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1、四、呼吸道疾病四、呼吸道疾病(A1型题型题2) 一、一、A1型题：每一道考试题下面有型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。165岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析 示：pH731，PaO 50mmHg、PaCO 60mmHg，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的A必要时可短时间高浓度给氧 B24小时之内吸氧时间不少于19小时 C高浓度持续给氧 D缺氧不严重，不必给氧 E低流
2、量、低浓度持续给氧正确答案:C2OSAS是指在7h睡眠中A呼吸暂停在20次以上 B呼吸暂停在30次以上 C呼吸暂停在40次以上 D呼吸暂停在10次以上 E平均每小时呼吸暂停3次以上正确答案:B3OSAS最常见的三个阻塞层面为A鼻和鼻咽、口咽和舌根、气管 B鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根 C鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉 D舌根、颌面畸形、气管 E口咽和软腭、舌根、气管正确答案:B4男，64岁，近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每 次持续35分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压2616kPa(200 120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮
3、鸣音。下列哪一项治疗是不正确的A氨茶碱 B持续低流量吸氧 C青霉素G静滴 D拟肾上腺素类药物 E硝苯地平(硝苯吡啶)正确答案:D5不发展为肝硬化的病毒性肝炎为A丁型病毒性肝炎 B丙型病毒性肝炎 C乙型病毒性肝炎 D甲型和戊型病毒性肝炎 E其他正确答案:D页码，1/20四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25about:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 6参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A巨噬细胞 B肥大细胞 CT淋巴细胞 D血小板 E中性粒细胞正确答案:B7大叶性肺炎可出现哪些症状和体征A胸部X线片大致正常 B呼气性呼吸困难
4、C混合性呼吸困难 D吸气性呼吸困难 E桶状胸正确答案:C8单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于A50dB B70dB C60dB D80dB E30dB正确答案:C9急性肺水肿特异的临床表现为A心率增快，心尖可闻及奔马律 B咳出大量粉红色泡沫痰 C气促，发绀，烦躁不安 D血压下降，发生心源性休克 E双肺闻及湿性啰音及哮鸣音正确答案:B10老年人细菌性上呼吸道感染最严重的并发症为A引起肺气肿 B慢性支气管炎复发 C并发鼻窦灸 D化脓性支气管炎 E休克性肺炎正确答案:E11慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的为A祛痰、止咳药物 B控制感染 C平喘药物 D避免接触刺激性气体 E戒烟页码，2/20
5、四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25about:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 正确答案:E12慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的为A应用祛痰、镇咳药物 B应用敏感抗生素 C应用支气管扩张药 D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射正确答案:E13慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为A电解质紊乱 B心律失常 C休克 D呼吸衰竭 E消化道出血正确答案:D14某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右中叶实变，最 可能的诊断为A气胸 B胸膜炎 C大叶性肺炎 D肺结核 E肺癌正确答案:
6、C15男，14岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现为A病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰 B病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻 C起病缓慢，有低热、乏力、咳痰 D起病急，高热，伴咳嗽气短 E咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状正确答案:D16男，17岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入治疗能 缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查A支气管碘油造影 B纤维支气管镜检查 C胸部X线片 D血清特异性IgE抗体测定 E肺功能检查正确答案:D17男，22岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现为A寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大
7、量脓痰200300ml B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降 页码，3/20四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25about:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 C咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰 D畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血，23天后咳出大量黄脓痰，体温下降 E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰正确答案:B18男，22岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC1510 L， N80。有助于诊断的首选检查为AX线胸片 B纤维支气管镜检查 C肺C
8、T扫描 D痰细菌培养 E痰涂片检抗酸菌正确答案:A19男，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩 诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查A腹部CT检查 B腹部X线检查 C血常规检查 D超声波检查 E胃肠造影正确答案:D20男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线 胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞2810 L，中性95，用青霉素及对症支持疗法，其预后最 可能为A脓胸 B右上肺留有瘢痕条索影 C完全吸收 D右上肺形成空洞 E支气管扩张正确答案:C21男，32岁，诊断肺脓肿，
9、予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈 黏块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和红霉素， 无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用A充分补液 B输血 C雾化吸入气管内滴人抗生素与溶痰剂 D纤支镜检查 E患侧胸部热敷超短波正确答案:E22男，32岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏液 痰，体检：端、坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为A慢性支气管炎合并肺部感染 B慢性支气管炎(喘息型) 页码，4/20四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25ab
10、out:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 C哮喘持续状态 D支气管哮喘 E肺气肿合并自发性气胸正确答案:C23男，32岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明 确诊断，下一步应为A检测血清IgE B皮肤过敏试验 CX线胸部平片 D详细询问病史 E痰涂片检抗酸杆菌正确答案:D24男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰 音。血WBC20109L，中性92，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断为A肺脓肿 B肺囊肿 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张正确答案:A25
11、男，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左 肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A肺部体征恢复正常 B临床症状消失 C应用抗生素10周 D胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影 E胸片示：脓肿腔内液平消失正确答案:D26男，32岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不恰当的A病后10天可咳出大量脓臭痰 B大多以厌氧菌为主的混合感染 C痰一般细菌培养不易生长 D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段 EX线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性正确答案:E27男，34岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有
12、空洞 形成，为明确诊断，应首选下列哪项检查A纤维支气管镜 B肺CT C痰瘤细胞 D痰抗酸杆菌 EPPD试验页码，5/20四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25about:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 正确答案:D28男，34岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊，体检：T396，BP1 73106kPa(13080mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞185109L，N 85，下一步应采取的措施为A立即50浓度氧吸入 B庆大霉素16万U，静脉滴注 C可待因30mg，皮下注射 D酒精擦浴物理降温 E青霉素G48
13、0万U，静脉滴注正确答案:E29男，42岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短， 厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，白细胞中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考 虑肺炎的论述是恰当的A尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断 B若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够 C在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助 D没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎 E青霉素治疗12h无改善，则可除外肺炎球菌肺炎正确答案:B30男，42岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为A肺CT扫描 B超声检查 C
14、X线胸片 D右胸腔穿刺 E平卧位X线胸片正确答案:D31男，44岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下 部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A支气管肺泡灌洗液检查 B血清免疫复合物检查 C痰细菌培养 D肺组织活检 E镓核素肺扫描正确答案:D32男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加 重，伴稀便，每日23次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH761，PaCO 33kPa(25mmH g)，PaO 67kPa(50mmHg)，HCO 30mmolL，钾26mmolL，钠131mmolL，导致患者
15、发生酸 碱失衡的原因为A肺原发病变致肺泡通气量不足 B厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 D久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 页码，6/20四、呼吸道疾病(A1型题2)2009-1-25about:blankPDF 文件使用 “pdfFactory Pro“ 试用版本创建 E腹泻使HCO3随着肠液的丢失而丢失增加正确答案:D33男，44岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量 青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，1次最大量达500ml。下一步最佳治疗方 案为A痰培养选用敏感抗生素 B祛痰及体位引流 C气管滴入药物 D超声雾化吸入药物 E右肺上叶切除正确答案:
