、肝癌，D、肝硬化晚期，E、壶腹周围癌 14、女性，30 岁，农民，2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不 敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为: A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎，B、宫外孕破裂， C、溃疡病穿孔，D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎 1

6、5、男性，32 岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐 不能减轻腹痛。发病 6 小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压 12/8kPa，脉搏 120 次/分，全 腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞1610 的 9 次方/L，中性 0。9。最可能的诊断是: A、肠扭转，B、十二指肠溃疡急性穿孔，C、急性胆囊炎伴穿孔，D、急性胰腺炎 E、阑尾炎穿孔致腹膜炎 16、器械浸泡在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用: A、15 分钟，B、30 分钟，C、60 分钟，D、90 分钟， E、120 分钟 17、张力性气胸

7、主要的病理生理改变是: A、纵隔向健侧移位，B、纵隔扑动，C、胸壁反常呼吸运动，D、肺内气体对流，E、皮下 气肿 18、胆道结石并胰腺炎的治疗: A、立即手术，B、作好术前准备后再手术， C、抗感染，对症处理，D、非手术治疗不 缓解，进一步作手术治疗，E、中西医结合治疗 19、患者胸部外伤 2 小时。查体：脉搏 120 次。分，血压 12。8kPa，右胸可触到骨擦感和 皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是: A、输血，补液，抗休克，B、立即胸腔排气，C、胶布固定，D、应用升压药 E、氧气吸入 20、肛瘘的类型颇多，其中常见者为: A、全外瘘，B、单口外瘘，C、复杂性内外瘘， D、单纯性内

8、外瘘，E、单口内瘘 21、女性，49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向 右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧 张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有: A、急性坏死性胰腺炎，B、胆囊穿孔性腹膜，C、亚急性肝坏死，D、胆囊癌侵犯肝总管，E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 22、男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT 示右 甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义: A、确切的体检，B、颈部 X 线摄片，C、穿刺细胞学检查，D、甲状腺 B 超，E、甲状腺 CT 2

9、3、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现: A、代谢性酸中毒，B、代谢性碱中毒，C、低镁血症，D、低钙血症，E、高渗性脱水 24、关于痔的治疗，哪项是错误的: A、单纯内痔可用注射疗法，B、二期内痔可用单纯结扎法治疗，C、嵌顿内痔可先做湿敷 再复位，D、环状内痔可行环形切除术，E、外痔可用枯痔钉疗法 25、心脏压塞的特征是: A、反常呼吸运动，B、胸膜腔压力持续升高，C、呼吸时纵隔左右扑动，D、静脉压升高， 心搏微弱，动脉压降低，E、胸膜腔引流血量 200ml。h，连续 3 小时26、胆石症合并胆道感染时腹痛为 A、常发生在进油腻食后，B、过食、饮酒后发生， C、腹痛在剧烈活动后发生，

10、D、持续 性腹痛阵发加重，E、转移性腹痛 27某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后 3 个月于前臂中段沿尺 神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达， A前臂上段 , B.前臂中段 , C.前臂下段 , D. 环指、小指平面 28腰椎间盘突出最重要的体征是: A.椎旁压痛 , B.棘突间压痛 , C.直腿抬高实验（+），加强实验（+） D腰椎侧突畸 形 29脊柱结核的好发部位是: A. 颈椎 , B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 30根据 X 线片表现，最不稳定的骨折是: A. 横骨折 ,B. 斜骨折 , C. 粉碎性骨折 , D. 青枝骨折 二、名词解释: （每

11、题 6 分，共 24 分） 1同质移植，2撕裂伤:3消毒法: 4杜加斯征三、填空题(每空格 1 分，共 14 分） 1据急性胰腺炎的病理改变分为 性和 性两种, 2肛瘘是 与肛周皮肤相通的感染性管道, 3肱骨干中、下段交界处骨折容易发生 神经损伤, 4为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次用药的极量为：普鲁卡因 克、 利多卡因 克, 5食管癌的典型症状是 , 6闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧 , 724 小时尿量 称为少尿，24 小时尿量 称为无尿或尿闭, 8两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为 , 9灭菌是指杀灭 ，抗菌又称消毒是指杀灭 , 10全身麻醉而

12、尚未清醒的病人，体位应取 , 四、简答题（每小题 8 分，共 32 分） 1右半结肠癌常见临床特点是什么？ 2简述骨折并发症。 3简述肾损伤手术治疗的适应症。 4在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？ 参考答案及评分标准 二、名词解释: 1同质移植.是指供受者的抗原结构，完全相同，移植后不会发生排斥反应，如同卵孪 生之间的移植, 2撕裂伤.人体某部份皮肤受强作用力牵拉所致,伤口多不规则,皮肤和皮下组织与深入部 组织呈潜行性剥离,可有大片状创面暴露,沾染严重, 3消毒法又称抗菌法，指应用化学方法来消灭病原微生物或其它有害微生物，并不要 求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。 4. 杜加斯征正常时屈肘位

13、,手能触及对侧肩部,肘可同时贴胸为阴性;当肩关节脱位时,手 和肘部不能同时接触对侧肩部及胸,为阳性, 三、填空题: 1水肿性；出血坏死性, 2肛管和直肠下段, 3桡神经, 41；0.5, 5进行性吞咽困难, 6锁骨中线第二肋间, 7400ml；100ml, 8复合性损伤（或复合伤）, 9一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物, 10去枕平卧，头偏向一侧, 四、简答题: 1右半结肠癌常见临床特点是什么？ 答:（1）大便次数增加,（2）腹部肿块,（3）贫血, 2. 骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 （1）休克（失血性休克、创作性休克） （2）感染（骨髓炎、气性坏疽）,（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道） （4）血管、神经、脊髓损伤 ,（5）脂肪栓塞 ,（6）骨化性关节炎 （7）创伤性关节炎 ,（8）关节僵硬 ,（9）缺血性骨坏死 3简述肾损伤手术治疗的适应症。 （1）出现休克经积极治疗却难以纠正， （2）严重血尿非手术治疗不能控制， （3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大， （4）开放性肾损伤， （5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状， 4. 临床上常见的颅内血肿有五型： （1）硬膜外血肿， （2）硬膜下血肿， （3）脑内血肿，（4）脑室内血肿， （5）多发性血肿，