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1、3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 1 麻醉设备学麻醉设备学 温州医学院附属第二医院温州医学院附属第二医院 阮肖晖阮肖晖 温州医学院附属第一医院温州医学院附属第一医院 朱伟朱伟 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 2 输血方法输血方法：同种异体输血和自体输血。 自体血液回收技术自体血液回收技术：是将术中失血、机 器余血和术后心包、纵隔引流液由血细 胞回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输 至人体的一种“废血”回收再利用技术。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 3 自体输血方法有五类五类： 预存：接受手术者为其以后手术输
2、血而献血。 血容量正常的血液稀释：术前抽取患者的 血液来减少其红细胞，术后再回输该自体血。 血小板和血浆采集：术前取出血小板和/或 血浆成分，术后再回输这些成分。 术中失血回收：采集、处理和回输患者在术 中损失的红细胞。 术后失血回收：从密闭的手术或创伤部位采 集、处理和回输血液。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 4 回收血回收血：用负压从手术野或伤口引流器中吸 出的血液。 成份成份含有： 非细胞碎片：金属屑、骨水泥、抗凝剂和 冲洗液。 细胞碎片：骨和组织碎片、红细胞基质、 被激活的血小板和被激活的白细胞。 生化碎片：被激活的凝血物质
3、、补体和纤 维蛋白溶解因子、血浆游离血红蛋白、细 胞内酶、脂肪油脂和脂肪酸。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 5 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机-结构结构 自体血液回收机组成组成： 离心杯 离心机舱 离心机 空气探测器 泵 管路和阀门 储血器及称重传感器 控制面板 显示屏 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 6 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机结构结构 抗凝剂袋挂钩 回输袋挂钩 储血器称重传感器 储血器托架 红细胞光电传感器 漏液传感器 离心机离心机（离心杯离心杯） 盖闩 流出管路传感器（位于盖的下方
4、） 开关 废液袋支钉 空气探测器 泵 多支管槽 管路压力传感器 控制键面板 显示屏 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 7 离心杯离心杯：分涡轮叶片杯和吹模杯两种。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 杯肩 内胆 涡轮叶片 外组件 旋转密封装置 固定杯帽 入口 出口 内组件 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 8 离心杯离心杯工作流程（P133图5-20） 充杯模式：（1，2）游离红细胞 洗涤模式：（3，4）洗涤红细胞 排空模式：（5，6）回输红细胞 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 9
5、离心机离心机：血细胞回收系统的核心部分。它 使离心杯旋转，将红细胞与废物分离。 离心机舱离心机舱：容纳离心杯、离心机罩盖、真 空杯锁定系统、红细胞光电传感器、漏液 传感器。舱底安有离心机。 红细胞光电传感器红细胞光电传感器：监测离心杯充填量， 当杯内红细胞达到预定量时，它可使机器 由充杯模式进入洗涤模式。 漏液传感器漏液传感器 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 10 空气探测器空气探测器：应用超声来检测离心 机和泵之间管道内的空气。 泵泵：将回收血从储血袋输入离心杯， 洗涤后输入回输袋。 阀门阀门：用于控制一次性耗材中的液 体管
6、路，根据处理模式自动打开和 关闭。 液体管路液体管路：包括通往储血器或体外 回路的管道、通往回输袋的管道和 通往洗涤液的管道。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 11 储血器称重传感器储血器称重传感器：测量储血器内的 液体重量，达到预设值时，传感器自 动启动充杯模式。 控制面板控制面板：自体血液回收机的人机对 话界面。由显示屏、自动运行模式控 制键面板部分、人工运行模式控制键 面板部分组成。 吸引吸引/抗凝集合管路抗凝集合管路：将血液从手术部 位吸入储血器所用的专门管道。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 3/
7、14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 12 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 黄帽口 加药口 减压阀 超压帽 加药口 蓝帽口 消泡器/滤器 排放口 储血器储血器：用作暂时 贮存从手术野吸出 的液体。1200ml - 3000ml多种规格。 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 13 其他部件还包括开关、冷却风扇、 空气过滤网和废液袋秤等。 其他一次性耗材包括灭菌的快速处 理管道装置、回输袋、废液袋以及 安装离心杯和管道装置的专用管槽、 阀门和各种挂钩。 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机原理原理 3/14/2013 温州医学院麻醉设备学教研组 14 红细胞回收模式红细胞回收模式 富含血小板血浆（富含血小板血浆（APRP）回收模式）回收模式： 从全血袋中采集APRP（P137图5-23） 直接从病人中采集APRP（P137图5-24） 第五节第五节 自体血液回收机自体血液回收机工作模式工作模式
