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1、1委托担保申请书*融资担保有限公司：本公司拟向 （银行 ）贷款（RMB） 万元（大写 ： 万元 ） ，期限 年，用于 。为规范贷款手续，防范信贷风险，按信贷管理要求，现申请你公司作为我公司的贷款担保人，随同本申请一并提交的相关资料（详见附：担保贷款须提交的资料 ）供 你公司 担保决策时参考，请审核，并随时欢迎你公司 派员前来进行调查。本公司在此郑重承诺：1、所提供的资料真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由本公司承担；2、如尚需其它资料，本公司将在协助你公司 担保调查时提供；3、无论 你公司 决策结果是否同意为我公司提供担保，所提供的一切资料除特别申明外，一律留存你公司存档
2、，不必退回。此 致！申请单位（全称加章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日2一、企业概况 1、基本情况企业名称成立时间注 册 地办公地址注册资本生产地址法定代表 人身份证号码财务负责人身份证号码联 系 人职 务电话/传真电子邮件经营范围每次注册 变更情况企业相关 资质证书专利情况注册商标相关证照营业执照组织机构代码证贷款卡编 号年检时间相关证照（地）税务登记证（国）税务登记证编 号年检时间行业归属电子信息 化工 生物医药 机械、机电 纺织 资源与环境 能源 新材料 建筑、建材 （ ）企业性质民营企业 中外合资企业 国有企业 集体企业 （ ） 用地性质自有 租赁 其他（ ）用地剩余年限占地面积
3、出让面积划拨面积建筑面积办公面积库房面积主要产品 介 绍主要机器设 备（附清单）1.员工总数1.1 大专以上人数2.技术开发人员总数2.1 本科学历人数3.硕士及以上人数3.1中高级 技术职称员工构成4.管理人员人数4.1 本科以上人数往来银行类 别开户银行账号3基本户外汇户纳税/退税户一般户 A一般户 B及 账 号信用等级 （ ）一般户 C2、主要股东构成 计量单位：万元%股东名称出资额占比出资方式联系地址及电话3、董事会人员构成姓名职务年龄学历职称个人持股比例联系电话4、经营班子构成姓名职务年龄性别最高学历专业职称行业经验年限联系电话二、企业财务状况（审计报表的会计师事务所： ） 1、基本
4、指标 计量单位：万元项 目前三年度同期对比4年年年本年 月去年同期(、 )%总资产流动资产货币资金应收账款存货固定资产无形资产总负债流动负债短期借款应付账款应交税金长期借款所有者权益实收资本资本公积盈余公积未分配利润主营业务收入主营业务利润利润总额利息支出所得税应交税金净利润 全部现金流 量净额 经营活动现 金流量净额2、分析指标 计量单位：万元前三年度同期对比项 目年年年本年 月去年同期（ 、） %资产负债率现金流动负债比率速动比率流动资产周转率总资产报酬率5净资产收益率利息获取倍数贷款本息按期偿还率主营业务增长率资本积累率三、企业经营情况 计量单位：万元%主要产品主要销售市场技术先进性 市
5、场占有率单价上年销售额收入比例设计生产能力实际生产能力产品或工艺技 术先进性描述1、生产核心竞争力 描 述原料来源方式原料集中区域本地 国内 国外供应商名称商品名称上年供应量1.2.3.2、供应4.产品销售方式批发 零售 兼营 （ ）销售集中区域本地 国内 国外销售商名称商品名称上年销售量1.2.3.3、销售4.投资项目名称金额期限投资方式上年收益当年收益预测 合作关系1.4、对外 投资明 细2.63.4.5、主要 竞争对手 情况及市 场竞争状 况企业现状与国家 产业政策的要求企业现状与国家 环保政策的要求企业现状与国家 税收政策要求企业是否在其他 金融机构有不良 信用记录6、企业 相关情 况
