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1、糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理营养与健康内容oo一、一、oo二、二、oo三、三、oo四、四、营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo膳食中糖摄入过多不但引起肥胖，摄入过多精糖还容膳食中糖摄入过多不但引起肥胖，摄入过多精糖还容 易加重易加重糖尿病和诱发各种牙病糖尿病和诱发各种牙病。oo一一 糖尿病患者的营养调理糖尿病患者的营养调理：oo糖尿病的发生原因和特征糖尿病的发生原因和特征：糖尿病发生糖尿病发生是因为人体胰是因为人体胰 岛素分泌绝对量不足或胰岛素功能下降等原因引起的岛素分泌绝对量不足或胰岛素功能下降等原因引起的 碳水化合物、脂肪和蛋白质等的营养代谢紊
2、乱引起。碳水化合物、脂肪和蛋白质等的营养代谢紊乱引起。 有些患者出现有些患者出现“三多一少三多一少”（多食、多饮、多尿及体（多食、多饮、多尿及体 重减少）及皮肤搔痒，四肢酸痛等症状，有的中年糖重减少）及皮肤搔痒，四肢酸痛等症状，有的中年糖 尿病患者食欲良好，体态胖尿病患者食欲良好，体态胖, ,无明显无明显“三多一少三多一少”症症 状，体检或看其他病时被发觉并确诊为糖尿病，这时状，体检或看其他病时被发觉并确诊为糖尿病，这时 再进行控制和治疗时病情往往已被延误。再进行控制和治疗时病情往往已被延误。 营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo糖尿病如得不到很好控制和治疗会并发冠心
3、病、脑血糖尿病如得不到很好控制和治疗会并发冠心病、脑血 管病、肾病变等疾病，甚至丧失劳动能力和发生生命管病、肾病变等疾病，甚至丧失劳动能力和发生生命oo世卫组织世卫组织20042004年年5 5月报告称，现全球糖尿病患病率为月报告称，现全球糖尿病患病率为 2.8%,2.8%,共共1.711.71亿人。预计到亿人。预计到20302030年患病达年患病达4.4%,4.4%,达达3.663.66 亿亿, ,保守估计保守估计20002000年年印度有糖尿病患者印度有糖尿病患者31703170万，中国万，中国 20752075万，美国万，美国17701770万，万，三国家是全世界糖尿病前三位三国家是全世
4、界糖尿病前三位oo型糖尿病发病全世界范围内正迅速上升，特别是亚型糖尿病发病全世界范围内正迅速上升，特别是亚 洲。报道美国估计洲。报道美国估计20002000年出生三成男孩和近四成女孩年出生三成男孩和近四成女孩 将患糖尿病，当他们将患糖尿病，当他们4040岁左右时将被确诊糖尿病的人岁左右时将被确诊糖尿病的人 其寿命将分别缩短其寿命将分别缩短11.611.6年和年和14.314.3年年( (死亡年龄与该国死亡年龄与该国 人群期望寿命人群期望寿命) )，尽管没导致死亡，但只能在致残后，尽管没导致死亡，但只能在致残后 缺乏生活质量情况下生存。缺乏生活质量情况下生存。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖
5、尿病和牙病及其营养调理oo我国我国20022002年一项年一项1111个城市的调查，用于糖尿个城市的调查，用于糖尿 病治疗和由此引起的糖尿病并发症的治疗直病治疗和由此引起的糖尿病并发症的治疗直 接医疗费用高达接医疗费用高达188188亿多亿多，占总医疗费用的，占总医疗费用的 3.95%3.95%，并发症的直接医疗费高达，并发症的直接医疗费高达150150多亿。多亿。oo情况非常严重，令人忧虑，必须对此高度重情况非常严重，令人忧虑，必须对此高度重 视和警惕。视和警惕。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo什么是胰岛素？什么是胰岛素？oo胰岛素是胰岛胰岛素是胰岛B B细胞分
