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1、深圳市新港社区老年人营养状况及体质指数的调查摘要 【目的】： 通过对深圳市新港社区老年人膳食结构的抽样调查，为改善其营养健康状况提供依据。 【方法】：采取连续三天 24h 小时膳食回顾法对 49 名 60-75 岁的老年人膳食结构进行调查，并测算体质指数（BMI）。 【结果】：有 67.1%的老人膳食结构欠合理。早餐热能比偏低，晚餐热能比偏高，能量摄入总量相对充足，多种维生素的摄入量不足，尤其是维生素 B1 和维生素 B2 缺乏严重，钙的摄入量也严重缺乏；而蛋白质来源相对合理，但摄入量不足；碳水化合物供热比较低，脂肪供热比偏高；理想膳食模式（DDP）总分为 86.4。BMI 显示，女性超重的比
2、例略高于男性。 【结论】受多种因素的影响，新港社区的老人膳食结构不太合理，应该加强教育，提高营养知识水平，合理调整膳食结构。对于体重超标的状况要加以改善。关键词：老年人 膳食结构 体质指数 调查人口老龄化已经成为全球面临的重要卫生问题。伴随着人口老龄化，老人营养与健康问题也变得越来越重要，而合理的营养则是保证老年人健康的基础。改善老年人的膳食、营养状况对改善老年人群健康提高生活质量、降低社会负担都有着深远的意义。而膳食结构的不合理也是引起一些慢性病如心血管、肿瘤等发生的重要因素之一（1）。为了了解深圳市新港社区的老年人膳食营养状况，本人于 2009 年 1 月对本社区的老人进行了膳食调查，为合
3、理调节老年人的膳食结构、合理营养及增进健康提供科学依据。1 对象和方法1.1 调查对象以深圳市新港社区 60-75 岁的 49 名老年人为调查对象, 其中男性 22 人，女性27 人,他们都能自己回答问题,无语言和行动障碍。1.2 调查方法1.2.1 膳食调查采用 3 天 24 小时回顾法，自备电子秤，现场示范食物的重量，讲解表格，辅导老人们连续三天记录自己每日进食的食物，完成表格的填写工作。1.2.2体质指数评价根据老人们填写的数据，采用国际通用的体质指数（BMI）评价。按卫生部“中国成人超重和肥胖症预防控制指南” （WGOC）推荐的标准，以 24BMI28 为超重，BMI28 为肥胖；按
4、WHO 亚裔成人标准，BMI18.5 为过轻，18.5-23.9 为正常(2)。1.3统计学方法初步核对膳食调查表，准确无误后输入膳食调查统计软件，以中国营养学会2000 年修订的的每日膳食营养素参考摄入量（DRIS）和中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔（CDD）做为主要评价标准（3） ，用 SPSS 统计软件统计分析。2结果2.1 老年人平均每人每日摄取食品品种数和三餐热能分配社区老人每日食品摄取种类在 4 种以下占 6.9%，5-9 种相对集中，占 67.1%，10种以上占 26%，老年人早、中、晚三餐的热能比分别是 24.12%、41.35%、34.53%，2.2不同年龄的老年人平均每人每日
5、各种食物摄入量（见表 1）不同年龄的老年人平均每日各种食物摄取量见表 1。从表 1 可以看出，女性各种类食物摄入量均数与 CDD 的中间数相比较，其中谷类、果蔬类、奶类、蛋类均低于CDD 的中间值（P0.05） ，而油类却大多高于 CDD 的中间值（P0.05） 。由此可以说明食物种类结构存在一定的不合理性。男性各种类食物摄入量均数与 CDD 的中间数相比较，其中谷类、奶类、蛋类均低于 CDD 的中间值（P0.05） ，而豆类却大多高于 CDD 的中间值（P0.05） 。由此可见男性食物种类结构的不合理性主要表现在豆类摄入过高。表 1 不同年龄的老人平均每人每日各种食物摄取量(每人 g/d)年
6、龄组(Y)谷类豆类根茎类果蔬类畜肉禽类奶类蛋类水产类坚果类油类点心类其他女60-243.20 88.30 31.30 203.20 55.60 65.10 22.60 25.30 8.30 26.80 8.80 13.90 65-219.80 70.00 24.80 200.20 53.50 40.30 10.90 29.00 6.70 27.30 16.60 18.40 70-176.40 63.60 32.90 133.50 41.10 48.70 21.40 18.90 3.60 28.30 16.70 13.10 p 值0.001 0.001 0.527 0.013 0.334 0.0
7、26 0.002 0.446 0.377 0.016 0.076 0.594 男60-294.10 131.10 37.60 213.00 83.70 64.80 29.10 27.10 9.30 27.10 14.90 28.20 65-264.90 82.60 37.50 219.60 65.50 65.80 27.90 26.40 5.10 27.60 14.60 19.80 70-252.10 59.10 81.30 215.80 81.00 102.20 29.20 16.50 13.20 26.50 18.00 13.00 p 值0.025 0.000 0.409 0.897 0.
