高血压的防治

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1、高血压的 防治文明的进步=健康的退步？ ！你知道什么是血压么?血压v血液对血管壁的侧压力(动脉 血压)v推动血液循环v保持各器官有足够的 血流量血压稳定的意义什么是高血压？v高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的 临床综合征，是最常见的心血管疾病。v血压140/90mmHg时就可诊断为高血压在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压 ，收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg,可诊断 为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗 高血压药，血压虽低于14090mmHg，也可诊断高血 压。台式水银柱血压计 气表式血压计自动（半自动）臂式血压计 自动腕式电子血压计血压正常值

2、？v血压正常值：小于12080mmHgv正常高值 ：120-13980-89mmHg正常高值我们一定要给予生活方式的干预。理想血压v理想血压12080mmHg以下。v心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升 。事实上，血压在11575mmHg时，收缩压 升高10mmHg，舒张压升高5mmHg，心脑血 管事件发生危险增加50%。血压升高的原因年龄：随着年龄增加，高血压比例增加。v遗传因素：v超重和肥胖：男性85cm，女性80cm。v膳食高盐低钾 ：世界卫生组织提倡每人每天 钠盐5克。我国北方大约是12-18克，南方 是7-8克。血压升高的原因v过量饮酒：4年内持续饮酒的人危险增加40%v身体活动不

3、足：v心理社会因素：工作、生活的压力，各种原 因引起的情绪波动。v继发性高血压：肾病、颅脑病变，内分泌等 。v药物：糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药 、麻黄素等发现高血压v血压存在正常波动：体力活动、情绪状态、 白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在 相同的条件下进行，才有可比性。为了确定 血压水平，要求在不同日测量三次以上。v高血压没有特殊症状，不易被察觉，故称其 为无声杀手。因此发现高血压唯一办法：测 量血压。发现高血压v对于中老年，有高血压或其他心脏病家族史 ，超重或肥胖，平时吃咸，体力活动少，经 常饮酒的人，最好经常测量血压。v对于健康个体也提倡每年至少测一次血压。高血压有什么危害?v

4、高血压的危害主要是造成脑、心、 肾等重要器官的损害 高血压有什么危害?v血管壁损伤高血压水平分类v分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHgv理想血压 120 80v正常血压 130 85v正常高限 130-139 85-89v高血压的分期:v 1级 140-159 或（和） 90-99v 2级 160-179 100-109v 3级 180 110 高血压治疗洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页高血压治疗目标普通高血压患者血压均应控制在140 90mmHg以下。v对于有高血压的糖尿病、慢性肾病、脑卒中 患者血压应控制在13080mmHg以下。v老年高血压患者收缩压

5、应降至150mmHg以下 ，如能耐受，还可进一步降低。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心

6、2006年1月16日（）洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 67页非药物治疗降压的作用干预手段 收缩压下降的大概范围 1.减重 5-20mmHg10kg 2.合理膳食 8-14mmHg 3.膳食限盐 2-8mmHg（国内更高） 4.增加身体活动 4-9mmHg 5.限酒 2-4mmHg非药物治疗的意义v可有效降低血压：高血压同时合并肥胖、吃 盐过多等危险因素的个体，仅非药物治疗就 可能使收缩压下降20mmHg左右。 高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克。非药物治疗的意义v减少降压药物的使用量v最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候 ，高血压控制并不容易。有时须2到3种药物 ，此

7、时应考虑是否采用了非药物治疗。v降低其他慢性病的危险：在降低血压的同时 ，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿 瘤等也具有很好的防治效果。郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ） 郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（)常见误区1.“我没感觉，所以血压不会高”： 2.“自测血压不如诊所测的准。 3.“血压不到14090mmHg，就说明血压正常” 4.“年纪大了，血压高一点没关系” 5.“中年高血压者不必过早吃药，否则吃上药就 停不下来”， 6.“只要每天坚持服药，就保险了” 7.“一些中药偏方可去根”适量运动 有氧锻炼好习惯， 循序渐进气不喘 中等強度心率判， 一百七把年

