健康管理概述

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1、 生命诚可贵，爱情价更高 ;若无健康在, 二者皆虚缈 。健康管理在慢性疾病干预中的作用生命诚可贵，爱情价更高;若无健康在, 二者皆虚缈。 健康，我们共同的追求n政府的卫生工作目标n保险公司想得到少生病的人群n企业和社团需要高效率的人力资源n个人及家庭希望享有高的生活质量n传统文化祝愿人们寿比南山这些都是建立在健康的基础上健康，是人类最基本的权利，世间最宝贵的财 富，生存最重要的前提，发展最重要的资源。 没有健康，我们将失去一切。健康管理师的职业定义 从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询 、 指导和危险因素干预等工作的专业人员。健康管理师的职业功能 1）健康监测:指通过系统、连续地收

2、集与健康和影响健 康状况的各种相关因素的资料，经过归纳、整理、分析 ，产生与健康有关的信息，传播到所有应该知道的个体 和群体，以指导疾病预防和控制、健康促进、提高健康 水平。2）健康风险评估和分析:指根据健康监测所收集产生的 健康信息，对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡 的危险性，用各种健康风险评估工具进行定性和定量评 估、分析的职业功能。主要是对风险识别、风险分析、 群体风险评估、群体风险管理等。3）健康指导：指有针对性地根据健康需求传播健康信息，指 导个体和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康的行 为和生活方式的职业功能。主要任务是跟踪随访、健康教育 、健康咨询、健康维护等。 4）

3、健康危险因素干预 ： 指应用临床医学、预防医学、心理 行为医学、营养卫生学和其他健康相关学科的理论和方法， 对个体和群体的健康危险因素进行控制和处理，预防疾病、 促进健康、延长寿命的职业功能。主要是实施干预方案、监 测干预效果、制定干预计划、实施与评估等。 5）指导、培训与研究：指对下级健康管理师进行实际操作指 导和理论技术培训并开展健康管理专业研究，以保证健 康管理师队伍的高质量发展和可持续发展的职业功能。主要 是操作指导、理论培训、指导培训、专业研究等。 健康管理师职业特点 n健康信息提供者：要求一定的医学和公共卫生背景 ；具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德， 严格遵循医学和公共卫生

4、伦理守则。 n健康促进/健康教育的推动者：要求有良好的人际关 系和沟通能力，以及社区动员、组织和协调能力。n知识技能型劳动者：属于以脑力劳动为主的职业。n卫生行业特有的职业：其技能鉴定工作由卫生职业 技能鉴定部门综合管理、统筹规划。 健康管理师职业基本要求 n职业道德和基础知识。n职业道德包括职业守则，礼仪和礼貌语言知识三个 单元的内容 。健康管理师职业守则 n不在性别、年龄、身体状况、职业、民族、国籍、 宗教信仰、价值观等方面歧视被服务的个体或群体 。 平等待人，不歧视n应严格遵守保密原则。 对个人信息、隐私的尊重健康管理师职业守则n首先应该让被服务的个体或群体了解健康管理工作 的性质、特点

5、以及个体或群体自身的权利和义务。n在对个体或群体进行健康管理工作时，应与个体或 群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要 时（如采用某些干预措施时）应与个体或群体签订 书面协议。 知情同意，自愿原则国外的健康管理美国保险业最先提出健康管理的概念，医生采用健康评价的 手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公 司控制了风险为健康管理事业的发展奠定了基础。与此同时 ，德国、英国、芬兰日本等国家逐步建立了不同形式的健康 管理组织。在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，对于任何企 业及个人都有这样一个90%和10%的规律：90%的个人和企业通 过健康管理后，医疗费用降到原来的10%

6、；10%的个人和企业 未参加健康管理，医疗费用比原来上升90%。 美国人是这样来进行健康投资的n大多数人将健康视为资源来认真管理。n健康投资关键是准确的健康信息, 自己把握自己的 健康。n从小灌输健康平衡饮食和生命在于运动的概念。n油脂类25克 (0.5两)n奶类及奶制品100克 (2两)n畜禽肉类,50-100克 (1- 2两),鱼虾类,50 克(1两 ),蛋类,25-50克 (0.5-1两 )n蔬菜类,400-500克(8两1斤),水果类,100 -200克,(2-4两)n谷类,300-500克(6两1斤)中国居民平衡膳食宝塔n大多数人将健康视为资源来认真管理。n健康投资关键是准确的健康信

7、息, 自己把握自己的 健康。n从小灌输健康平衡饮食和生命在于运动的概念。n吸烟有害深入人心。n雇主鼓励雇员锻炼健身。n国家戒烟减肥健身开支抵税。 n政府严管保健食品和药品市场。n总之,投入各种资源(个人,政府和社会)来获取全民健康收益/回报。美国人是这样来进行健康投资的健康管理师基本知识 n健康管理基本知识 n健康保险相关知识 n医学基础知识(1)临床医学概论(全科医学)(2)慢性非传染性疾病（传染病）(3)初级卫生保健知识(4)流行病学和统计学(5)健康教育(6)中医养生学健康管理师基本知识相关学科知识 (1)医学信息学基本概念 (2)营养与食品安全基础知识 (3)心理健康概念 (4)健康相

