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1、胆囊息肉形成的原因胆囊息肉形成的原因2012-07-06 分类：内科 | 浏览 7454 次患者信息：男 35 岁2012-07-06 17:01 提问者采纳提问者采纳 胆囊息肉形成的原因是比较多的，女性们要多注意一下。大家都有必要多了解 下胆囊息肉的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，胆囊息肉形成的 原因到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解胆囊息肉形成的原因。 1、没有规律饮食、不爱吃早餐的人群，是引起胆囊息肉形成的原因。如果不吃 早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过 长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃 些含植物油
2、的食品。 2、喜欢喝酒也是胆囊息肉形成的原因。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒， 所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程 紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息 肉的癌变系数。 3、胆囊息肉形成的原因还包括平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物，容易患胆囊 息肉。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成 胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石 形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调 上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。 4、平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物
3、的人群，经常对胃肠产生刺激，容易患胆囊息肉。胆囊息肉是怎么产生的啊胆囊息肉是怎么产生的啊2012-06-29 13:42love 北京 ing | 分类：肝胆外科 | 浏览 6913 次患者信息：男 40 岁 北京 病情描述(发病时间、主要症状等)： 无意中查出患有这个病，当时没什么感觉，之后右上腹有点疼痛感，伴有恶心 。 想得到怎样的帮助： 治疗胆囊息肉立竿见影的好医院 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 无过敏史分享到：2012-06-29 13:46 提问者采纳提问者采纳热心网友胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能 是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的
4、时候排泄到肠道去帮助消化吸 收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅 1 毫米 2 毫米，大的状似桑椹可达 2 厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊 息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型。第一种是胆 固醇性息肉，最多见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细 胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。第二种称为 炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大 部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉 的 0.5%，一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然
5、属良 性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳 、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品。3、宜选用植物油，不用动物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏 的烹调方法。6、山楂 10 克，杭菊花 10 克，决明子 15 克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用 。发病年龄为 23-55 周岁, 男性多于女性,
6、有下列情形者较易患此病：1.不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律。 2.经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物, 动物内脏，饮食不规律。3. 社会生活及工作的思想压力较大, 经常出现烦燥易怒, 情绪抑郁, 体育活动较小。4.工作紧张经常熬夜及生活不规律。此外, 男性肥胖与其存在一定的相关性, 而女性则无此相关性。胆囊息肉分增生性和炎性两种：增生性息肉，在治疗上 0.8 以下的是以控制发展，维持治疗为主，0.8 以上的有恶变风险，在保守治疗无效的情况下建议手术，炎性息肉，服用中药效果比较明显，可以彻底治愈.胆息肉 百科简介：胆息肉，即胆囊息肉，胆囊息肉样病变（polypoid lesion of g
7、allbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在中国，随着 B 超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于 1 厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。中文名中文名胆息肉别别 称称胆囊息肉分分 类类增长期、稳定期、消散期发生部位发生部位胆囊壁目录1 临床分期 2 疾病类型 3 病因病理 西医认识 中医认识 4 临床表现 5 鉴别诊断 6 西医治疗7 中医辨证论治 肝胆气滞型 肝胆湿热型 血瘀内阻型 肝肾阴虚型 8 饮食疗法 9 注意事项 10 活检意义1临床分期胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活
8、跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期相对稳定期吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：活跃增长期相对稳定期吸收消散期胆囊息肉体积不断增大不变化逐渐减小胆囊息肉数量不断增多不变化逐渐减少2疾病类型在临床上，一般可根据胆囊息肉的性质：将其分为以下几种类型：(一)胆固醇息肉：此种类型的息肉最为多见，但它却不是真正的息肉而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径大小多为 1 厘米以下。(二)增生性息肉：此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉，多见于中年妇女，60%的患者会伴有胆囊结石。它是胆囊的一种增生性改变其直径大小多为 0.20.5 厘米。(三)炎症性息肉：此