8、162 0.028 0.987 0.376 0.059 0.053 0.819 0.059 平均247.40 87.80 36.30 203.50 63.20 62.20 23.20 25.40 7.50 27.20 13.80 17.90 性别p 值0.007 0.002 0.000 0.031 0.002 0.000 0.761 0.345 0.506 0.145 0.068 0.000 2.3平均每人每日营养素、热能摄入量（见表 2）从表 2 可以看出，热能平均摄入量占推荐营养素摄入量（RNI）的 82.95%，70岁组老人蛋白质摄入量均小于 RNI 的 80%，女性的蛋白质摄入量随着年
9、龄的增加而显著下降，女性各年龄组的蛋白质摄入量占 RNI 的比例男性各年龄组。多种维生素摄入量严重不足，尤其是 VB1 和 VB2 的摄入量分别占 RNI 的 48.99%、53.01%；钙摄取量严重缺乏，平均占适宜摄入量（AI）的 37.13%；锌、硒分别占 RNI 的 63.02%和 64.95%。表 2 不同年龄、性别老人每日热能、营养素及摄入量比较年龄组(y)能量(MJ)蛋白质(g)膳食纤维(g)维生素A(ug)维生素B1(mg)维生素B2(mg)维生素C(mg)维生素E(mg)尼克酸(mg)钙 (mg)铁 (mg)锌 (mg)硒 (ug)女60-6.21 50.08 6.40 550
10、.78 0.6352 0.7454 68.45 68.23 9.32 387.48 12.71 7.029 31.39 *80.30 78.00 79.01 49.08 53.21 68.45 75.45 73.21 38.81 84.70 61.19 62.77 65-5.57 45.01 6.05 486.56 0.5502 0.5706 70.37 9.27 8.89 312.12 11.12 6.308 28.14 *78.90 69.23 69.51 42.34 43.89 70.37 66.22 68.38 30.28 74.07 54.88 56.28 70-4.70 36.01
11、 4.85 429.85 0.4129 0.4261 46.18 7.05 6.54 247.32 10.09 5.00 23.16 *66.19 54.02 60.69 31.76 33.23 46.18 50.25 50.89 24.73 67.23 43.48 46.32 p 值0.000 0.000 0.022 0.249 0.000 0.000 0.017 0.000 0.011 0.000 0.010 0.000 0.018 男60-7.3362.027.52598.720.84670.842176.1812.7511.31415.7915.378.72438.99*93.0278
12、.7874.6565.1360.2576.1892.0686.5641.58102.4875.8377.9865-6.7255.866.67619.490.69480.776774.7410.1110.01364.5313.177.38235.39*85.273.3477.4453.4554.9474.7472.1577.0636.4587.864.1770.7870-7.0256.27.95594.750.74560.809785.5211.4210.72413.4414.17.81135.83*89.174.1374.3457.0157.8485.5281.5989.9941.349467
13、.9171.66p 值0.0720.0440.0660.9520.280 0.2740.5730.0170.1780.0870.030.0030.415平均6.351.156.56556.750.64740.728771.0110.289.69367.312.927.19432.73*82.9573.07 74.2348.9953.011.0173.474.5337.1386.1363.0264.95*摄入量占 DRIs 的百分比(%);DRIs 以轻体力劳动者为标准，DRIs 标准中,除钙、铁、磷为 AI 外，其他均为 RNI不同年龄和性别摄入蛋白质来源见表 3，优质蛋白随年龄增长呈现下降的
14、趋势，而其它类蛋呈现上升的趋势。由此，该小区老年人的优质蛋白摄入水平也应该进行调整。表 3 老年人膳食中蛋白质来源(%) 性别年龄组(y)动物类豆类植物类其他类 女60-33.70 13.50 51.40 1.40 65-33.60 10.20 53.50 2.70 70-33.00 8.80 55.50 2.70 男60-37.50 13.80 48.00 0.70 65-34.20 9.40 53.50 2.90 70-35.00 8.10 54.50 2.40 平均34.45 10.63 52.74 2.18 2.4 老年人膳食中三大营养素供热比（见表 4）表 4 显示，新港社区的老人热
15、量来源中，蛋白质供热比在 12.45%14.16%之间，脂肪供热比在男女年龄组均大于 30%，碳水化合物供热比低于 55%。由此，三大营养素供热比基本符合 CDD 的要求。表 4 老年人三大营养素供热比 (%)年龄组(y)蛋白质脂肪碳水化合物 女60- 13.90 33.54 52.56 65- 13.30 34.80 51.90 70- 12.45 37.53 50.02 男60- 14.16 34.31 51.53 65- 13.80 33.12 53.08 70- 12.85 34.55 52.60 平均13.41 34.64 51.95 2.5 老年人膳食中铁、锌来源 调查中发现，各年龄组中动物铁的来源在所占的比例均低于 1/3，女性各年龄组动物类铁来源所占比例低于同年龄男性组，锌来源男、女各年龄组均相对较合理。2.6 老人期望膳食模式（DDP）评分该区老年人膳食 DDP 总评分为 86.4 分（见表 5） 。表 5 老年人膳食 DDP 评分食物类热能(%)营养分值理想膳食模式分值谷类37.6 19.6 22.5 豆类5.1 10.3 12.0 动物类16.9 34.8 40.0 果蔬类5.0 8.1 10.0 坚果类1.8 1.1 1.5 油10.8 10.8 10.0 糖类3.1 1.7 4.
