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1、2 0 1 5 年0 8 月1 1 日星期二编辑 / 胡秀梅 美编 / 王皎洁 校对 / 吴庆德 A0 7 / 身边事 城事 1 7 岁男生身高不足1 米5 ， 差点抑郁专家： 4 岁至青春期发育前儿童每年增高不到5 厘米要小心矮小症 建议： 要做好 “吃动睡乐” ， 儿童最好每半年到1 年测一次骨龄晨报记者 王任飞 通讯员 王菊芳今年暑假，哪个科室的门诊量 最火爆？儿童内分泌科肯定是其中 之一。在儿科内分泌门诊就诊的病 人中，最令家长忧心忡忡的是孩子 的身高问题。 8 月9 日， “中国儿童生长发育健康传播行动 徐州站” 在市儿童医院 举行。 这是一项由人民日报社子报 健康时报 主办、 全国
2、巡回性大型儿童生长发 育知识传播的公益活动， 自2 0 1 3 年开展， 至今已在北京、 上海、 广州等地举办4 0 多场。记者从中获悉， 儿童矮小症影响着孩子的形象、 性格， 以至将来的就业、 择 偶， 不容忽视。如果发现孩子生长期内出现身高异常， 家长最好及时带孩子检测 骨龄， 早些接受治疗。引起矮小的病因很多，包括生长激素缺 乏症、 特发性矮小、 小于胎龄儿、 家族性矮小、 体质性青春期延迟、 甲状腺功能低下、 染色体 病如女孩特纳综合征，以及一些骨代谢性疾 病等，医生要针对患者不同的病因给予不同 的治疗。当然， 矮小症的诊断需要有专业医师 详细询问出生史、家族史及规范体格检查和 实验室
3、完善检查等方可诊断。 不过，还有一种方法对矮小症的诊断和 治疗有重要价值测骨龄。给孩子拍一张 左手X 光片， 判断孩子的骨龄 （即发育年龄） ， 并根据骨龄的成熟度，判断孩子的整体发育状况， 最后结合父母的身高， 预测出孩子的终 身高度。这一方法的理论依据在于， 正常的孩 子， 骨龄和实际年龄是同步的； 但若是生长激 素缺乏引起矮小症的患儿，骨龄发育多明显 落后于实际年龄。 薛颖主任建议，如果家长发现孩子比 同龄儿童身高高很多、 矮很多或是一段时期 内长得特别慢的情况， 要及时到医院进行骨 龄测试及内分泌检查。正常情况下， 建议儿 童在学龄前到青春期间，每半年到1 年测一 次骨龄， 及时发现问
4、题， 以免贻误最佳治疗 时机。建议儿童每半年到1 年测一次骨龄要想孩子高 做好 “吃动睡乐”按照一般人的印象， 1 7 岁的男生身高大约在 1 7 0 厘米以上才比较正常，可来自新沂的小耿 （化名） 却只有1 4 8 厘米， 比同龄人足足矮了大半 个头； 从身后看， 背着双肩包的他更像是一名五 六年级的小学生。 小耿的问题是典型的生长激素缺乏 “矮小 症” ， 早在7 年前， 徐州市儿童医院内分泌科主任 薛颖就已经为其作出诊断，然而， 7 年过去了， 小 耿只长高了几厘米。 说起来小耿的父母不算矮， 父亲1 米7 6 ， 母亲 1 米6 。小耿1 岁起， 父母就外出打工， 将小耿托付 给了农村
5、的爷爷。 爷爷说， 小耿2 岁后就比同龄儿 童矮， 食欲也不好， 因为智力正常， 当时就没太当 回事。 过了几年后， 小耿的饭量倒是增加不少， 可 个子还是长得慢，不知道哪儿出了毛病， 1 0 岁时 身高还不足1 米2 ， 于是就到医院检查。当时薛颖主任将诊断告知小耿爷爷， 老爷子 硬是不相信， 始终抱着农村的一句老话“2 3 还蹿一蹿” ， 很快就带着孩子回家了。直到今年， 小耿的父母回家时才发现，孩子不仅个头不高， 性格也出现问题：成天躲在屋子里不爱出门， 也 很少主动说话， 排斥上学， 有时候还会对着墙角 发呆叹气。 他们带着小耿再次来寻求薛主任的帮助， 薛主任也十分无奈。她说， 孩子的
6、性格很大程度 上是被自己的身高影响了， 出现了抑郁倾向， 但 现在再谈治疗已经意义不大， 因为 “错过了最佳 治疗时机， 现在为孩子注射生长激素， 效果也不 明显” 。 听了薛主任的话， 小耿父母追悔莫及， 而 小耿一直低着头，离开时脚步是那样的沉重 迟缓。1 7 岁男生身高1 米4 8自卑封闭案例1薛颖主任介绍，影响孩子身高的原因很复 杂， 包括遗传、 性别、 营养、 疾病、 母孕期情况、 运 动、 生活环境等。 很多家长对遗传因素较为在意， 尤其是夫妻双方身高都不高， 碰上孩子发育迟缓 就尤为紧张， 而实际上， 很多时候家长会忽略了 其他因素对孩子生长的影响。 1 3 岁的雯雯 （化名）
