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1、皮肤美容基础理论国际整形美容协会皮肤: 怎样认识确定皮肤的生理需求:1st 步骤: 是否有皮肤疾病（同时需要判断皮肤的敏感程度) 2nd步骤: 是否有皮肤问题（缺水、老化、色斑等) 3rd步骤: 确认皮肤类型(干性、油性及混合性)皮肤结构与美容皮肤解剖学 皮肤的面积为1.5m2，是表面积广大的器 官。 皮肤分三层：表皮、真皮和皮下组织。 皮肤的附属器：毛、甲、皮脂腺和汗腺 。 皮肤的纹理：皮沟、皮脊和皮线。 皮肤张力线（Langer线）：表 皮 表皮（epidermis）由两类细胞组成:上皮 细胞（角质形成细胞keratinocyte）和树枝 状细胞（黑素细胞、郎格汉斯细胞和梅克 尔细胞）。表
2、皮通过时间或更替时间 正常情况下约30的基底层细胞处于核 分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐 渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需 14天，再移行至角质层表面并脱落又需14 天，共约28天，称为表皮通过时间或更替 时间。 一、角质层美容相关的重要皮肤结构 角质层透明层角质层的五大功能 美学功能 保护功能 防晒功能 吸收功能 保湿功能二、黑素细胞美容相关的重要结构黑素细胞 黑素细胞（melanocyte）是生成黑色素 的细胞，由神经嵴发生，然后迁移到皮肤 中。它们大多散在于表皮基底细胞之间， 真皮中可有少数，这种细胞在HE染色的切 片上不易辨认；用特殊染色为有多个较长 并分支突起的细胞。P18
3、图3.4 P19图3.6 这种细胞的主要特点是胞质中有多个长 圆形的称黑素体（melanosome）。这种小 体由高尔基复合体生成，有界膜包被，内 含酷氨酸酶，能将酷氨酸转化为黑色素（ melanin）。黑素体充满色素后成为黑素颗 粒（melanin granule）。黑素的生成和代谢作用 黑素是由黑素细胞产生的，黑素小体是形成黑 素的主要地方。黑素可以分做优黑素，是丙氨 酸及酪氨酸氧化作用后的产物，主要分布于动物 皮肤处。褐黑素，是一种光感性色素。异黑 素是邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代谢受 交感神经和内分泌的影响，如下丘脑产生一种促 黑素细胞激素抑制因子（MIF）有拮抗促黑素细 胞激素
4、的作用，使黑素减少。脑垂体中叶分泌促 黑素细胞激素（MSH）可以黑素增多。其他性 腺，甲状腺可使黑素增多，肾上腺可以使黑素减 少。 正常肤色的色调构成 黑色：黑素 红色：血红蛋白 黄色：胡萝卜素、角质层和颗粒层厚度三、皮脂膜美容相关的重要结构正常皮肤: 水脂膜(HLF)皮肤不可见的天然保护膜 两个相: 水相: 汗液 脂质相: 皮脂 pH : 酸性(4,5 6,5) /缓冲作用表皮真皮水脂膜(HLF) : 皮脂 + 水黑色素细胞角质生成细胞正常皮肤: 水脂膜(HLF)正常皮肤: 水脂膜(HLF)皮肤表面水脂膜(HLF)的完整性是保证皮肤完整和维持最佳湿度的重要因素 屏障、保湿、防晒、调节炎症四大
5、功能(如果受损: 皮肤会变得干燥，有紧绷的感觉，护肤品使用后有刺痛等症状)敏感性皮肤（水脂膜不完整）定义:敏感性皮肤敏感是由于皮脂膜和角质层受损，皮肤的屏障和保护功能下降所致。据调查，约有40-50%的女性认为自己是敏感性皮肤。正常皮肤（水脂膜完整）四、砖墙结构 砖墙角质形成细胞 灰浆细胞间脂质（神经酰胺、角鲨烯 、亚油酸、亚麻酸） 四大功能：屏障功能、保湿、调节炎症 、防晒美容相关的重要结构正常皮肤：角质层疏松角质层: 疏松, 脱屑致密角质层: 细胞间物质粘连 （砖墙 结构） 角质层(分为2层） 五、水通道蛋白 转运水、甘油、尿素等通过皮肤美容相关的重要结构六、天然保湿因子 成分：氨基酸、乳
