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1、1中医考研中医考研中医内科学中医内科学考点总结考点总结序序 号号病证病证辩证辩证分型分型临床表现临床表现治法治法代表方代表方风寒束表风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏， 时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄 白而润，脉浮或浮紧。白而润，脉浮或浮紧。辛温解表辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤
2、，咳嗽，痰黏或黄，咽 燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微 黄，舌边尖红，脉浮数。黄，舌边尖红，脉浮数。辛凉解表辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻 流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀， 大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表
3、清暑祛湿解表新加香薷饮新加香薷饮/ /鸡苏散、藿香正气散鸡苏散、藿香正气散气虚感冒气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神 疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。益气解表益气解表参苏饮参苏饮/ /玉屏风散（表虚自汗，易受玉屏风散（表虚自汗，易受 风邪）风邪）1 1感冒感冒阴虚感冒阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔， 脉细数。脉细数。滋阴解表滋阴解表加减葳蕤
4、汤加减葳蕤汤风寒袭肺风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛， 肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒，宣肺止咳。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散三拗汤合止嗽散风热犯肺风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳 时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证， 舌
5、苔薄黄，脉浮数或浮滑。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热，宣肺止咳。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮桑菊饮外感咳嗽外感咳嗽风燥伤肺风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不 易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热 等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。疏风清肺，润燥止咳。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）2 2咳嗽咳嗽内伤咳嗽
6、内伤咳嗽痰湿蕴肺痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠 厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食 物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡 滑。滑。燥湿化痰，理气止咳。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散合三子养亲汤/ /六君子丸六君子丸 （症情平稳后）（症情平稳后）2痰热郁肺痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，
7、咯吐不爽，或咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或 有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干 而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。清热肃肺，豁痰止咳。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤清金化痰汤肝火犯肺肝火犯肺上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量 少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减
8、， 舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。清肺泻肝，顺气降火。清肺泻肝，顺气降火。加减泻白散合黛蛤散加减泻白散合黛蛤散内伤咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干 咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉 细数。细数。滋阴润肺，止咳化痰。滋阴润肺，止咳化痰。沙参麦冬汤沙参麦冬汤冷哮冷哮喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋
9、气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚， 痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷 或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。宣肺散寒，化痰平喘。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤射干麻黄汤/ /小青龙汤（表寒里饮）、小青龙汤（表寒里饮）、 苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚 喘证）喘证）热哮热哮喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白， 黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，
10、汗出，面赤，或有身热，甚黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚 至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。清热宣肺，化痰定喘。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤定喘汤或越婢加半夏汤/ /麦冬汤（病麦冬汤（病 久热盛伤阴）、三子养亲汤（痰气久热盛伤阴）、三子养亲汤（痰气 壅实）壅实）寒包热哮寒包热哮喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色 黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗
11、，身痛，口干欲饮，大便 偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。解表散寒，清化痰热。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮风痰哮喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧， 咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起 病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞， 流涕，胸部憋塞，随之迅即发
12、作，舌苔厚浊，脉滑实。流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。祛风涤痰，降气平喘。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤三子养亲汤虚哮虚哮喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘 哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或 颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或 紫黯，脉沉细或细数。紫黯，脉沉细或细数。补肺纳肾，降气化痰。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤平喘固
13、本汤发作期发作期喘脱危证喘脱危证哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青， 四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或 滑。滑。补肺纳肾，扶正固脱。补肺纳肾，扶正固脱。回阳救急汤合生脉饮回阳救急汤合生脉饮肺脾气虚肺脾气虚气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易 感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。健
14、脾益气，补土生金。健脾益气，补土生金。六君子汤六君子汤3 3哮病哮病缓解期缓解期肺肾两虚肺肾两虚短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿 软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细 数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。补肺益肾补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎生脉地黄汤合金水六君煎3风寒壅肺风寒壅肺喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常喘息咳逆，呼吸急促，胸
15、部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常 有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒宣肺散寒麻黄汤合华盖散麻黄汤合华盖散/ /桂枝加厚朴杏子汤桂枝加厚朴杏子汤 （得汗而喘不平）、小青龙汤（表（得汗而喘不平）、小青龙汤（表 寒里饮，痰液清稀多泡沫）寒里饮，痰液清稀多泡沫）表寒肺热表寒肺热喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒， 身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌
16、边红，脉 浮数或滑。浮数或滑。解表清里，化痰平喘。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤麻杏石甘汤痰热郁肺痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身 热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质 红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。清热化痰，宣肺平喘。清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤桑白皮汤痰浊阻肺痰浊阻肺喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼 有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。祛痰降逆，宣肺平喘。祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤二陈汤合三子养亲汤实喘实喘肺气郁痹肺气郁痹每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽 中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心中如窒，但喉中痰鸣不著