8、龄减 每周运动三五次， 每次步行三公里 每次坚持三十分， 其它形式隨您便 快走慢跑倒退行， 骑车游泳太极拳 形式自便有氧舞， 跳绳爬山踢踢毽 不剧烈，有节凑， 长時間、大肌肉 经常锻炼抓成效， 养成规律好习惯 运动场上天天见， 健康就在您身边。常用降压食物及药物举例芹菜、荠菜、洋葱、葱、大蒜、茄子、莼菜、 番茄、苦瓜、山药、冬瓜、豌豆、绿豆、玉米 須、槐花、荷叶、香蕉、苹果、柿子、西瓜、 山楂、核桃仁、大枣、黑芝麻、香菇、木耳、 海带、紫菜、腐竹、虾皮、牡蛎、茶叶、菊花 、罗布麻、葛根、天麻、决明子、钩藤、何首 乌、灵芝、绞股蓝、枸杞、菟丝子、夏枯草、 淫羊藿、杜仲、黃芪 運用以上材料可做出各

9、種色香味俱全的降壓藥膳茶汁饮料药膳举例1.荷叶茶： 鲜荷叶洗净切碎，加水适量煎汤，代茶频饮。2.莲心茶： 莲子心12克，沸水冲泡代茶饮。3.草决明茶 ：取250克草决明在铁锅內微火炒焙2分钟，每天抓一撮泡茶喝。4.山楂茶：山楂3枚，切片用开水冲泡5.枸杞茶： 枸杞10克开水冲泡6.苦瓜茶：苦瓜100克，绿茶2克7.绞股蓝茶：绞股蓝茎叶10克开水冲泡8.黄芪枸杞茶：黄芪15 克，枸杞10克9.山楂玉米须荷叶茶：山楂30g，玉米须45g，荷叶15g。10.罗布麻五味子茶：罗布麻茶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。11.海带决明饮：海带20克，决明子15克。用适量水煎煮，食海带饮汤。12.

10、菊楂决明饮：菊花10克，生山楂15克，草决明15克，冰糖适量，三药同煎， 去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。13.鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，切碎绞汁，每次服100毫升14.胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。胡萝卜汁有明显的降压作用。粥类药膳举例1.山楂粥：山楂3040克，粳米100克，砂糖10克2.桃仁粥：桃仁1015克，粳米50100克。3.葛根粉粥：葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用4.胡萝卜海蜇粥：胡萝卜120克,海蜇皮60克,粳米60 克。5.芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。6.菊花粥：菊花末15克，粳米100克。7.绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大

11、米适量。8.荷叶粥：新鮮荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。9.何首乌大枣粥：何首乌60克、煎汁去渣后加粳米 100克、大枣35枚、冰糖高血压病人如何吃肉v总量控制，结构调整，少吃红肉，多吃白肉v红肉畜类（猪牛羊）饱和脂肪酸高，与高血压正相关v禽类肉品（鸡鸭鹅）饱和脂肪酸相对低一些v白肉鱼类肉品（少数例外）富含多不飽和脂肪酸-3脂肪酸（亚麻酸类EPA、DHA），有 调血脂、防血栓、降血压作用u4条腿少吃（猪牛羊）u2条腿适当吃（鸡鸭鹅）u沒有腿多吃（鱼） 1条腿放心吃（素中之荤菌菇类）邓铁涛浴足方v天麻10、钩藤10、夏枯草10、吴茱萸10、肉桂 10、牛膝30、川芎30 加水2000ml，煎沸

12、20分 钟，取汁温热浴足，每日1-2次，每次30分钟 .v邓铁涛浴足法具有清热熄风、平肝潜阳、活血 行气通脉、补益肝肾、疏肝解郁、引肝气下降 等功效，从整体上调整人体气血阴阳，疏通经 络气血，使高血压患者重新恢复阴平阳秘、气 血调畅的正常生理状态。其它泡足液v豨签草液：豨签草200克、鬼针草100克v臭梧桐液：臭梧桐嫩枝与叶250克v钩藤桑叶液：钩藤20克桑叶15克菊花20克夏 枯草30克v绿茶龙胆草液：绿茶龙胆草各5克v五草降压液：夏枯草益母草车前草龙胆草豨 签草各30克梳头降血压v梳头能有效刺激头部诸多经穴，有助于阳气 舒畅和升发，改善大脑的血液循环，调节中 枢神经系统，令人更神清氣爽。v黄帝内经-素问脉药精微论称：“头者， 精明之府”，不但穴位丰富，而且是人体经 络聚集的重要部位，“五脏六腑之精气皆上 注于头面”。v可用玉质、木质、牛角质梳子或用双手指v从前额或鬓发部开始朝后一直梳到枕部，用 力适度，次数不限，一般做100300次