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1、如何在綜合醫院建立臨床心理部（科） 主講人：花茂棽老師 整理者：侯懿真 演講摘要： * 臨床心理科產生的可能源由？具營運潛力（例：早產兒、青少年問題處理、社區老人健康）配合衛生單位的規定重視病患的生活品質重視醫療團體之合作性方便病患就診 * 獨立成科帶來的正面影響為何？1.專業發展之自主性： 增加參與院內醫療相關事務決策的機會全院直接接受臨床心理專業之互動關係 -轉介、諮詢、教學、研究方便臨床心理專業養成訓練的落實 2.擴大專業領域可與精神科、 家醫科、 小兒科、 復健科、 神經內外科、 老人醫學科、 新陳代謝科、 整型外科、麻醉科、心臟外科以及遺傳醫學等部門合作。 3.落實專業教育訓練提供臨
2、床心理師養成教育實習之環境提供臨床心理學生選擇適合與興趣專業領域之機會管控臨床心理實習生臨床實務訓練之品質增加臨床心理各專業之發展機會增進臨床心理各專業間互動關係 4.增加專業能見度 透過院內、 院外、 學校、 社區、 社會的推廣行銷，目的在於讓大家瞭解臨床心理 的業務內容。 * 成立臨床心理科面對之問題為何？1.院內- 急迫問題：（1）行政體系、（2）營運績效長期問題：（1）教學、（2）研究2.科內方面- 專業分科範疇之訂定、各專科人力配置 * 有關成立部門後行政體系的問題 1.附屬院內其他任何醫療部（科）NO缺點：（1）易造成臨床心理科主任之爭（2）阻礙直接與其他醫療部（科）之互動機會（3
3、）營運、人事、空間、教學訓練、研究等自主性的喪失（4）競爭性因主動力缺乏而喪失（5）院內、外發言、參與事務權受到限制 2.直屬院長室，平行於其他醫療部（科）院方支持度？主任的資格？ 營運績效：支出-人事費用、儀器、測驗等設備、空間租金、其他收入-健保、自費項目、健教如何增加收入：（1）直接增加病患來源- 開放門診、 病房，主動參與社會心理 健康義診，成立病友聯誼會，透過媒體的宣傳。（2）開闢轉介諮詢管道- 建立良好院內各醫療單位平行互動關係，主 動參與院內教學、研究活動，主動提供院內醫療人員、 家屬等心理健康之諮詢服務，院外社區心理健康之諮 詢服務。（3）增加自費診療項目- 如：兒童的部分（4
4、）積極增取合理之健保給付項目（5）採用兩段式診療模式- 篩檢與實驗室詳檢（6）善用人力-開放各研究所臨床心理學生實習升請，鼓勵並 配合學會提供住院專科臨床心理師之訓練。（7）司法訴訟/ 法律糾紛心智鑑定長期性問題：（1）教學、 （2）院內外與科內、 （3）研究、 （4）維持正常營運 * 臨床心理專科範疇之訂定：1.以年齡群體為分類標準- 兒童、青少年、成年、老年2.配合院內各醫療單位為分類依據- 精神科、 家醫科、小兒科、復健科、神經內外科、老人醫學科、新陳代謝科、 整型外科、麻醉科、心臟外科以及遺傳醫學 * 建議人事組織架構院長室臨床心理（部）科主任各臨床心裡專科主任主治臨床心理 師住院臨床
5、心理師實習臨床心理師見習臨床心理師 * 心理師應持之態度：摒除舊習、養成如何將心理學視為最優先考量運用幫助患者或家屬之正確態度。 * 臨床心理師的舊習：被動- 要主動出擊保守- 要推銷自己 淡視院內人際關係的重要性主動培養、合作 缺乏公共性的意見表達，難成共識要大聲說出來 缺乏未雨綢繆的態度要採取合作的態度 問題解決未能多面討論要提出來互相討論尚無法接受專業分工的想法要互相轉介缺乏臨床實務、教學與研究三者密不可分的概念 * 心理師應有的準備：充實臨床知識、參與教學、重視研究、關心學會與公會活動、培養專業行銷能力提升能見度 問題： 高科大輔導員 熊玉華小姐：在健保收費方面是否有所依循？ 回應：1.鍾素英心理師：健保局有一定計算公式，有標準可循。 2.吳英璋老師：是否要與健保立即簽約的部分，目前有兩方面的考量- （1）簽約，才有對話的窗口；（2）簽約，也會因此缺乏彈性