8、关产品知识 (5)医学伦理学的基本概念 (6)健康营销学相关知识健康相关产业n健康体检与健康管理产业n保健品产业n健康保险业n健康信息产业n体育及相关产品产业n老年颐养与抗衰老产业n中医养生保健产业n健康传媒与健康文化产业健康管理师基本知识n相关的法律、法规知识 (1)中华人民共和国劳动法相关知识 (2)医师法、食品法相关知识 (3)卫生法律、法规相关知识 (4)其他法律、法规中与卫生相关的条文健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医 学的干预策略是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经 历一个发生、发展过程。一般来说，从低危险状态高危险 状态 出现临床症状。急性传染病的过程可

9、以很短，慢性病 可以很长，其变化也无明显的界线。在被诊断为疾病之前，进 行有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转 疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。这就是健 康管理的科学基础。例如，通过健康风险分析和评估的方法可以确定冠心病、 脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病的高危人群，通过有效的干预 手段控制健康危险因素，减少发病风险，可以在这些疾病发展 的早期，尚未发展成为不可逆转之前阻止或延缓疾病的进程。 在上述健康管理过程中，利用先进的信息技术，通过分析大量 的健康和疾病数据，从中得出与个人健康相关的健康管理信息 ，指导健康管理过程，达到最优效果。处于 低危险 状态健健 康康疾疾

10、 病病进入 疾病危险 状态发生 早期 改变出现 临床 症状不 同 的 预 后疾 病临床干预预防干预科学基础健康管理的定义和具体内容健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测，分析 ，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素 进行干预的全过程。具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康 信息并采取行动以改善健康状况。复杂案例管理患者案例管理慢病的疾病管理 (心血管疾病、中风、慢阻肺、糖尿病、精神压力等)常规的医疗服务需求管理预防性健康管理 (预防服务，健康改善、受保人群的教育等)重病人高服务 利用人群慢性病一般疾病健康人群个人在健康及疾病的过程中移动健康管理服务内容什么是健康?新健康定义含义

11、n躯体健康n心理健康，又称精神健康，指人的心理处于完好状 态。n社会适应能力良好，指个人的能力在社会系统内得 到充分的发挥，个体能够有效地扮演与其身份相适 应的角色，个人的行为与社会规范一致，和谐融合 。 健康管理的基本步骤 n第一步是收集服务对象的个人健康信息 1）一般情况：性别、年龄等 2）目前健康状况和疾病家族史 3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒 4）体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查 （血脂、血糖等）（社会学知识和技能：定性研究）健康管理的基本步骤n第二步是进行健康及疾病风险性评估，即根据所收 集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病 或死亡的危险性用数学模型

12、进行量化评估。高血压 单因素加权法多因素模型法 （流行病学&统计学 知识技能）两类常用健康评价方法的比较健康管理的基本步骤n第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以 多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方 式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理 计划的目标。n干预效果是健康管理师的最终产出，也是健康管理 师工作成败的评价指标，他主要取决于相关基础知 识和健康教育技能。健康管理的常用服务流程 1.健康体检管理2.健康现况评估、健康风险评估 3.健康咨询 、指导、干预 4. 健康管理后续服务 5.专项的健康及疾病管理服务 健康管理的基本策略生活方式管理&疾病管理健康管理要求 基本策

13、略n出现临床症状（疾病） 指导改掉不健康习惯 生活方式管理n 根据不同疾病要求 疾病管理n 调整疾病的治疗 残疾管理n 减少对健康的损害 灾难性病伤管理n高危险状态 指导改掉不健康习惯早期病理改变） 早期发现病变早期干预n 评价危险程度，减少危险中危险状态 指导改掉不健康习惯n 评价危险程度n 减少危险n 指导培养健康习惯n 评价危险程度n 保持低危险状态低危险状态生活方式管理需求管理慢性病危险因素之间的关系危险因素：可改变的行为危险因素如吸烟、饮酒、不 合理膳食、静坐生活方式危险因素与疾病混在阶段：高血压、高血脂、高血糖 、肥胖 疾病：冠心病，脑卒中，糖尿病，肿瘤遗传易感性 Genetic

14、Susceptibility环境因素 (膳食、生活方式) Environmental Factors (diet, lifestyle)老龄化 Human Aging慢性病的病因 Cause of Chronic Disease生活方式和行为人类生物学因素环境保健制度四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）健康及生活方式管理生活方式主要指行为方式、生活习惯、生活制度等。良好的生活方式能有效地保护和促进健康,而不良生活方式可严重地损 害健康,甚至危及生命。n预防性管理新概念：集信息管理，健康评价及维护为一体。n危险因素控制：如运动，膳食，体重，血压，精神压力等。n个体化的服务方式：互联网与服务医生相结合的跟踪管理。n服务举例：健康体重管理项目，中老年妇女健康管理项目等。2. 疾病管理n以疾病为核心