依赖型人格障碍之我见

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1、1依赖型人格障碍之我见摘要摘要：依赖型人格障碍是日常生活中较常见的人格障碍。依赖型人格对亲近与 归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无 关。这种障碍的形成可能与早期的父母教育有关。改蕾父母的养育方式可以预 防自恋型人格障碍，改变患者的认知和行为方式。关键词关键词: :依赖型人格障碍正文：正文： 病例：M，男，34 岁，未婚，会计师，和母亲住在一起，因与女友的关系 结束后非常不愉快而前来就诊。母亲不赞成他的结婚计划，表面理由是女方的 宗教信仰与他们不同。他感到十分为难，被迫在母亲和女友之间作出选择。面 对这一需要自己拿主意的局面，他一筹莫展。因为“血浓于水” ，他决

2、定不违背 母亲的意愿，把决定权交给母亲。虽然如此，他怨恨母亲，认为母亲将永远不 会让他结婚，不会让他离开。母亲在家中掌权，是一名非常专制的妇女，惯于 独断独行。对 M 来说，从小母亲就是他的“靠山” 、 “保护神” 。由于害怕失去 母亲的温情和支持，所以他宁愿放弃女友也不敢反对母亲的意见。他一方面为 自己的软弱而自责，一方面又钦佩母亲及尊重她的判断“毕竟卡罗尔可能 不适合我” （卡罗尔是女友名字） 。怨恨的情绪和“母亲最明事理”的想法交替 出现，使他感到矛盾和无助。 M 从事的工作比较低级，这与他的才能和他所接受的教育不相称。他多次 拒绝晋升，原因是不想负责监督别人的工作，不愿承担责任和独自作

3、出决定。 他在一位雇主那里干了十年，和雇主相处得很好。在雇主和同事眼里，他是一 位在生活和工作上依赖性很强，缺乏自主性和创造性，从来不会强人接受己见 的员工。他没什么爱好和抱负，从来没想过要为自己干点什么。他有两位从儿 童早期起就非常要好的朋友。他和其中的一位每日共进午餐，如果这位朋友某 天因病或有事不能来，他便会感到失落。 M 排行第四，是家里唯一的男孩，被母亲和姐姐“宠爱和娇惯” 。他在儿童 期有明显的离别性焦虑除非母亲在房里，否则难以入睡；轻度拒绝上学； 偶尔“借宿别家”便强烈地想家。童年时因毫无主见而被其他儿童取笑，外号 叫“婴儿” 。从出生到现在他几乎一直住在家里，只在上大学时离家一

4、年，后来 由于太过想家而退学回来。他除了无法为了其他女性而离开母亲之外，异性恋 的适应性是正常的。1、临床表现临床表现依赖性障碍的患者表现出来的是依赖性强，没有主见，不愿意承担责任，对他 人就算不满也会容忍。他们愿意放弃自己的权利和责任来避免被抛弃和避免孤 独。做事需要被人的引导，在面对新事物时，会感到特别的虚弱和无助。21. 行为表现：无助，无能依赖型人格障碍者的言行举止，明显地缺乏自信心。与朋友相处时，他们不仅 表现出宽宏大量、体贴人徽，更让人感觉过于小心和顺从；与邻居、同事相处。 给人的印象是谦卑、热诚和有教养。依较型人格障碍者表现上热诚、文雅，内 心却忧心忡忡、渴求认可、支持和赞同。大

5、多数依赖型人格障碍者都会给人一 个无能的印象。不能有效地适应环境。他们缺乏大多数人都具备的基本技能。 医此在面对成年人的责任时，他们就显得没有主见和被动。M 和其他的依赖型 人格障碍的患者一样，长期受到母亲和家人的保护，使他没有自己的主见，在 公司的同事和雇主的形象也是依赖性很强的人，不愿晋升，不愿意承担责任。 从他的内心看，他还是认为自己能力不够怕被抛弃，不愿意承受孤独。2. 人际交往：依赖性强依赖型人格障碍者喜欢与能够依靠的人结成作，希望得人指导、乐意受人差遣； 与同事相处，做一个言听计从、全力以赴的助手。M 也是这样，从出生到现在 他几乎一直住在家里，只在上大学时离家一年，后来由于太过想