6、泌作用于脂肪组织、肌肉组织细胞分泌作用于脂肪组织、肌肉组织 和肝脏，具有生理功能的一种重要激素，且还是人体和肝脏，具有生理功能的一种重要激素，且还是人体 唯一降低血糖的激素。唯一降低血糖的激素。oo糖尿病是由胰岛素抵抗产生。胰岛素抵抗是机体组织糖尿病是由胰岛素抵抗产生。胰岛素抵抗是机体组织 、骨骼肌、脂肪及肝脏等组织对内源性或外源性胰岛、骨骼肌、脂肪及肝脏等组织对内源性或外源性胰岛 素敏感性或反应性降低，导致正常分泌胰岛素不能产素敏感性或反应性降低，导致正常分泌胰岛素不能产 生正常生理效应，生正常生理效应，要有超常分泌胰岛素才能达到正常要有超常分泌胰岛素才能达到正常 生理效应生理效应；oo另外
7、胰岛细胞本身另外胰岛细胞本身分泌胰岛素减少分泌胰岛素减少导致不能发挥正常导致不能发挥正常 功能。影响胰岛素分泌减少或抵抗发生和发展重要因功能。影响胰岛素分泌减少或抵抗发生和发展重要因 素还是肥胖、遗传因素、饮食结构、衰老、体力活动素还是肥胖、遗传因素、饮食结构、衰老、体力活动 少、糖皮质激素等的影响。少、糖皮质激素等的影响。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo糖尿病防治糖尿病防治很多人虽空腹血糖正常，但糖耐量试验表很多人虽空腹血糖正常，但糖耐量试验表 明，当服下明，当服下7575克左右葡萄糖克左右葡萄糖2 2h h后血糖指数就高达后血糖指数就高达 7.87.8 111
8、1，如，如 11.111.1时说明糖代谢异常，很可能就是糖时说明糖代谢异常，很可能就是糖 尿病患者。尿病患者。oo另外另外要注意向心性肥胖，世卫组织指出要注意向心性肥胖，世卫组织指出腰臀比腰臀比0.900.90 的男性，腰臀比的男性，腰臀比0.850.85的女性，或腰围男的女性，或腰围男8585cmcm，女女 8080cmcm的亚洲人群被定义为向心性肥胖的亚洲人群被定义为向心性肥胖oo向心性肥胖向心性肥胖易诱发代谢综合症的糖尿病。易诱发代谢综合症的糖尿病。型糖尿型糖尿 病是心血管疾病主要危险因素，男性病是心血管疾病主要危险因素，男性型糖尿病患者型糖尿病患者 心血管疾病危险性与非糖尿病人群相比高
9、心血管疾病危险性与非糖尿病人群相比高2 2倍，女性倍，女性 高高2 24 4倍，糖尿病听起来等于患心血管疾病。倍，糖尿病听起来等于患心血管疾病。 营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo哪些人易患糖尿病呢？哪些人易患糖尿病呢？oo专家认为专家认为I I型糖尿病高风险人群有：型糖尿病高风险人群有：ooI I型糖尿病病人的子女；型糖尿病病人的子女；oo胰岛素分泌减少；出生时体重过轻的儿童；胰岛素分泌减少；出生时体重过轻的儿童；oo幼儿时易患病毒性感冒的；幼儿时易患病毒性感冒的；oo婴儿出生时基本上用牛奶喂养而不是由母乳婴儿出生时基本上用牛奶喂养而不是由母乳 喂养的，牛奶中白蛋
10、白可能引起婴儿体内免喂养的，牛奶中白蛋白可能引起婴儿体内免 疫反应导致胰岛细胞破坏而使胰岛素分泌减疫反应导致胰岛细胞破坏而使胰岛素分泌减 少。少。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo型糖尿病高发人群：型糖尿病高发人群：oo型糖尿病家族史，单亲患型糖尿病家族史，单亲患糖尿病者子女患病糖尿病者子女患病率为率为20%20%30%30%，双亲都患病者子女患病率上升为，双亲都患病者子女患病率上升为60%60%70%70%；oo中老年肥胖，特别显示腹部肥胖或腿细肚大者；中老年肥胖，特别显示腹部肥胖或腿细肚大者；oo高血压和血脂异常者；高血压和血脂异常者；oo有较长吸烟历史者；有较
11、长吸烟历史者；oo缺乏运动和体力活动减少者；缺乏运动和体力活动减少者；oo食欲正常却体重减轻又找不到原因者；食欲正常却体重减轻又找不到原因者；oo分娩体重分娩体重40004000克巨大儿的妇女；克巨大儿的妇女；oo有过妊娠并发症，妊娠中毒、羊水过多、多次流有过妊娠并发症，妊娠中毒、羊水过多、多次流产、胎儿先天性畸形和有宫内胎死妇女；产、胎儿先天性畸形和有宫内胎死妇女；oo年龄年龄4545岁者；岁者；oo生活工作压力过大和情绪持续高度紧张、焦虑者生活工作压力过大和情绪持续高度紧张、焦虑者。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo以上人群需要特别留意可能发生的以上人群需要特别
