《单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的改变》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的改变（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、天津医药 2 0 1 2 年4月 第 4 O卷 第 4 期 d o i ： 1 0 3 9 6 9 6 i s s n 0 2 5 3 - 9 8 9 6 2 0 1 2 0 4 0 1 3 单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的改变 郭晨王建 国 张锡忠 3 4 3 摘要 目的： 比较恒牙期单侧完全性唇腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置的变化， 探讨正畸治疗对恒牙期单侧完全 性唇腭裂患者舌骨位置的影响。方法： 选择恒牙期单侧完全性唇腭裂前牙反牙 合 患者 2 0 例， 其中男 1 5 例， 女5 例。患 者接受完整系统的正畸治疗， 对受试者治疗前后头颅定位侧位片中反映舌骨水平向、 垂直向位置的
2、指标及反应舌骨 体长轴变化的各项指标进行比较分析。结果： 正畸治疗后舌骨水平向测量项 目H F F R p e r 、 H S p e r 、 H R G n 明显增大， H S H、 H V L明显减 小 ( P0 0 5 或 P0 0 1 ) 。舌 骨垂直 向测量 项 目H MP 及角度测量 项 目A 卜H Me 明显减小 ( P 0 0 5 ) 。结论 ： 恒牙期唇腭裂患者在接受正畸治疗后 ， 舌 骨矢状 向后移明显 ， 但垂直 向变化和旋转角度变化并不显著。 关键 词唇裂腭裂舌骨牙牙 合 正畸学 ， 矫正放射摄影术 ， 牙科错牙 合 ， 安 氏类 Ch a n g e s o f Hy
3、 o i d B o n e Po s i t i on a fte r Or t h o d o n t i c Tr e a t me n t i n UCL P P a t i e n t s GUO Ch e n， WANG J i a n g u o ，Z HANG Xi z h o n g T i a n j i n Me d i c a l U n i v e r s i t y ， T i a n fi n 3 0 0 0 7 0 ， C h i n a A b s t r a c t Ob j e c t i v e ： T o c o m p a r e t h e h y
4、 o i d b o n e p o s i t i o n i n p a t i e n t s w i t h t h e u n i l a t e r a l c l e ft l i p a n d p a l a t e( U C L P ) a f - t e r t h e o r t h o d o n t i c t r e a t me n t M e t h o d s ： T we n t y UCL P p a t i e n t s ， 1 5 ma l e a n d 5 f e ma l e ， wi t h c r o s s b i t e o f a
5、n t e r i o r t e e t h w e r e i n c l ud e d i n t hi s s t u dy The l at e r a l c e p ha l o g r a m wa s t a ke n f o r e a c h pa t i e n t b e f o r e a n d a fte r t r e a t me nt I n o r d e r t o c o mpa r e c h a ng e s o f t h e h y o i d ， t h e p a i r e d t t e s t wa s u s e d t o e
6、v a l u a t e c h a n g e s o f t h e h y o i d b o n d Re s u lt s ： T h e v a l u e s o f H- P T Rp e r ， H S p e r a n d H- RGn i n c r e a s e d s i g n i fi c a n t l y ， b u t H S H a n d H- VL d e c r e a s e d s i g n i fi c a n t l y 0 0 5 o r P 0 0 1 )a f t e r t h e o rt h o d o n t i c t
7、 r e a t me nt The r e we r e s i g ni fic a nt l y d e c r e a s e d v a l ue s i n HMP a nd Ar HMe i n t h e me a s u r e d v e r t i c a l p o s i t i o n o f t h e h y o i d b o n e f P 0 o s ) C o n c l u s io n ： T h e a n t e r o p o s t e r i o r p o s i t i o n o f t h e h y o i d b o n e w