6、企业是否存在重 大民事经济纠纷 及缘由注：合作关系包括-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。四、企业管理情况（页面不够可另行补充）：1、企业管理 团队简述：法 定代表人、总 经理、财务负 责人、销售、 技术等主要管 理人员的基本 情况、主要经 历、技术专长、 开拓能力及主 要工作业绩2、简述企业 各项管理制度 的建设和执行 情况73、简述企业 产品质量保证 体系的建设和 执行情况五、企业贷款情况 计量单位：万元债权银行贷款 金额利 率贷款 方式借款 日期到期 日期抵押 情况偿付 情况目前 余额1、银行贷款情况债权人集资金额利 率集资日期还款日期偿付情况目前余额2、 内部
7、集 资情况申请贷款额度贷款期限合 作 银 行贷 款 用 途与贷款用途 相关的项目 情况该项目已具 备的条件3、 本期申 请贷款 情 况还款来源与 计划8六、今后3年主要财务指标预测 计量单位：万元年份主营业务收入利润总额税金筹资计划备注七、企业提供的反担保： 1、企业目前对外担保状况被担保人担保金额担保方式担保起始日期到期日期目前余额2、本次贷款的反担保措施（在可提供的措施项下划“”）第三方信用保证担保人法定代表人总经理联系人开户银行帐 号保证内容：保证担保第三方信用保证担保人（签字盖章）质押 物名称出质物证号质押物原值质押物现值出 质 人共 有 权 人质押担保出质人(签章)抵押担保抵押 物名
8、称9座 落 地 点权属证书编号使用及使用人情况保 险 情 况原 值 净 值抵 押 人共 有 权 人抵押人(签章)附：担保贷款须提交的资料序号资 料要求公章原件/复印1法人营业执照（副本）公章复印2组织机构代码证（副本）公章复印3特殊行业经营许可证公章复印4国、地税务登记证（副本）公章复印5银行开户许可证公章复印6贷款卡、密码及最近日期查询记录银行盖章复印/原件7注册资本验资报告（发生股权变更或转让应提供证明文件） ，非货 币出资的资产评估报告复印/原件8公司章程工商备案章 复印9法定代表人身份证；法定代表人、总经理、副总、财务负责人简历复印/原件10公司简介，包括公司基本概况、组织机构图、主要
9、设备、技术、产品情 况、市场营销情况、管理情况、主要经营管理人员简历、近远期经营规 划等公章原件11项目介绍，包括：投资项目或产品介绍（技术和市场分析） 、销售 预测和成本预测、项目的回报率及经济效益初步分析及项目批件公章复印 /原件12公司信用等级复印13申请借款担保的股东会或董事会决议公章原件14最近三年经会计师事务所审计的财务报告（包括资产负债表、利 润表、现金流量表及会计报表附注）及最近三期财务报告财务 公章复印15与借款用途相关的材料，如购销合同、项目合作协议；上年度主营业务 收入的销售合同统计清单；本年度未完成或预计实现收入的合同统计清单公章复印16上年度纳税情况汇总表或纳税凭证；
10、近三年国（地）税年终申报 表，近期国（地）税纳税申报表财务 公章复印17上月银行对账单复印18大额资产和财产保险情况及资产权属证明（发票、产权证书）复印19股东会和董事会同意提供反担保措施的决议公章原件20主要产品技术专利、著作权、商标证书、获奖证书复印21企业行业资质证明、新技术企业认证书复印22本期末企业借款合同及附属抵质押合同，本期末企业担保合同公章复印23本期末在建及已经完工的不动产投资预算表（含合同方、标的、公章复印10总造价、已付款、申请担保期内预计付款额、执行期间）24企业注册地、生产经营用地两证（国土、房产）或租赁合同公章复印25经办人授权书及身份证签字复印/原件26公司或有事项说明财务公章原件27公司需要提供的其他材料注：1、复印件应注明“与原件一致”并加盖公章，提供原件备验；2、需年检的应提供经过年检的资料。
