《芬太尼分别联合布托啡诺、喷他佐辛、氯诺昔康对术后镇痛疗效》由会员分享，可在线阅读，更多相关《芬太尼分别联合布托啡诺、喷他佐辛、氯诺昔康对术后镇痛疗效（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 1,过伟 2 作者单位：1.江苏省无锡市羊尖卫生院;2.江苏省无锡市人民医院麻醉科【摘要】 目的：比较芬太尼分别联合布托啡诺、氯诺昔康、喷他佐辛对患者术后静脉自控镇痛的效果。方法：120 例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(组)、芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(组)、芬太尼和氯诺昔康镇痛泵组(组)，每组40 例。比较三组患者术后的镇痛效果和不良反应。结果：三组的术后镇痛效果均较为满意，其中组最佳;不良反应组发生率低于组和组。结论：适当剂量的芬太尼和氯诺昔康联合应用镇痛效果好，安全可靠。【关键词】 喷他佐辛;布托啡诺;芬太尼;氯诺昔康;术后镇
2、痛芬太尼是临床上常用的一种阿片类镇痛药，适用于各种急慢性疼痛的治疗，其镇痛效果显著，但不良反应较多1。布托啡诺和喷他佐辛为新合成的阿片类镇痛药。氯诺昔康是一新型非甾体类抗炎镇痛药2。本文观察了芬太尼分别联合布托啡诺、喷他佐辛、氯诺昔康对术后患者的镇痛作用，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择 ASA级、无非甾体类药物过敏史及溃疡病史、自愿静脉自控镇痛的患者 120 例。其中男 68 例，女KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 例，年龄 2470(47.510.4)岁，体重 5183(58.57.8)kg。手术均为下腹部手术，骨科 62 例，妇科 58 例。患者年龄、性别、体重、
3、手术切口长度等资料无显著差异，具有可比性。1.2 麻醉与镇痛方法：术前 30 min 肌内注射阿托品 0.5 mg，鲁米那钠 0.1 g，用 2%利多卡因持续硬膜外麻醉。芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(组)：使用芬太尼 5 g +布托啡诺 0.05 mg/ml;芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(组)：芬太尼 5 g+喷他佐辛 1.5 mg/ml;芬太尼和氯诺昔康镇痛泵组(组)：芬太尼 5 g+氯诺昔康 0.4 mg/ml3。静脉自控镇痛模式为:负荷剂量+背景剂量(2 ml/h)+自控(0.5 ml/15 min)。1.3 观察指标：术后 4、12、24、48 h 进行疼痛评分(VAS法)、观察不良反应如恶心
4、、呕吐、头晕、嗜睡等。1.4 统计学方法：应用 SPSS12.0 统计软件进行分析，计量资料以均数标准差(xs)表示，采用 t 检验。计数资料的比较采用2 检验，以 P0.05 表示有统计学意义。2 结果2.1 镇痛效果：见表 1。三组镇痛效果比较，组和组间没有统计学意义，组的 VAS 评分优于组和组(P0.05)。表 1 三组患者 VAS 疼痛评分(xs)表 2 三组患者不良反应发生率(%)3 讨论阿片类药物是临床用于术后镇痛最为广泛的药物，静脉自控镇痛效果确切，但其不良反应多，并发症发生率高。布托啡诺是KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 王敦亮.罗哌卡因+芬太尼+吗啡与丁丙喏啡+氟哌
5、利多用于术后镇痛 100 例疗效比较J.社区医学杂志,2009,7(15):69.2 黄亚医,周青山.布托啡诺与芬太尼用于开胸手术后患者静脉自控镇痛的疗效比较J.医药导报,2009,28(9):1159.3 黄绍华,刘卫珍,王明德.芬太尼复合不同剂量的布托啡诺在腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛中的疗效J.医学临床研究,2007,24(6):1053.4 杨庆兵,于明涛,潘红霞,等.氯诺昔康与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效观察J.中国误诊学杂志,2006,6(13):2514.5 李智军,石鹏程,曾 晖.氯诺昔康与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效J.武警医学院学报,2009,18(4):346KKME-专业医学搜索引擎 http:/