8、 a s s i g n i fi c a n t l y b a c k w a r d a f t e r o r t h o d o n t i c t r e a t me n t The r e we r e n o s i g ni fic a nt ch a ng e s i n t h e v e rti c a l po s i t i o n a nd t h e a xi a l i nc l i na t i o n o f t he h y oi d K e y wo r d s c l e ft l i p c l e ft p a l a t e h y o i
9、d b o n e d e n t a l o c c l u s i o n o rth o d o n t i c s ，c o r r e c t i v e r a d i o g r a p h y ，d e n t a l ma l o c c l u s i o n 。 a n g l e c l a s s m 舌骨呈u型仅靠肌肉、 韧带与邻近组织及器官 建立联系。舌骨参与构成了姿态肌链 的弹性部分 ， 并对头部垂直 向位置 的调节及气道的开放程度具 有重要意 义。单侧完 全性 唇腭 裂患者 因上颌骨及 周围肌 肉连续性 的中断 、 术后瘢痕组织的挛缩等因 素常导致颅面部结构的
10、异 常。近年来 ， 国外学者对 唇腭裂及正常人群 的舌骨进行了大量研究” 。 ， 但唇 腭裂患者正畸治疗前后舌骨位置变化的研究较少 ， 而舌骨是维持舌体 、 颈椎 、 气道的重要纽带 ， 其位置 的变化会对气道 、 吞咽 、 头颈姿势等产生影 响 。本 研究 旨在 通过 比较单侧完全性唇腭裂患者正畸治 疗前后的舌骨位置， 为临床治疗提供一定的理论 指导 院正畸科就诊的单侧完全性唇腭裂患者2 O 例， 其 中男 1 5 例， 女5 例， 平均年龄( 1 8 6 0 4 7 2 ) 岁。纳入标准： ( 1 ) 唇裂修复在 1 岁内完成 ， 腭裂修复在 3 岁 内完成。 ( 2 ) 骨龄显示处于生长
11、 发育高峰期后。 ( 3 ) 接受治疗时， 处于恒牙列期。 ( 4 ) 单侧完全 性唇腭裂修复术后， 前牙反牙 合 ( 至少 3 颗前牙) 下颌不能退至 对刃。 ( 5 ) 治疗过程中仅接受正畸治疗 ， 无需正颌外科治疗。 ( 6 ) 无 明显 面部偏斜 。 ( 7 ) 无正畸正颌治疗史 。 1 2 方法研究对象全口粘结方丝弓矫治器 ( 0 0 2 2 英寸系 统 ) 。矫 治程序 ： ( 1 ) 初 期遵循轻力原 则 ， 顺 序使用镍钛 丝逐 步调整 弓形 ， 同时配合 上颌 扩弓治疗 ， 调整上下颌骨 ， 水平向 关系不调。4 6 周复诊 1 次。 ( 2 ) 待上下颌牙列基本排齐后， 上
12、下颌 更换 0 0 2 英 寸 ( 1 英寸= 2 5 4 e m) 不锈钢 圆丝 ， 行 类 颌间牵引， 调整咬合关系， 牵引力每侧0 6 N， 每天牵引2 4 h ， 牵引时间平均为( 3 4 9 3 1 4 3 7 ) 周。 ( 3 ) 待反颌解除后， 类牵 引改为夜间佩戴， 保持疗效。 ( 4 ) 选择H a w l a y 保持器保持。 1 墨 法 。 一 医 院 虢蝴 黼嘴 1 1 研究对象2 0 0 8 1 2 月一2 0 1 0 年5 月在天津市 口腔医 一 通 ： 自i g 。 。 h 0 l i l l 。 。 3 4 4 1 3 头影测量 1 3 1 拍 摄头颅侧 位片
13、每位 受试者 于正畸治疗前 及治疗 后 由放射科 专业 医师拍摄数字 定位头颅侧 位 x线 片 。所用 设备为德国生产的O r t h o p h o s P l u s D S C e p h 型S i r o n a 数字定位 头影测 量专用 x光机 。患 者 自然站 立 ， 两 眼平视前 方 ， 唇 自 然闭合， 牙咬在正中颌位， 使用头颅定仪严格定位头颅。 1 3 2 标记点和参考平面( 1 ) 测量标记点共 1 1 项。s ： 蝶鞍 点( 蝶鞍影像之中心点) 。N： 鼻根点( 鼻额缝的最前点) 。0 r ： 眶下 点 ( 眶下缘 之最 低点 ) 。P o ： 耳点 ( 外耳 道之 最
14、 上点 ) 。 P T R： 翼上颌裂后缘的最后点。c 。 c ： 第3 颈椎前下角和后上 角连线与前上角和后下角连线的交点。H： 舌骨体点( 舌骨体 的最前上点) 。G： 舌骨大角点。A r ： 关节点( 颅底下缘与下颌 髁突颈后缘之交点) 。M e ： 颏下点( 颏部之最下点) 。R G n ： 颏 后点。 ( 2 ) 参考平面共8 项。F H平面( 眶耳平面) ： 过P o 点和 0 r 点的连线 。S N平面 ( 前颅底 平面 ) ： 过 S 点 和 N点 的连线 。 MP 平 面 ( 下颌平 面) ： 下颌下缘最底部 的切线 。S p e r 平 面 ： 过 s 点 ， 垂直于F H
15、平面的直线。P T R p e r 平面 ： 过P T R点 ， 垂直 于 F H平面 的直线 。C C h o r 平面 ： 过 C C点 ， 垂 直于 S p e r 平面 的直线。H a x i s 平面： 过H点和G点的连线。v L 平面： 颈椎前 缘之切线。各标记点及参考平面位置见图1 。 1 3 _ 3 水平测量项 目 ( 1 ) H P T R p e r ： H点到 P T R p e r 平 面的 垂直距离 。 ( 2 ) H S p e r ： H点到 S p e r 平 面的垂直距离 。当H点 位于P T R p e r 平面前方时结果记为正值， 相反 ， 则记为负值； H 点位于 S p e r 平面前方时结果记为正值， 相反， 则记为负值。 ( 3 ) H v L： 舌骨最前上点到颈椎切线垂直距离 。 ( 4 ) H S H： 舌 骨最 前上点和蝶鞍点在眶耳平面投影 间水平距离 。 ( 5 ) H R G n ： 舌骨最前上点到颏后点的距离。 1 3 4 垂直测量项 目 ( 1 ) H C ， C h o r ： H点