9、种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的其直径大小多为 1 厘米以下。(四)腺瘤性息肉：此种类型的息肉属于真性息肉，可合并慢性胆囊炎和胆结石多见于老年人，其直径大小多为 0.22 厘米。在临床上，腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变，有的甚至还会演变为乳头状腺癌。(五)淋巴性息肉：此种类型的息肉比较少见，多有淋巴组织增生的改变，其直径大小多为 0.10.3 厘米。胆息肉 40%的患者均无明显症状，其隐散性较强，不被人们发现，只有在 B 超体检时才发现，并向右肩及右后背部放射，常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少数患者有发热、黄疸，主要体征为右上腹区压痛，较明显，对人体影响主要表现
10、在消化系统异常，肝功能异常，并有 8-15%患者癌变。3病因病理西医认识胆息肉的分类可分为肿瘤性和非肿瘤性，从发病机理上专家经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，从近千例的患者体液分析观察及 B 超引导下，经观察发现 K-RAS 基因，终于总结出各种类型息肉形成的根本原因。 在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS 和一种(G-RAS)抑息基因，又称多肽链合物，在正常情况下，这两种基因处于一种相对平衡状态，而在大量 低下。这种致息与抑息的活性处于不平衡状态，在机体抵抗力下降时，机体的淋巴 C、单核吞噬 C 等免疫细胞对致息基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下，
11、改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合，形成基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长突出赘生物，称之胆囊息肉共形成过程见图：根据胆囊息肉病理特征，将息肉分成五种类型，胆固醇性占 50%，胆囊炎性占 20%，腺瘤性占 10%，腺肌瘤性占 8%，混合性息肉占 17%。中医认识中医认为胆息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、湿热蕴结、胆汁泌排不利、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。
12、治疗时，宜辩明标本，分清虚实。4临床表现大多数胆囊息肉胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。5鉴别诊断胆息肉常用检查方法有 B 超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而最常用、最经济而且确诊率最高的方式是 B 超，由于胆囊息肉体积较小，在 CT 及核磁共振检查中容易被遗漏，胆道造是有一定痛苦及危险性，故极少应用。胆息肉主要依靠 B 超检查诊断胆息肉，但常难以定性，临床对其良
13、恶性的鉴别诊断亦较困难。主要诊断手段是超声检查，对5mm 者的检出率可达 90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。6西医治疗胆囊息肉的最佳治疗是通过手术进行摘除胆囊腺瘤（10 毫米） 。问题是，超声检查结果显示，病变部位发现多数是非肿瘤（nonneoplastic）类型。一般，在病灶10 毫米时，病人身体状况较好的情况下，建议进行了切除手术。这种方法最大限度地减少癌变的机会。大部分胆固醇
14、和炎症息肉是 10 毫米左右，如果随着时间的推移，息肉也有可能进步生长，比如到12 毫米，手术的风险也会增加。但是对于治疗手段，还是得按照实际的病症和发展情况来确定，在治疗的同时，最大限度的保证低风险性。7中医辨证论治中医认为胆囊息肉的治疗，宜辩明标本，分清虚实。肝胆气滞型肝胆湿热型血瘀内阻型肝肾阴虚型。肝胆气滞型症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时作时止、时轻时重、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。辨析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、右肋隐痛、气结肋下、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通
15、，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。肝胆湿热型症状：右上腹或剑突下，胀痛明显，腹满而拒按，口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻，脉弦滑而数。辨析：本症由湿热内蕴，肝胆失于疏泄、肝郁气滞，而见右上腹或剑突下疼痛，胆汁不循肠道、胆汁外溢，则可出现身黄、小便黄及口苦，湿热蕴结于脾胃，故脾胃失于运化、胃气上逆，则见恶心、呕吐；水湿不行，则见腹部痛满、胸脘痞闷。热伤津液，阴液亏耗，则见咽干，便秘等。法则：清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。血瘀内阻
16、型症状：右胁部刺痛，痛有定处，入夜较甚、面色晦暗，苔薄黄、舌质紫暗瘀斑，脉细而涩。辨析：因气行则血行，气滞则血淤，肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼，血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。法则：活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。肝肾阴虚型右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少，脉细数。辨析：劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血，易成阴虚、肝肾精血不足，髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。治则：养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。8饮食疗法胆息肉样病变患者应该注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。保持大便畅通。多走动，多运动。并且要做到心胸宽阔，心情舒畅。如果能按照以上要求去做，并进行适当的饮食治疗，对胆囊息肉样病变能起到良好的防治作用。胆息肉样病变的食疗方案：乌僵薏