6、酸盐、尿素、吡咯、 吡咯烷酮羧酸 等低分子物质。 分布：角质层和水脂膜。 功能：在角质层内与水结合保湿。美容相关的重要结构1. 分层：乳头层和网状层。2. 组成：纤维、基质和细胞。3. 纤维成分：胶原、弹力和网状纤维。4. 细胞成分：成纤维细胞、肥大细胞、 吞噬细胞、淋巴细胞等。 真皮胶原的定义、结构和性能胶原的定义、结构和性能一1.胶原的定义n胶原蛋白是一种细胞外蛋白质，它是由3条 肽链拧成螺旋形的纤维状蛋白质。n胶原蛋白是人体内含量最丰富的蛋白质，胶 原占人体内蛋白质总量的3040，故成年 人体内约有3Kg的胶原；胶原含量约占皮肤干 重的70%。 n胶原广泛分布于动物体内的皮肤、骨骼、肌
7、腱、筋膜、房水、韧带、牙质等部位，常见 的有4种分布形态：2、胶原的结构天然状态下的胶原具有四级结构：34胶原的结构一级结构n一级结构是指氨基酸在胶原中 的排列顺序，每条肽链有重复的 三重序列结构(Gly-X-Y)n（X、Y除代 表甘氨酰和脯氨酰以外其他任何氨基酸残基）n特别的氨基酸组成： 甘氨酸 约占2530脯氨酸 约占12羟脯氨酸 约占10，在动物 组织中仅见于胶原羟赖氨酸 约占0.536胶原的结构二级结构n二级结构是由每条链 多肽链左手螺旋旋转形 成的37胶原的结构三级结构n 三级结构是指三条左手螺旋链再相互缠绕形 成的右手螺旋结构n 胶原结构的稳定性是由肽链间的范德华力， 肽链间的氢键
8、和肽链间的共价交联键决定的 38胶原的结构四级结构n 四级结构是指胶原分子按“四分之一错列”方 式超分子聚集形成很稳定的韧性很强的胶原纤 维。胶原因此具有很高的抗张强度，约为20- 30kg/mm2。胶原蛋白的分类与存在 目前发现16种以上的胶原蛋白分子。I型 分布于皮肤、肌腱等组织，型由软骨细 胞产生；基底膜胶原通常是指型，分布 于基底膜；细胞周胶原通常中指V 型在结 缔组织中大量存在。 胶原蛋白的分类与组织分布类型组织分布 皮肤、骨骼、血管等多数结缔组织 -trimer 细胞培养、肿瘤 软骨 血管、皮肤、肉芽组织 细胞基底膜 透明软骨外之大部分细胞周围组织 子宫、胎盘与皮肤 表皮细胞基底膜
9、 皮肤、筋、软骨 胶原的代谢 基质金属蛋白酶的作用：胶原蛋白的生物学性质 低免疫原性胶原作为医用生物材料，最重要的特点 在于其低免疫原性。胶原有三种类型的抗原分子 ，第一类是胶原肽链非螺旋的端肽，第二类是胶 原的三股螺旋的构象，第三类是a一链螺旋区的 氨基酸顺序。其中第二类抗原因子仅存在于天然 胶原分子中，第三类只出现在变性胶原中，而第 一类抗原因子在天然和变性胶原中均存在。 胶原的低免疫原性 不同种属哺乳动物中的I型胶原三螺旋结构在氨基酸组成上有97%相似 性，具有低免疫原性； 可能引起胶原产生免疫原性的主要是两端松散的C端及N端，可通过生物 酶切技术（简称生物手术刀），去除免疫原端，降低胶
10、原的免疫原性。 生物相容性 生物相容性是指胶原与宿主细胞及组织之 间良好的相互作用。无论是在被吸收前作为新组 织的骨架，还是被吸收同化进入宿主成为宿主的 一部分，都与细胞周围的基质有着良好的相互作 用，表现出相互影响的协调性，并成为细胞与组 织正常生理功能整体的一部分。 与组织细胞的相互作用并诱导生长因子释放，促进血管和肉芽组织的形 成，加速肉芽组织形成和创面愈合；诱导免疫细胞，增强局部抵抗力 。胶原良好的生物相容性 胶原作为细胞生长的依附和支架，能诱导上皮细胞等的增殖、迁移和分化； 可生物降解性 胶原能被特定的蛋白酶降解，即生物降解 性。因胶原具有紧密牢固的螺旋结构，所以绝大 多数蛋白酶只能
11、切断其侧链，只有特定的蛋白酶 在特定的条件下才能降解胶原蛋白，胶原肽键才 会断裂。胶原的肽键一旦断裂，其螺旋结构随即 被破坏。断裂的胶原多肽就被蛋白酶彻底水解。 止血性能 诱导释放凝血因子、粘附和聚集血小板 形成止血栓，快速止血。 胶原的四级结构是胶原具有凝血 能力基础。这种长度为1m左右 的有规则排列的聚合体可激活血 小板凝聚。 胶原的精氨酸侧链对激活血小板 聚集起着重要的作用。一旦血小 板凝聚，就可形成血栓，进而促 使血浆结块阻止血流1。 纤维状的胶原分子的分子量与血 液凝固中的纤维蛋白原比较接近 ，有利于血细胞粘附在上面形成 血凝块，达到促进止血的效果2 。1 SpoonerTH,Dyr
