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2、技术担保投资有限公司提供的用于申我公司向大连高新技术担保投资有限公司提供的用于申请担保的资料请担保的资料请担保的资料请担保的资料、数据及相关文字数据及相关文字数据及相关文字数据及相关文字、图像信息真实可靠图像信息真实可靠图像信息真实可靠图像信息真实可靠，并对信并对信并对信并对信息资料真实性、完整性负法律责任。息资料真实性、完整性负法律责任。息资料真实性、完整性负法律责任。息资料真实性、完整性负法律责任。法定代表人（签字法定代表人（签字法定代表人（签字法定代表人（签字） ：财务负责人（签字财务负责人（签字财务负责人（签字财务负责人（签字） ：申请企业（公章申请企业（公章申请企业（公章申请企业（公
3、章） ：年年年年月月月月日日日日一、企业基本情况一、企业基本情况一、企业基本情况一、企业基本情况1 1 1 1、基本信息、基本信息、基本信息、基本信息公司名称所属行业注册地址邮编联 系 人办公地址联系电话联系传真企业成立时间新技术企业认定时间高新技术企业证书号企业性质隶属关系资信等级及评定单位工商登记机关登记时间营业执照号码机构登记机关登记时间法人代码证号国税登记机关登记时间国税登记号码地税登记机关登记时间地税登记号码注册资本货币入资实物入资法定代表人身份证号联系电话总经理身份证号联系电话职工总人数管理人员技术人员2 2 2 2、公司股权结构、公司股权结构、公司股权结构、公司股权结构主要股东名
4、称地址电话出资方式及金额股权比例二、公司二、公司二、公司二、公司管理管理管理管理层情况层情况层情况层情况1 1 1 1、公司法定代表人简历表、公司法定代表人简历表、公司法定代表人简历表、公司法定代表人简历表姓名性别年龄民族籍贯身份证号码文化程度学历所学专业职称担任本企业职务年限从事本行业年限任命或批准机关文号工作简历2 2 2 2、公司、公司、公司、公司管理管理管理管理层成员情况（包括姓名、性别、年龄、职务、学历、职称、任职经层成员情况（包括姓名、性别、年龄、职务、学历、职称、任职经层成员情况（包括姓名、性别、年龄、职务、学历、职称、任职经层成员情况（包括姓名、性别、年龄、职务、学历、职称、任
5、职经历和主要业绩等）历和主要业绩等）历和主要业绩等）历和主要业绩等）三三三三、项目情况项目情况项目情况项目情况（包括产品用途包括产品用途包括产品用途包括产品用途、市场前景市场前景市场前景市场前景、需求预测需求预测需求预测需求预测、竞争情况竞争情况竞争情况竞争情况、 、 、 、建设规模建设规模建设规模建设规模、总投资及资金筹措总投资及资金筹措总投资及资金筹措总投资及资金筹措、项目的具体实施方案项目的具体实施方案项目的具体实施方案项目的具体实施方案、项目风险项目风险项目风险项目风险等等等等） 。四四四四、技术情况技术情况技术情况技术情况（包括包括包括包括技术来源技术来源技术来源技术来源、技术水平技术水平技术水平技术水平、技术说明技术说明技术说明技术说明、技术可行技术可行技术可行技术可行性等性等性等性等） 。五、盈利预测与投资回报五、盈利预测与投资回报五、盈利预测与投资回报五、盈利预测与投资回报六、申请资金其用途（包括六、申请资金其用途（包括六、申请资金其用途（包括六、申请资金其用途（包括实施进度及用款计划等）实施进度及用款计划等）实施进度及用款计划等）实施进度及用款计划等）七、七、七、七、合作意向、方式和条件合作意向、方式和条件合作意向、方式和条件合作意向、方式和条件
