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1、第五章血液系统疾病 6-10 节I.单选题 （共 106 题，0 分） 1. （0 分） 确诊淋巴瘤的主要检查方法是A. 血象检查B. 淋巴结活检C. 骨髓检查D. 免疫学检查E. 淋巴造影2. （0 分） 急性白血病引起贫血最主要的原因是A. 红细胞寿命缩短B. 造血原料减少C. 骨髓造血功能衰竭D. 大量出血E. 正常红细胞生成减少3. （0 分） 在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于 30%)的白血病称之为A. 急性淋巴细胞性白血病B. 急性单核细胞性白血病C. 急性巨核细胞型白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 未分化型急性粒细胞型白病4. （0 分） 以下关于慢性粒细胞性白血
2、病治疗正确的是A. 任何能引起白细胞减少的药物都可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B. 若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C. 此病早期常无症状，诊断时常已患 810 年或更久D. 慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E. 干扰素能有效治疗5. （0 分） Ph1 染色体通常发生于A. 急性淋巴细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病D. 慢性淋巴细胞性白血病E. 急性粒细胞性白血病6. （0 分） 巨脾症最常见于A. 急性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病D. 慢性淋巴细胞性白血病E. 慢性粒细胞性白血病7.
3、（0 分） 白血病常见的染色体异常和受累基因 PLZF-RARa 相关的是A. t（15；17 ）（q22；q21 ）B. t（11；17）（q23 ；q21 ）C. t（8； 21）（q22 ；q22 ）D. t（ 9； 22）（q34 ；q11 ）E. inv（16）（p13；q22）8. （0 分） 在下列类型中 MDS 哪种类型可以较长生存？A. RA 型。B. RAEB 型。C. RAEB-T 型D. CMML 型9. （0 分） Ph1 染色体是指A. 22 号染色体长臂移位到 9 号染色体长臂B. 22 号染色体长臂移位到 9 号染色体短臂C. 22 号染色体短臂移位到 9 号染
4、色体长臂D. 21 号染色体长臂移位到 9 号染色体长臂E. 21 号染色体长臂移位到 9 号染色体短臂10. （0 分） 有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥 A. 骨骼和关节疼痛B. 肝脾轻度至中度肿大C. 中枢神经系统白血病D. 淋巴结肿大多数无压痛E. 皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润11. （0 分） 能引起心脏损害的白血病药物治疗是 A. 环磷酰胺 B. 长春新碱C. 甲氨蝶呤 D. 阿霉素E. L-门冬酰酶胺酶12. （0 分） 男性,40 岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大 2 个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞 ,胸片提示纵隔肿块,腹部 B 超未发
5、现肝 ,脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案:A. MOPP 方案B. 局部照射C. 扩大照射D. 全淋巴结照射E. 联合化疗+局部照射 13. （0 分） 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A. 抑制尿素的合成B. 加强化疗药的疗效C. 抑制尿酸的合成D. 加强尿酸的排泄E. 加强尿素的排泄14. （0 分） 关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是A. 多发于 50-60 岁B. 全身淋巴结肿大C. 白细胞数升高D. 常死于感染E. 多数是 T 淋巴细胞来源15. （0 分） 脑膜白血病最多见于A. 儿童急性粒细胞白血病早期B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞
6、白血病D. 慢性粒细胞白血病急变E. 慢性淋巴细胞白血病16. （0 分） 关于急性白血病以下说法哪些错误A. 急性白血病常规 WBC 可高、可低、可正常B. 未梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞。C. 早幼粒细胞白血病以出血为突出表现。D. 急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗。17. （0 分） 男性，20 岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38 ，心肺 (一 )，胸骨有压痛，肝肋下 150m，脾肋下 1ean，血红蛋白 60g/L，白细胞总数 2109/L，血小板 20109/L，最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 巨幼红细胞性贫血 D
7、. 血小板减少性紫癜 E. 急性白血病18. （0 分） 急性白血病贫血最主要的原因是A. 造血原料缺乏B. 无效性红细胞生成C. 红细胞寿命缩短D. 幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰E. 出血19. （0 分） 关于淋巴瘤下列哪一项不妥A. 是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B. 肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C. 分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D. 晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E. 发病与病毒感染密切相关20. （0 分） 淋巴瘤的确切检查是A. 淋巴结或病变部位的活检B. 全胸片C. 骨髓穿刺 D. 肝穿刺E. B 型超声21. （0 分） 关于脑膜
8、白血病，正确的是A. 多见于急性粒细胞性白血病B. 只发生于诱导期C. 脑组织利于白血病细胞增殖D. 常用氨甲蝶呤鞘内注射E. 脑脊液蛋白含量正常22. （0 分） 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A. 病程长短B. 血小板计数C. 血红蛋白量D. 白细胞计数E. 骨髓幼稚细胞分类及计数23. （0 分） 急性白血病引起出血的主要原因是A. 血小板减少B. 播散性血管内凝血C. 纤维蛋白溶解亢进D. 血小板功能障碍E. 大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂24. （0 分） 白血病常见的染色体异常和受累基因 AML1-ETO 相关的是A. t（15；17 ）（q22；q21 ）B. t（
9、11；17）（q23 ；q21 ）C. t（8； 21）（q22 ；q22 ）D. t（ 9； 22）（q34 ；q11 ）E. inv（16）（p13；q22） 25. （0 分） 关于白血病，正确的是A. 近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B. 按照病程分为急性和慢性白恤病C. 主要发生在学龄前儿童D. 如不治疗一般在 3 个月内死亡E. 特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润26. （0 分） 小于 45 岁确诊为骨髓增生异常综合症中高危类型患者 ,首选的治疗方案为?A. 常规化疗B. 诱导分化治疗C. 有条件尽早行异基因造血干细胞移植D. 促造血治疗E. 免疫抑制治疗27. （0 分
10、） 骨髓增生异常综合症的预后及转归有以下？A. 病情稳定B. 转化为 AML,C. 未转变前死于感染、出血；D. 极少数经长期治疗后，血液学恢复正常E. 以上都是28. （0 分） 男性，3S 岁，咳嗽、发热一周，体温 38.5，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85gL，白细胞 3109/L，中性 0.32，淋巴 0.64，血小板 3.2109/L，凝血酶原时间 15 秒(对照 12，秒)，3P 试验弱阳性。最可能诊断是A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 肺炎并发 DICD. 原发性血小板减少性紫癜E. 维生素 K 缺乏29. （0 分） 鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是A.
