_肘后备急方_对针灸学的贡献

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1、中华医史杂志?年?月第? ?卷第?期? ? ?中译本见马伯英等译?世界医学五千年史?人民卫生出版社,? ? ? ? ?一 ? ? ? ? ? ? ?,? ?黑龙 江? ? ?全 球消灭天花?全球消灭夭 花证实 委员会的最后报告? ?,?二? ? ?收稿? ? ?一?一? ?修回? ? ?一? ?一? ?肘后备急方对针灸学的贡献肘后备急方原名肘后救卒方,晋葛洪撰,约成书于公元四世纪中叶。原? ?首分为三卷,公元 ? ?年,陶弘景并原书为? ?首,另加? ?首称补网肘后百一方,公元? ?年,杨用道得辽乾统 年间?公元? ?刊本加以整理,并增入证类本草的方子,称这为附广肘后方,现本肘后方即宗此本。肘

2、后方共有针灸处方? ?条,其中针方? ?条,灸方? ?条,富灸而略针,这是从便利家庭自救的角度去考虑必然导致的结果,非葛洪尊灸而 贬针也。该书对针炙学的贡献是多方面的,在针刺法方面该书有三法不见晋以前文献? 指针法,以指切穴治尸厥?爪刺人中?,腹痛?爪刺中脱? 针挑法,治卒中恶死?以针决去眼交穴处有白如黍米大之组织? 放腹水法?针刺石门,由针孔处放出腹水?。在灸法方面,肘后方从秦汉以降,纯用艾绒着肤烧灼灸的樊篱 中跳出,不拘一格创用和倡用了多种灸法?隔物灸,虽创用于战国或之前? ? ?五十二病方有载?,但考内经、难经、伤寒、脉经、甲乙等书皆未见使用,说明秦汉、晋初未予以重视。葛氏力倡用之,全书

3、计有隔盐、蒜泥、蒜头皮、蒜皮、香豉泥、椒面等六种。隔物灸一可减轻患者痛苦,二可灸药并用提高疗效,后世多有使用者,或为肘后所启发? 管灸,肘后所创用,以管导热入下部以治霍乱下 部出疮者,后世以此法治下部五官之疾? 蜡灸,肘后创用,以蜡灌疮中治浙犬咬伤?瓦颤灸,肘后创用,此法为器械灸之始,以艾人瓦颤中,瓦颤唯留一目?孔?,将痛处置目下熏灸。在愉穴方面,为便病家按书取穴,肘后创用了不少简便取穴法如?折绳比量、折竹比量、一夫法等,其中影响最大的是一夫法,历代沿用,即今统编教材仍采用之。该书有近五十穴?无穴名按其部位不可定穴名者?不见历代文献,当为晋、晋以前经验穴。这从一个侧面反映晋以前针灸疗法使用是非

4、常普遍的。这些穴位的定位,主治及临床疗效有必 要作深入研究。在治疗方面,肘后以内、外为主兼及皮肤、伤、五官等科三十多种病症,取穴九十多个,其中有穴名者二十八,无名按其部位可定者?考原文腕上三寸为间使,脐下三寸为关元等可知其定穴分寸与现在一致?二十三,无名亦不可定者近五十。处方每方不过一、两穴,多按症设方,甚简明质朴,其疗效经历代反复验证多数确有实效乃至奇效,是中医急诊处方的良好范本。肘后方开中医急诊专著之先河,针灸药物并重,其针灸部分大量收集晋、晋以前医籍及民间治疗经验中切用于临床且卓有实效的针灸处方,使不少民间验穴验方得以流传。且专为急诊处置设计了多种简便定穴取穴法。创用、倡用 了一系列新的针灸治疗方法,治疗手段丰富,疗效卓著。该书是我国针灸史上对针灸急诊抢救治疗技术的首次集中总结,其内容大量为后出之千金、外台等引用,对晋、唐时期灸疗法的兴盛产生了相当的推动作用。我以为该书一切从临床出发,不拘一格,革新针灸治疗技术的开拓精神,应成为目前针灸工作者所追求的境界。?白纯?收稿? ? 一?一?