12、udPE,MonsonBK,et al.Coronary artery bypass on the beating heart with theoctopus:a North American Experience.AnnThoracSurg,1998,66:1032 2 Low RK,Moran ME, Goognght JE Jr.Clinical correspondence Microfibrillar collagen hemostartduring laparoescoically Directed liver biosy.Journal of Laparoendoscopic S
13、urgery,1993,3(4):415 胶原的止血性n 独特的三螺旋分子结构形成网状 结构能强劲锁住水分；n 特有的羟脯氨酸含有能与水分子 结合的羟基4；n 分子结构的不对称性及含二氨基 、二羧基的结构，使它具有强劲的 亲水性5。4 朱梅湘，穆畅道，林炜等胶原作为生物医学材料的优势与应用化学世界，2003，3：161-163 5 Purna SK,Mary B.Collagen Based dressings:a review.Burns,2000,26:54胶原的亲水性n 胶原分子的活性结构：由3条左手螺旋肽链相互缠绕形成右手三螺旋结构；n 三螺旋结构域上存在许多与机体内活性物质相互识别和
14、作用的绕轴排列的线性序列。胶原分子的生物活性结构区别于结构被破坏的胶原蛋白和明胶，胶原具有生物学活性。胶原在医疗领域的研究和应用胶原在医疗领域的研究和应用二手术用止血覆盖物胶原蛋白 生物体高分子作为人工皮肤或是伤口的敷料有 很大的潜力。此产品主要用于外科止血方面。胶 原蛋白可使血液凝固，具有凝血功能，用作伤口 止血敷料，主要是基于胶原蛋白能够与伤口紧密 结合，渗入新生组织当中，并作为细胞生长时之 支架。因为海绵状的胶原蛋白能吸收脑脊髓液， 可分开脑与脑上组织且无严重的发炎现象，所以 亦可作为破损之脑膜取代物之用。 口服胶原蛋白 通过水解、酶解等工艺生成的胶原蛋白 口服品，分子量3000Da为主
15、流，有易于 人体吸收和利用的特点，具有美白、补水 、修纹、丰胸、健骨等功效。粉剂、口服 液、胶囊。 小针美容用胶原蛋白 胶原蛋白回填疗法是一种已经由临床证 实其安全性之疗法，可治疗脸部的皱纹、 疤痕或脸部 皮肤 缺陷。胶原蛋白美容针 剂对于人类脸部软性组织之皱折、凹陷及 疤痕的矫正有显而易见的效果，可使病人 容颜焕然一新。 伤口覆盖物胶原蛋白 胶原蛋白会与血小板作用而产生凝血现 象，胶原蛋白快速止血绷带可在10至15秒 之内止住动脉流血，在急救和治疗身体创 伤时特别有效。目前的急救止血方法除了 向伤口施压以外，没有任何有效的方法。 预计此产品可以进入庞大的急救材料与 军 事医疗市场。 胶原蛋白
16、的护肤作用 人工皮肤 化妆品 脸部皮肤组织的修补 科研： 跨膜转运控制材料 基因转运纳米颗粒 细胞培养底料内科： 微型胶囊 片剂口腔科： 纳米羟基磷灰石 胶原复合物胶原类 产品被用于其他： 化妆品 生化试剂 药剂辅料眼科： 滴眼液 NPTS植入材料外科、烧伤科：胶原海绵胶原膜人造血管、瓣膜骨科： PVA-胶原支架 胶原海绵支架皮肤科： 皮肤移植 敷料 凝胶 乳膏胶原类产品被广泛用于：皮下组织皮脂腺 位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺。新生的腺 细胞渐变大，并向腺泡中心移动，胞质中形成越 来越多的小脂滴。腺泡中心的细胞更大，呈多边 形，胞质内脂滴，细胞核固缩，细胞器消失。最 后，腺细胞解体，连同脂滴一起排
