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1、Can J Gastroenterol Vol 20 No 4 April 2006265Hydrogen breath test for diagnosis of lactose malabsorption: The importance of timing and the number of breath samplesMauro Di Camillo MD, Vanessa Marinaro MD, Fiorenza Argnani MD, Tiziana Foglietta MD, Piero Vernia MDCattedra di Gastroenterologia I, Dipa
2、rtimento di Scienze Cliniche, Universita di Roma, La Sapienza, Italy Correspondence: Dr Piero Vernia, Dipartimento di Scienze Cliniche, Universita di Roma, La Sapienza, Policlinico Umberto I, Viale del Policlinico 155, 00161 Rome, Italy. Telephone 39-06-49972360, fax 39-06-4463737, e-mail verniaunir
3、oma1.it Received for publication August 5, 2005. Accepted September 7, 2005M Di Camillo, V Marinaro, F Argnani, T Foglietta, P Vernia. Hydrogen breath test for diagnosis of lactose malabsorption: The importance of timing and the number of breath samples. Can J Gastroenterol 2006;20(4):265-268.BACKGR
4、OUND: The hydrogen breath test (H2BT) is the most widely used procedure in the diagnostic workup of lactose malabsorp- tion and lactose intolerance. AIM: To establish whether a simplified two- or three-sample test may reduce time, costs and staff resources without reducing the sensitivity of the pro
5、cedure. PATIENTS AND METHODS: Data from 1112 patients (292 men, 820 women) with a positive 4 h, nine-sample H2BT were retrospec- tively analyzed. Patients were stratified according to the degree of lactose malabsorption, the occurrence and type of symptoms. Loss of sensitivity in the procedure was e
6、valuated taking into account two-sample tests (0 min and 120 min or 0 min and 210 min) or three-sample tests (0 min, 120 min and 180 min or 0 min, 120 min and 210 min). RESULTS: Using a two-sample test (0 min and 120 min or 0 min and 210 min) the false-negative rate was 33.4% and 22.7%, respec- tive
7、ly. With a three-sample test (0 min, 120 min and 180 min or 0 min, 120 min or 210 min), lactose malabsorption was diagnosed in 91.2% (1014 of 1112) patients and in 96.1% (1068 of 1112) patients, respectively. Of 594 patients with abdominal symptoms, 158 (26.6%) and 73 (12.2%) would have false-negati
8、ve results with 0 min and 120 min or 0 min and 210 min two-sample tests, respectively. The three-sample tests, 0 min, 120 min and 180 min or 0 min, 120 min and 210 min, have a false-negative rate of 5.9% and 2.1%, respectively. CONCLUSIONS: A three-sample H2BT is time- and cost-sparing without signi
9、ficant loss of sensitivity for the diagnosis both of lactose malabsorption and lactose intolerance.Key Words: Hydrogen breath test; Lactose intolerance; Lactose malabsorptionLpreuve respiratoire lhydrogne pour le diagnostic de la malabsorption du lactose : limportance du moment des prlvements et le
10、nombre dchantillonsCONTEXTE : Lpreuve respiratoire lhydrogne est lexamen le plus utilis pour le diagnostic de la malabsorption du lactose et de lintolrance au lactose. BUT : Ltude avait pour but de vrifier si une preuve simplifie deux ou trois chantillons pouvait rduire le temps et le cot de ralisat
11、ion et lutilisation des ressources humaines sans diminuer pour autant la sensi- bilit de lexamen. PATIENTS ET MTHODE : Nous avons procd une analyse rtro- spective de donnes concernant 1112 patients (292 hommes, 820 femmes) qui ont obtenu des rsultats positifs une preuve de 4 h, comptant 9 chantillon
12、s. Les patients ont t diviss selon le degr de malabsorption du lactose, la frquence des symptmes et leur type. La perte de sensibilit de lexamen a t value par la prise de deux (0 min et 120 min ou 0 min et 210 min) ou de trois chantillons (0 min, 120 min et 180 min ou 0 min, 120 min et 210 min). RSU
13、LTATS : Le taux de faux ngatifs a atteint 33,4 % et 22,7 % respectivement pour lpreuve deux chantillons (0 min et 120 min ou 0 min et 210 min). Quant lpreuve trois chantillons (0 min, 120 min et 180 min ou 0 min, 120 min et 210 min), elle a permis le diagnostic de la malabsorption du lactose dans 91
14、,2 % (1014/1112) et 96,1 % (1068/1112) des cas respectivement. Sur les 594 patients qui prsentaient des symptmes abdominaux, 158 (26,6 %) et 73 (12,2 %) ont obtenu des rsultats faux ngatifs lpreuve deux chantillons : 0 min et 120 min, et 0 min et 210 min respectivement. Quant lpreuve trois chantil-
15、lons (0 min, 120 min et 180 min ou 0 min, 120 min et 210 min), le taux de faux ngatifs a atteint 5,9 % et 2,1 % respectivement. CONCLUSIONS : Lpreuve trois chantillons permet une rduction du temps et du cot de ralisation sans tre accompagne pour autant dune perte importante de la sensibilit de lexam
16、en en ce qui concerne le diagnostic de la malabsorption du lactose et de lintolrance au lactose.The genetically programmed reduction of intestinal lactase activity is responsible for lactose malabsorption (LM) in a large proportion of adults throughout the world (1), with the majority of susceptible individuals having developed lactase insufficiency by adolescence. However, LM is respon