6、家而退学回来。 他有两位从儿童早期起就非常要好的朋友。他和其中的一位每日共进午餐，如 果这位朋友某天因病或有事不能来，他便会感到失落。他几乎不能独立的生活， 过度的依赖他人。3. 情绪体验：胆怯 温和胆怯者。则表现得胆小、回避和孤独对M 来说，从小母亲就是他的“靠 山” 、 “保护神” 。由于害怕失去母亲的温情和支持，所以他宁愿放弃女友也不敢 反对母亲的意见。他宁愿自己伤心，也怕失去母亲这个支持者。 4. 自我评价：无能依赖型人格障碍的从内心深处认为别人都比自己有能力，他们在内心深 处没有安全感，M为母亲反对他的结婚计划，他一方面为自己的软弱而自责，一 方面又钦佩母亲及尊重她的判断，怨恨的情绪

7、和“母亲最明事理”的想法交替 出现，使他感到矛盾和无助。2 2原因原因依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在 儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他 们，总伯失去了这个保护神。这时如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不 让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对 父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，总是依靠他人 来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。 目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成 依赖型人格，从小 的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则

8、是影响一代人的发展乃至整个国 家的命运。 3诊断诊断 依赖型人格障碍 表现特征（美国精神障碍的诊断与统计手册中将依赖 型人格的特征定义，只要满足特征中的五项，即可诊断为依赖型人格） 1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。 2.无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职 业等。 3.被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。 4.无独立性，很难单独展开计划或做事。 5.过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。36.独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。 7.当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。在与朋友约好却有事不能

9、赴约的时候 有浓浓的失落感。 8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。 9.很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。 心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点： (1)深感自己软弱无助，有一种“我知砂小可怜”的感觉。 当要自己拿主意时， 便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的友姑娘。 (2)理所当然地认为别人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己能干。 (3)无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。四治疗方法治疗方法 1.习惯纠正法。 依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯，治疗首先必须破除这种不良习 惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是白作决 定的。可

10、以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、 中等、较差分为三等，每周一小结。 对自主意识强的事件，以后遇到同类 情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后 就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，直到自己不再喜 欢穿这类衣服为止。这些事情虽然很小，但正是你改正不良习惯的突破口。对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步 实施。例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并 不欣赏，便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。这样，在工 作计划中便掺人了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别 人的意见逐步转

11、为完全自作决定。 对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意 识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你 从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之 嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快 乐。你如果主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演， 就证明你的自主意识已大为强化了。 依赖行为并不是轻易可以消除的， 一旦形成习惯，你会发现要自己决定每件事毕竟很难，可能会不知不觉地 回到老路上去。为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，最 好是找自己最依赖的个人。 2.重建自信法。如果只简单地破

12、除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么 依赖行为也可能复发。重建自信法便是从根本上加以矫正。治依赖型人格障碍。 第一步，消除童年不良印迹。依赖型的人缺乏自信，自我意识十分低下， 这与童年期的不良教育在心 中留下的自卑痕迹有关。你可以回忆童年时父 母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么 也不会做。 ” 、 “瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。 ”等，你把这些话语仔细 整理出来，然后一条一条加以认知重构，并将这些话语转告给你的朋友、4亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热 情地鼓励、帮助你。 第二步，重建勇气。你可以选做一些略带冒险性的事，每周做一

13、项，例如： 独自一人到附近的风景点做短途旅行;独自一人去参加一项娱乐活动或一周 规定一天“自主日” ，这一日不论什么事情，决不依赖他人。通过做这些事 情，可以增加你的勇气，改变你事事依赖他人的弱点。五建议建议1.要给依赖型人格的人创造各种各样独立的机会，并随时肯定和鼓励其进步，使其点滴进步不断积累，最后得到巩固。2.不要强化依赖型人格人的依赖心理，要让依赖心理不断淡化。但在日常生活中，我们常在无形之中强化了患者的消极行为。依赖型人格患者，对别人的注意和关心十分敏感，随意流露的关心和注意，有时正好强化了他们的依赖之心。3.要尊重依赖型人格的人，对于他们心目中依赖的人的爱慕、亲昵和依恋 的感情，不要毁灭这些给予他依赖的偶像。如果这些偶像被打破，他们赖以生 存的精神支柱被毁灭，有可能陷入更为深重的精神危机。参考文献参考文献： 依赖型人格障碍的表现何克1，刘丽君 心理咨询与治疗概况依赖型人格障碍案例心理资讯频道 依赖型人格障碍有哪些特征？依赖型人格障碍的治疗方法血浓于水（依赖型人格障碍） 依赖型人格障碍的表现和治疗