7、是个学习优异又很有才 华的女孩。从小学到初中一直都是班干部， 成绩 也都是名列前茅。 难得的是， 小姑娘还擅长才艺， 钢琴、 书法、 芭蕾、 绘画， 样样都拿得出手。 或许除了自身努力外，也跟家庭熏陶有关。 雯雯的父亲是企业高管， 母亲是大学教师， 他们 对雯雯的培养一直很上心。 然而，优秀的雯雯还是有让父母操心的地 方， 那就是身高。1 3 岁的她身高只有1 米4 ， 与同 龄人的平均身高相比， 足足矮了1 1 .3 厘米。 父亲身高1 米7 8 ， 妈妈1 米6 4 ， 怎么雯雯的个子会这么矮？ 薛主任让父母回避后， 耐心地与 雯雯沟通，结果发现雯雯不长个的原因是压力 太大。 每天放学回家
8、，雯雯除了要完成学校作业 外， 还要做课外习题， 挤出时间练习才艺， 折腾到 半夜才能入睡。为了成为父母眼中的全能才女， 保持住一贯的优秀， 雯雯天天都处于高度紧张的 状态中。 薛颖主任说， 孩子心理压力过大、 长时间处 于焦虑状态，结果导致神经内分泌系统功能紊 乱， 从而影响生长激素的分泌， 最终导致不长个 子。这样的孩子最先考虑的不是治疗， 而是疏导 情绪， 排解压力。 “压力大、 功课繁重， 甚至父母吵架， 都会影 响到孩子的情绪，进而干扰他们的生长环境， 所 以一旦发现孩子生长发育中的不对劲， 家长应该 进行自查和反省。” 薛颖主任如是说。压力太大 1 3 岁小才女身高1 米4案例2没
9、有及时重视孩子的身高问题，造成了孩 子一辈子的遗憾，这样的事情不单单发生在小 耿身上。 根据相关资料统计， 我国儿童矮小症发病率 约为3 %。所有矮小人口中， 4 岁1 5 岁需要治疗 的患儿约有7 0 0 万， 但目前每年真正接受治疗的 患者不到3 万名。 未治疗的原因主要有： 1 、 家长和 社会对儿童矮小重视和认识不足， 存在生长发育 认识误区， 认为孩子是晚长， 不去就医或过晚就 医； 2 、 缺乏就医指引， 不知道找哪个科室看； 3 、 当 地医疗条件不足，缺乏小儿内分泌专科医师； 4 、 医疗费用问题。 对此， 薛颖主任强调： “身高矮小也是种病， 要在发现后及时治疗。” 一般来说
10、， 如果在相似 环境下， 同种族、 同性别、 同年龄患者的身高低于 正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分 位以下， 就能诊断为矮小症。 此外，家长也要注意观察孩子的生长速度， 有些孩子身高正常， 但生长速度跟不上也 是有问题的。比如3 岁以下的儿童， 每年增高不 到7 厘米， 4 岁至青春期发育前儿童每年增高不 到5 厘米，青春期儿童每年增高不到6 厘米， 就 需要警惕矮小症了， 最好带他们到正规医院专 科检查。 薛主任建议， 家长最好每年都给孩子做个身 高记录， 细心的家长可以每年或每半年测量孩子 的身高， 测量的数据形成一个生长曲线， 对于判 断孩子的生长发育是否正常是很有价值的， 通
11、过 测量对比后进一步明确孩子身材是否矮小。当 然， 延伸在生活中， 家长可以多留意一些细节， 比 如孩子的裤子是不是几年都穿不短？ 孩子在班级 里是不是总是排在队列的前三名？ 自家孩子有没 有比周围同龄孩子个头矮、 长得慢？ 如果家长在发现孩子身高异常后能及时进 行正规治疗， 孩子的身高有可能接近甚至达到正 常身高。个矮也是病 很多家长没当回事专家提醒孩子的成长， 离不开家长的悉心呵护， 针对 “长个子、 节节高” 这个方面， 薛颖主任给出如下建议。吃 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?支招动 ? ? ? ? ? ? ? ? ?睡 ? ? ? ? ? ? ? ? ?乐 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?漫画/ 王皎洁
