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1、骨质疏松性骨折的危害及预防骨质疏松性骨折的危害及预防武威市人民医院骨一科 徐志斌l骨质疏松症及骨质疏松性 骨折已成为全球所关注的 有关公众健康的重要问题 。骨质疏松症的定义骨质疏松症的定义l骨质疏松症是以骨组织显微结构受损， 骨矿成分和骨基质等比例地不断减少， 骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增 加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢 障碍的疾病。您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？正常人骨 骨质疏松骨骨量减少骨组织微结构破坏骨骼脆性增加骨质疏松是一种全身代谢性骨病骨折危险骨折的定义骨折的定义骨的完整性及连续性受到破坏。骨质疏松与骨折的关系骨质疏松与骨折的关系l一般先有
2、骨质疏松，后有骨折。l骨折加重了骨质疏松。骨质疏松性骨折的流行病学骨质疏松性骨折的流行病学l骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑 卒中和乳腺癌的总和。l随着老龄人口的增加，我国60岁以上老龄人口 已达1.3亿。在华北、华东、华南、西南及东北 五大区，对40岁以上汉族人群5 602人的调查结 果显示，骨质疏松症患病率为12.4%(男8.5%， 女15.7%)。全球大约有2亿人口罹患骨质疏松 症。骨质疏松的严重后果是导致骨折。美国绝 经妇女中预期有1/4将发生骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折的特点骨质疏松性骨折的特点l具有“四高一低”的特点，即高发病率、 高死亡率、高致残率、高费用和低生活 质量
3、。骨质疏松性骨折的常见部位骨质疏松性骨折的常见部位l腕部：Colles 骨折等；l脊柱：椎体压缩性骨折等；l髋部：粗隆间骨折、股骨颈骨折等 。骨质疏松性骨折的危害骨质疏松性骨折的危害l目前我国患骨质疏松症的人数高达6000 万，居世界之最，而骨质疏松症患者并 发骨折者高达10%以上。骨折已经成为 老年人生活质量下降甚至死亡的最主要 原因之一。骨质疏松性骨折的骨质疏松性骨折的主要并发症及主要并发症及 死亡原因死亡原因l肺炎、l褥疮、l深静脉血栓及肺栓塞、l泌尿系统感染l肾衰、l老年性痴呆骨质疏松性骨折的危害骨质疏松性骨折的危害l 据世界卫生组织一项调查报告显示，在 欧盟国家中，每30秒就有一个人
4、遭遇骨 质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性体骨 折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一 疾病。 骨质疏松性骨折的危害骨质疏松性骨折的危害l骨质疏松引起的体形畸变和行动不便还 给患者的精神造成不可估量的负面影响 。骨质疏松症正日益成为给人们带来经 济负担和精神负担的重大疾病。骨质疏松性骨折的结果骨质疏松性骨折的结果l给患者带来身心痛苦l给家庭带来经济负担骨质疏松性骨折的预防骨质疏松性骨折的预防l骨质疏松的预防l骨折的预防骨质疏松的三级预防骨质疏松的三级预防l对骨质疏松的预防是一辈子的事，应强调“三 级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起 ，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等 高钙食品；人到中年
5、后就要注意建立二级预防 ，每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防 ；而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防 ，进行药物治疗。骨折的预防骨折的预防l避免暴力。l避免剧烈运动，老年人以散步为主 。l老年人预防跌倒。骨质疏松性骨折的预防骨质疏松性骨折的预防l及时发现并治疗骨质疏松患者，对骨折 危险人群（存在多种骨折危险因素或骨 密度值已低于某部位发生骨折的阈值骨 量）进行必要的治疗与监护，有效降低 骨质疏松性骨折发生率，是一种理想的 途径。 骨质疏松性骨折的预防骨质疏松性骨折的预防l骨质疏松可以被称为“骨骼衰竭”，就应 像心脏科医师不会等到出现严重心衰才 开始治疗心脏病一样，我们也应该采取 必要的措
6、施预防“骨骼衰竭”，并防止骨 折发生。 l骨质疏松防治的重点是学会从饮食中摄取必要的 钙质。要注意饮食的多样化，注意蛋白质、维生 素、钙剂及其他微量元素等基本营养素的适量 摄入。坚持适当的日照与户外运动。纠正吸烟， 酗酒、偏食等不良生活习惯。骨质疏松性骨折的预防骨质疏松性骨折的预防“吃什么补什么？” l很多患者认为补钙首选骨头汤，有人做了个 试验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅 里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过 10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200 多毫克，远远高于一碗骨头汤。另外,对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常 食用还可能引起其他健康问题。骨质疏松性
7、骨折的预防骨质疏松性骨折的预防l 运动时，全身和骨骼的血液循环可明显 恢复，肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作 用，可以促进骨形成，减少骨量的流失， 这会减慢骨质疏松的进展。因此，骨质疏 松者最好在户外选择力所能及的运动方式 ，如慢跑、散步等。 运动的优点运动的优点l对骨折和骨质疏松症的治疗应当兼顾；对已发 生骨折的患者，治疗骨质疏松，能够预防再次 发生骨折；对于骨折危险人群的治疗和损伤防 护，可以降低骨折的风险。骨质疏松性骨折的防治骨质疏松性骨折的防治l 至今对骨质量很差的重度骨质疏松性骨折， 治疗方面尚缺乏理想的可靠方法。因此，及时 发现并治疗骨质疏松患者，对骨折危险人群（ 存在多种骨折危险因素或骨密度值已低于某部 位发生骨折的阈值骨量）进行必要的治疗与监 护，有效降低骨质疏松性骨折发生率，是一种 理想的途径。骨质疏松性骨折的防治骨质疏松性骨折的防治老年人骨质疏松性骨折的老年人骨质疏松性骨折的 治疗目标治疗目标l是减少并发症，降低病死率，提高康复 水平，改善生活质量。骨质疏松性骨折是可预防的流行病 ！谢 谢！