11、 前者多有高热，感染，出血 B. 前者白细胞计数高C. 前者外周血中淋巴细胞减少D. 前者原始细胞过氧化酶染色阳性E. 前者骨髓增生极度活跃30. （0 分） 预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化疗药物是A. 长春新碱B. 阿糖胞苷C. 环磷酰胺D. 氨甲喋呤E. 6-巯基嘌呤 31. （0 分） 慢性淋巴细胞性粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是A. 病程进展缓慢B. 症状多样化C. 淋巴结肿大明显D. 脾脏肿大显著E. 易并发感染32. （0 分） 男性,30 岁,周期性发热 4 个月, 颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大, 质硬,无触痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm.血红蛋白 12Og/L
12、,白细胞 710 /L,血小板 10010 /L。为明确诊断应做下列哪项检查A. 胸部 CTB. 腹部 CTC. B 超D. 淋巴结活检E. 骨髓象检查33. （0 分） 骨髓增生异常综合症骨髓主要病态造血现象为？A. 巨幼样红细胞B. 多性或畸形幼红细胞C. 环形铁幼粒细胞D. 淋巴样小巨核细胞E. 以上都是34. （0 分） 在下列 MDS 类型中哪种预后最差？A. RAS 型B. RA 型C. CMMLD. RAEB-T 型35. （0 分） 急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A. 外周血白细胞增多B. 骨髓幼稚白细胞增多C. 骨髓巨核细胞减少D. 肝内幼稚白细胞浸润E. 淋巴结
13、肿大36. （0 分） 急性白血病易发生感染，主要原因是A. 白血病细胞增多B. 继发性营养不良C. 成熟粒细胞缺乏D. 受凉E. 化疗37. （0 分） 除哪一项外，余均有助于鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病反应A. 白细胞数升高、核左移B. 嗜酸（碱）性粒细胞升高C. 脾脏肿大D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E. Ph 染色体阳性38. （0 分） 关于急性白血病哪些说法正确A. 化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗。B. 急非淋白血病巩固强化治疗 1-2 疗程即可。C. 急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做 BMT。D. 急淋诱导缓解治疗常用 VDLP 方案或 VDP 及 VDCP
14、 方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA 或 HA 方案。39. （0 分） 慢性粒细胞白血病急变的预后A. 不定B. 良好C. 可治愈D. 维持现状E. 不佳40. （0 分） 可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是A. 急性淋巴细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞型白血病D. 急性粒-单核细胞型白血病E. 慢性淋巴细胞白血病41. （0 分） 最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A. 急性粒细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病42. （0 分） 骨髓增生异常综合症骨髓形态表现相关疾病A. 骨髓增生极度低下
15、B. 大量原始细胞C. 一系以上病态造血 D. 骨髓纤维化E. R-S 细胞43. （0 分） 不符合慢性粒细胞性白血病的血像表现A. 中性中幼粒细胞至分叶核细胞占 0.9B. 原（始）粒细胞加早幼粒细胞 10%C. 嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D. 确诊时多数病人有轻度贫血E. 确诊时半数病人血小板数减少44. （0 分） 中高危骨髓增生异常综合症可采取下列哪种治疗A. 支持对症治疗B. 去甲基化治疗C. 化疗诱导缓解治疗D. 异基因造血干细胞治疗E. 以上都是45. （0 分） 男孩，15 岁，高热、咳嗽、胸痛 5 天，白细胞为 65109/L，可以鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病的是A. 前者
16、周围血片上有幼稚粒细胞 B. 前者周围血片上有幼稚红细胞C. 前者有贫血及血小板减少D. 前者骨髓增生明显活跃，粒系左移E. 以上都不是46. （0 分） 慢粒白血病体检最突出的体征是A. 巨大脾脏B. 肝脏肿大C. 浅表淋巴结肿大D. 胸骨压痛E. 皮肤瘀斑47. （0 分） 男性，33 岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白 8g/dl，白细胞 86109/L，血小板 24109/L。骨髓原（幼）淋巴细胞占 40%。第 22 对染色体长臂缺失。应诊断为A. 急性淋巴细胞性白血病B. 慢性淋巴细胞性白血病C. 慢性粒细胞性白血病D. 慢性粒细胞性白血病急性变（粒细胞变）E. 慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）48. （0 分） 骨髓增生异常综合症骨髓主要病态造血现象为A. 巨幼样红细胞B. 多性或畸形幼红细胞C. 环形铁幼粒细胞D. 淋巴样小巨核细胞E. 以上都是49. （0 分） 治疗脑膜白血病首选药物是A. 长春新碱B. 环
