中医内科学总结

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1、序号 病证 辩证 分型临床表现 治法 代表方 方药 序号 病证 辩证 分型临床表现 治法 代表方 方药 感冒:感受触冒风邪引起的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征 感冒:感受触冒风邪引起的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征 感冒四时风邪袭, 咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适, 解达法由表实立, 荆防银葱香薷饮, 风寒风热暑湿祛, 尚有气虚参苏饮, 加减葳蕤来滋阴。 感冒四时风邪袭, 咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适, 解达法由表实立, 荆防银葱香薷饮, 风寒风热暑湿祛, 尚有气虚参苏饮, 加减葳蕤来

2、滋阴。 1 感冒 风寒感冒 1 感冒 风寒感冒 恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞声重,头痛,肢节酸疼,咽痒不痛,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 辛温解表 宣肺散寒 荆防达表汤 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。 (荆防败毒散) 恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞声重,头痛,肢节酸疼,咽痒不痛,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 辛温解表 宣肺散寒 荆防达表汤 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。 (荆防败毒散) 风热感风热感冒 冒 身热较著,微恶风,汗泄不畅,身热较著,微恶风,汗泄不畅,头痛,鼻

3、塞流浊涕,咽喉红肿疼头痛,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,痰黏或黄,口干欲饮,舌苔痛,痰黏或黄,口干欲饮,舌苔薄白微薄白微黄黄,舌边尖红,脉浮数。 ,舌边尖红,脉浮数。 辛凉辛凉解表 解表 清肺清肺透邪 透邪 银翘银翘散 散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。 甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。 (葱豉桔梗汤) (葱豉桔梗汤) 暑湿感冒 身热,微恶风,汗出暑湿感冒 身热,微恶风,汗出热不解热不解,鼻塞流浊涕,头晕身重,心烦,鼻塞流浊涕,头晕身重,心烦口口渴渴,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

4、清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。 便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。 气虚感气虚感冒 冒 恶寒较甚,发热,恶寒较甚,发热,无汗无汗,头痛身,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰楚,咳嗽,痰白,咳痰无力无力,平,平素神疲体弱,气短懒言,反复易素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。 感,舌淡苔白,脉浮而无力。 益气益气解表 解表 参苏参苏饮 饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,乾葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。 乾葛木

5、香甘桔茯,气虚外感最相宜。 阴虚感冒 身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗此方魁。 阴虚感冒 身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗此方魁。 咳嗽:因外邪袭肺或内邪干肺引起肺失宣降、肺气上逆,出现以咳嗽为主要表现的一种病症。 咳嗽:因外邪袭肺或内邪干肺引起肺失宣降、肺气上逆,出现以咳嗽为主要表现的一种病症。 咳为肺病气上逆, 外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑, 二陈三子

6、痰湿肺, 内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬尝。 咳为肺病气上逆, 外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用, 热菊燥杏俱有桑, 二陈三子痰湿肺, 内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合, 肺亏沙参麦冬尝。 2 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺2 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺咳嗽声重,气急咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 疏风散寒 宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。/三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 ,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发

7、热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 疏风散寒 宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。/三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 风风热热犯犯肺肺咳嗽频剧,气粗或咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,咳声嘶哑,喉喉燥咽燥咽痛痛,咳痰不爽,痰黏稠或,咳痰不爽,痰黏稠或黄黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴口渴,头痛,身楚,舌苔薄黄,头痛,身楚,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 脉浮数或浮滑。 疏风疏风清热 清热 宣肺宣肺止咳 止咳 桑菊桑菊饮 饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 清疏肺

8、卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 风燥伤肺风燥伤肺干咳,连声作呛,喉痒干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有黏,不易咯出,或痰中带有血血丝丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 疏风清肺 润燥止咳 桑杏汤(温燥)或杏苏散(凉燥) 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。/杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥 ,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 疏风清肺 润燥止咳 桑杏汤(温燥)或杏苏散

9、(凉燥) 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。/杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥 内伤内伤咳嗽 咳嗽 痰痰湿湿蕴蕴肺肺咳嗽反复发作,咳声重浊,痰咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于每于早晨或食后早晨或食后则咳甚痰多,进则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏呕恶食少,体倦,大便时溏,舌,舌苔白腻,脉象濡滑。 苔白腻,脉象濡滑。 燥湿燥湿化痰 化痰 理气理气止咳 止咳 二陈二陈汤合汤合三子三子养亲

10、养亲汤 汤 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 痰痰热热郁肺咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有郁肺咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味热腥味,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 清热化痰 肃肺止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 ,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

11、 清热化痰 肃肺止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 肝肝火火犯犯肺肺上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,症状可随情绪波出,量少质黏,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,苔薄动而增减,舌红或舌边红,苔薄黄少津,脉弦数。 黄少津,脉弦数。 清肺清肺泻肝 泻肝 化痰化痰止咳 止咳 黄芩黄芩泻白泻白散合散合黛蛤黛蛤散 散 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。黛蛤青黛蛤壳配,清肝

12、化痰功效倍,黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 肺阴亏耗干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。 养阴清热 润肺止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 肺阴亏耗干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。 养阴清热 润肺止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 哮病:由哮病:由宿痰

13、宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 哮证发作痰鸣喘, 宿根新邪肺不宣, 发作缓解分期辨, 寒哮射麻青龙专, 热哮越婢或定喘, 青膏厚麻热被寒, 三子养亲主风痰, 虚哮补纳用平喘, 回阳生脉治喘脱, 肺脾气虚六君全, 缓解肺肾生脉地, 再加金水六君煎。 哮证发作痰鸣喘, 宿根新邪肺不宣, 发作缓解分期辨, 寒哮射麻青龙专, 热哮越婢或定喘, 青膏厚麻热被寒, 三子养亲主风痰, 虚哮补纳用平喘, 回阳生脉治喘脱, 肺脾气虚六君全, 缓解肺肾生脉地, 再加金水六

14、君煎。 3 哮病 发作期 3 哮病 发作期 冷冷哮哮喉中哮鸣如喉中哮鸣如水鸡声水鸡声,呼吸急促,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 宣肺宣肺散寒 散寒 化痰化痰平喘 平喘 射干射干麻黄麻黄汤小汤小青龙青龙汤 汤 仲景射干麻黄汤,细辛五味伴生仲景射干麻黄汤,细辛五味伴生姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。解表蠲饮小青

15、龙,麻桂姜辛之康。解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 饮最有功。 热热哮哮喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 清热宣肺 化痰定喘 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 清热宣肺 化痰定喘 定喘定喘汤 汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

16、定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 寒寒包包热热哮哮喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。 舌尖边红,脉弦紧。 解表解表散寒 散寒 清化清化痰热 痰热 小青小青龙加龙加石膏石膏汤 汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉有功。石膏汤用苓柏连,麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,早姜细山栀全,清热解毒兼解表,早姜细茶一同煎 茶一同煎 风痰哮喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,起病多急,发前自觉鼻、咽、眼、耳

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