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1、联合微生态制剂治疗老年性阴道炎的疗效分析联合微生态制剂治疗老年性阴道炎的疗效分析 作者：孟瑞琳，刘芳兰，陈美芬，刘启星 作者单位：广东省疾病预防控制中心，广东 广州 510300 【摘要】 目的：观察联合微生态制剂对老年性阴道炎治疗效果的影响。方法：老年 性阴道炎 42 例，随机分为对照组（甲硝唑栓）与治疗组（甲硝唑栓+定君生） 。治疗前、 治疗后 1 周、1 个月、2 个月进行临床疗效分析。结果：老年性阴道炎经治疗后，临床疗效 较好。治疗后 2 个月，治疗组总有效率明显高于对照组（P5 mm)、恶性肿瘤；已知或怀疑乳腺癌，对药物过敏者共 42 例，年龄 46 岁55 岁，绝经 7 个月11
2、a，病程 1 周3 a。依病变程度随机匹配分为两组：对照组（甲硝唑 栓） ；治疗组(甲硝唑栓+定君生)。其中 1 例因用药后恶心、呕吐而中断治疗，2 例失访。12 材料 甲硝唑栓：0.5 g/粒，昆明云健制药有限公司。定君生：0.25 g/粒，每粒内含乳杆菌活菌不低于 2.5105 CFU，内蒙古双奇药业股份有限公司。13 方法 患者均在每晚临睡前清洗外阴，对照组：每晚清洗外阴后，再于阴道内放置甲硝唑栓 0.5 g/d，共 7 d。治疗组：每晚清洗外阴后，再于阴道内放置甲硝唑栓 0.5 g/d，共 7 d，而 后用定君生 0.25 g/d，连用 10 d。嘱患者用药期间及复查前禁止性生活， 避
3、免全身使用抗 生素，避免阴道使用其他药物。用药前、用药结束后 1 周、1 个月及 2 个月复诊，进行临床症状和体征观察，并记录 不良反应。14 疗效判定标准 治愈：临床症状、体征完全消失，妇科检查无炎症表现，阴道分泌物涂片镜检仅见上 皮细胞；显效：临床症状、体征明显改善，妇科检查炎症明显减轻；有效：临床症状、体 征缓解，妇科检查炎症减轻；无效：临床症状、体征及局部炎症无改变或加重。治愈加显 效的百分数合计为有效率。有效加无效的百分数合计为无效率。15 结果分析 所得结果用 SPSS 软件进行分析，实验数据用 2 检验进行统计分析，以 P0.05） ；治疗后 1 个月，治疗组临床表现除白带增多及
4、瘙痒外发生率较对照组低，差异 无显著性（P0.05） ；治疗后 2 个月，治疗组阴道 pH 值升高发生率明显低于对照组 （P0.05） 。22 治疗后临床疗效分析 见表 2。表 2 临床疗效分析（略）由表 2 可知，治疗后 1 个月对照组与治疗组总显效率高于治疗后 1 周及 2 个月，差异 有显著性（P0.05） ； 治疗后 1 个月，治疗组显效率高于对照组，差异无显著性（P0.05） ；治疗后 2 个月治疗组 显效率高于对照组，差异有显著性（P0.05） 。23 不良反应 恶心 2 例（2.9%） ，其中 1 例因用药后恶心、呕吐而中断治疗，另 1 例不良反应较轻 微，停药后可自行消失，不影
5、响治疗。3 讨论绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平(主要是雌二醇) 迅速从 120 pg/ ml 以上降至大约 18 pg/ml2 ，阴道黏膜变薄，无表层和中层细胞，局部抵抗力差，而且上皮细胞糖原减少， pH 值上升，自净作用降低为细菌提供了适宜的环境，因而易受感染而发生炎症。定君生为生物制剂，使用后补充了阴道内的乳酸杆菌，恢复其优势地位，发挥着四重 作用：粘附占位，形成阴道膜菌群屏障，增强定植抗力，阻碍致病菌对黏膜上皮的粘附； 产酸拮抗，产生酸性代谢产物，降低阴道 pH 值，拮抗其他细菌生长，增强阴道自净功能；代谢产生 H2O2，杀灭阴道病原菌，有效竞争营养，不利于致病菌生长，调节阴道微生态 平
6、衡；粘附抑制，粘附于阴道上皮细胞表面， 抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等其他细 菌的粘附3 。通过补充乳酸杆菌活菌恢复阴道内环境起作用，无全身毒副作用4 。本研究发现，老年性阴道炎经治疗后临床表现的发生率明显下降；治疗后 1 个月总有 效率高于治疗后 1 周及 2 个月时，差异有显著性；治疗后 2 个月治疗组有效率高于对照组， 差异有显著性，且治疗组阴道 pH 值升高发生率明显低于对照组。老年性阴道炎经综合治疗后，临床疗效较好，同国内其他报道相符5，6 。治疗 后 2 个月，联合微生态制剂的治疗组保持阴道酸性环境及临床疗效优于对照组，复发率减 低。健康女性阴道处于微生态平衡状态，阴道正常菌群中
7、乳杆菌为优势菌群，它在阴道内 具有非常重要的生理功能，它可在阴道壁上形成生态菌膜，发挥占位保护作用7，8 。微 生态制剂可以避免使用抗生素引发的耐药性、二重感染、过敏反应以及对机体的毒副作用 等弊端。老年性阴道炎由于局部抵抗力降低，往往较难治愈，联合定君生治疗，恢复阴道 内环境，长期疗效显著，故联合定君生治疗老年性阴道炎有较好的临床效果。 晋升网简介 晋升网（http:/） 致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多 最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索， 独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、
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