12、留意可能发生的I I型、型、型型 糖尿病，并且及时确诊、积极的药物治疗和糖尿病，并且及时确诊、积极的药物治疗和 合理的营养调理，只有积极治疗和控制了糖合理的营养调理，只有积极治疗和控制了糖 尿病，才不会出现糖尿病容易发生的一系列尿病，才不会出现糖尿病容易发生的一系列 并发症，确保健康的恢复，提高糖尿病人的并发症，确保健康的恢复，提高糖尿病人的 生活质量。生活质量。营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo糖尿病患者的营养调理：糖尿病患者的营养调理：oo专家指出，上海这样医疗条件较好城市已就诊糖尿病专家指出，上海这样医疗条件较好城市已就诊糖尿病 人仅人仅15%15%左右能有效
13、控制病情，左右能有效控制病情，80%80%糖尿病人控制血糖糖尿病人控制血糖 不理想。不理想。oo专家分析后尖锐指出，那是因糖尿病患者嘴巴管不住专家分析后尖锐指出，那是因糖尿病患者嘴巴管不住 ，手脚不愿动，手脚不愿动，“馋馋”、“懒懒”成糖尿病主要诱因，成糖尿病主要诱因， 管不好嘴巴和手脚，病自然好不了。管不好嘴巴和手脚，病自然好不了。oo长期吃同一治疗糖尿病药可能使药物失效；长期吃同一治疗糖尿病药可能使药物失效；oo认为吃药会造成上瘾等心理因素的影响。认为吃药会造成上瘾等心理因素的影响。oo也有一旦病情有一点控制就开始不再吃药去控制病情也有一旦病情有一点控制就开始不再吃药去控制病情 ，营养与健
14、康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo这些都造成糖尿病病情控制失败。糖尿病实这些都造成糖尿病病情控制失败。糖尿病实 际上是胰岛素分泌少才使血糖升高的一种病际上是胰岛素分泌少才使血糖升高的一种病 ，胰岛素是人体激素，适当补充胰岛素就是，胰岛素是人体激素，适当补充胰岛素就是 为了有效控制糖尿病，患者不需要过分担心为了有效控制糖尿病，患者不需要过分担心 。调查发现上海有的社区糖尿病发病率已经。调查发现上海有的社区糖尿病发病率已经 达到达到10%10%，高于全国，高于全国3.2%3.2%的发病率，中、老年的发病率，中、老年 人更是一个发病的主要人群。人更是一个发病的主要人群。营养与健康
15、糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo控制糖尿病除用药外，对患者采取饮食营养调理仍是控制糖尿病除用药外，对患者采取饮食营养调理仍是 重要措施之一。饮食疗法、运动疗法、口服降糖药物重要措施之一。饮食疗法、运动疗法、口服降糖药物 、注射胰岛素等措施都有利于降低血糖。、注射胰岛素等措施都有利于降低血糖。oo无论用那一方法，饮食调理绝对必要，并坚持终身无论用那一方法，饮食调理绝对必要，并坚持终身。oo这样做最大目的是保护胰岛细胞功能，改善血糖、尿这样做最大目的是保护胰岛细胞功能，改善血糖、尿 糖和血脂；控制病情，延缓和防止并发病；控制热能糖和血脂；控制病情，延缓和防止并发病；控制热能 ，
16、维持正常体重，使肥胖者体重降低，消瘦者体重正，维持正常体重，使肥胖者体重降低，消瘦者体重正 常，儿童能正常生长发育；平衡膳食以保证健康，使常，儿童能正常生长发育；平衡膳食以保证健康，使 患者从事多一些健康的正常活动。患者要知道天下还患者从事多一些健康的正常活动。患者要知道天下还 没有糖尿病特效药，千万不相信特效药，关键是综合没有糖尿病特效药，千万不相信特效药，关键是综合 治疗，特别是膳食调理。治疗，特别是膳食调理。 营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理营养与健康糖尿病和牙病及其营养调理糖尿病和牙病及其营养调理oo在营养调理方面需要按自己的实际情况调理。在营养调理方面需要按自己的实际情况调理。oo控制控制热能摄入热能摄入，控制自己体重在正常范围或略低于正控制自己体重在正常范围或略低于正 常体重，肥胖者要控制热能摄入来降低体重，而消瘦常体重，肥胖者要控制热能摄入来降低体重，而消瘦 者适当增加体重。者适当增加体重。oo糖尿病调理要考虑糖尿病调理要考虑碳
