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2、授、网络 教育、成人教育(选 填)学历层次学历层次专科、专升本、本科(选填)户籍地址户籍地址 与身份证上的地址保持一致先后先后学习学校学习学校开始时间开始时间年年结束时间结束时间担任职务担任职务证明人证明人 (班主任)(班主任)小学至至班长初中至至学习委员高中或中专至至语文课代表专科至至社会实践单位或活动名称获得技能技能证书名称获得时间级别本人本人 简历简历小小 学学 起起 点点备注证明人写自己的同学也可以,主要是能够证明本人在校就读的经历关系关系姓名姓名年龄年龄政治政治 面貌面貌工作单位及职务工作单位及职务联系电话联系电话父父 母母家庭家庭 主要主要 成员成员 备注备注父母年龄为大学毕业时间的年龄为准邮编邮编报读学校在校就读报读学校在校就读 期间家庭通讯地址期间家庭通讯地址固定电话固定电话 移动电话移动电话 备注备注填表说明填表说明: 1、 此表用于填写个人学籍档案、学籍表、学校备档等,故请尽可能在所有栏格内填写完 整、齐全,不要填简称、缩写等。 2、 填表人应仔细填写,如填写不下,可另附纸;如有情况不明无法填写时应填写“不明” 、“不清”;应对所填内容真实性负责,如填写错误或虚报所造成的后果,一切责任 由自己承担。姓名:性别:民族:身份证号:报读学校:报读专业:学历层次:入学时间:毕业时间:学制几年:学习形式:收 件 人:(收快递的人)收件地址:(邮寄证书的地址)联系电话: