《医疗服务信息化急需完善》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗服务信息化急需完善（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗服务信息化急需完善|我国于20世纪90年代开始医院信息 系统的开发应用工作。截至目前， 医疗信息化建设已经走过了10多个 年头，医疗信息化取得了相当的进 展，但是又一路走得很艰难。与金 融、税务、制造等行业如火如荼的 信息化相比，医疗信息化显得有点 不愠不火。一方面，医疗信息化市 场前景广阔，07有高达16亿元的软 件市场份额；另一方面大部分从事 医疗信息系统开发的公司又未实现 显著赢利，这是一个相当矛盾而又 长期存在的现实。|制约行业发展的最大因素是回 报不足，相比其他行业，医疗 信息化行业从业人员的待遇是 非常低的，这样的待遇很难留 的住人才，因而制约了行业的 发展。|那么医院为什么不
2、愿意在信息 化上做投资呢？我们来审视一 下这个行业所存在的问题。|1、解决方案的局限性。各供应 商提供的产品基本上无法满足 医院的需求，且应用不够深入 ，医院需求发生调整以及软件 需要扩展应用时比较困难，这 直接影响了用户投入信息化的 信心；|2、技术水平低。经常能听到医 院系统宕机、使用速度慢等抱 怨；|3、同质化严重。目前的行业应 用水平较低，各主流厂商的产 品差异性很小；|4、服务水平低，用户满意度低 。|对于用户而言，目前市场上各 供应商的产品都无法完全满足 他们的需求，且各主流公司的 产品同质化严重，用户的议价 能力强，医院觉得谁的产品都 能用而且谁的产品也都用不了 多好，那么很自然
3、的医院在选 择软件时会将价格因素放在第 一位，其结果就导致行业收入 低，从而影响人力资源状况及 进一步的产品研发，形成恶性 循环。造成 这些 问题 的原 因是 ：|1. 医学自身的复杂性导致了 信息技术和医学的结合极其困 难。由于太过专业，而且业务 流程十分繁琐，医疗信息化本 身的复杂程度非一般的其他行 业所能比拟。|2. 投资不足。信息化需求的动因少来自 于医院自身。医疗行业信息化推进最早的 动因就是政府政策拉动，从会计电算化到 医保结算到一日清单，大大刺激了医院的 需求。在目前，二级以下医院依然在信息 化投入上缺乏主动性，同时医院虽然是非 赢利性机构，但在当前的体制下都有赢利 的压力，医院
4、更加愿意把资金投入到购买 新设备、修大楼等改善硬件环境上去。投 资不足同时还影响了行业的知识整合，软 件公司有技术人才，医院有业务专家，但 这两方面的人才很难一起协作推动行业发 展，要推动行业发展必须以软件公司为主 导，聚集资源做好解决方案，没有一定的 投资和利润保障很难促进。|3. 技术水平低。绝大部分从 业公司的软件开发方法和项目 实施方法无法适应客户快速变 化的需求，对于项目化产品的 公司而言会造成项目实施周期 长、成本高的问题，对于商品 化产品的公司而言会造成如何 满足所有医院不同需求的问题 。|4. 恶性市场竞争。因为应用 简单、技术水平低等造成行业 壁垒低，行业进入和退出成本 低，
5、行业从业公司数量众多且 良莠不齐，造成恶性竞争，影 响行业发展。目前 的解 决方 法有|1、采用中间件技术，集成整合 院内各系统；|2、所有系统交由一家公司开发 。|实际上，这2种方法都无 法根本性解决医院目前 的问题|第一种方法，医院可以按照不 同的需求采购专业性的系统如 PASS/LIS/PACS/ICU等系统， 同时通过中间件技术整合数据 ，但造成的结果是运行成本和 维护成本大大增加，而且医院 信息系统中最核心的HIS系统并 没有得到提升，同样的无法解 决医院需求快速变化问题（ PASS/LIS/PACS/ICU之所以能 够单独采购，是因为这些系统 非常标准化，业务流程基本固 定，需求变
6、化非常少）。|第二种方法，目前的HIS从业公 司连基本的业务系统都无法做 的满足医院需求，更加没有资 金和人力去把诸如 PASS/LIS/PACS/ICU等专业系 统做好，更加不用说有能力去 开发医院需要的众多其他系统 ，这种方法唯一的优点是维护 简单，但是医院却牺牲了选择 最好产品的机会。|通过下图我们来分析一下如何 才是正确解决问题的途径。 |首先，医院业务/管理的复杂性 、国家医疗制度的改革以及医 院生存和发展的需要导致医院 对信息化的需求是应用全面性 且能够适应快速变化。但由于 行业厂商的技术水平低，导致 厂商提供的解决方案与用户的 需要相差很大以及恶性竞争严 重（行业的进入和退出成本
7、低 ），从而影响到用户在信息化 投资上的不足。|同时虽然投资不足，但是医院 自身需求的复杂性以及必要性 促使很多厂商去开发更加专业 、利润率更高的产品，如合理 用药系统、临床检验系统、成 本核算系统等，造成了产品线 专业分工的现象（作为验证， 国内厂商开发的医学影响系统 、重症监护系统等更为专业的 系统与国外厂商的差距明显， 国内厂商只能在技术含量较低 的合理用药系统上有所斩获） |现在医院面临着应用全面性的需求，在国 内规模大一些的医院基本上都是走的按照 需求采购相对最好的各子系统，保证各相 关部门的应用，但对于全院IT投资而言， 后期还要解决数据共享、业务整合等难题 ，实际支付成本会更加高
8、，同时如何响应 医院快速变化的需求这个问题并没有解决 。还有部分医院将系统全部交由一个公司 去处理，但必须保障医院需求的快速变化 ，因为这些公司在技术上并没有什么优势 ，他们唯一能做的就是调配更多的人手来 为医院服务，这大大增加了医院的投入。 不管最后采用哪种方法我们看到，医院需 求的快速变化和需求全面性问题并没有根 本解决。|通过上面的分析，我们 发现所有问题的根本症 结是厂商的技术水平低 。实际上在当前的医疗 信息化市场上，如果有 好的技术及解决方案是 根本不愁市场的。|那么到底什么样的技术 才能够解决前面所分析 的各种问题呢？我认为 这种技术必须满足以下 几个特点：|1、快速低成本的适应用户需求 变化；|2、运行和维护方便；|3、可整合各专业子系统；| 在解决了这些基本问题后，公 司才有资金投入到如何提高解 决方案的知识含量上去，一旦 解决方案的知识含量提高了， 会大大提高软件的利润率以及 降低用户的投入成本。
