室内甲醛浓度与成人过敏性鼻炎的相关研究

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1、全国环境卫生学术研讨会室内甲醛浓度与成人过敏性鼻炎的相关研究于麓薇1 邢志敏2潘小川1 1 北京大学公共卫生学院( 北京市海淀区学院路3 8 号1 0 0 0 8 3 ,大学人民医院耳鼻喉科 摘要 目的探讨室内甲醛浓度与成人过敏性鼻炎的相关关系。方法:采用l :l 配对的病例对照流行病学研究方法。结果成人过敏性鼻炎患者卧室甲醛浓度高于对照组且有统计学显著性( O R = I 1 7 ,9 5 0 0 c i :O 9 8 1 4 0 ) ;而母亲有过敏性鼻炎增加其子女过敏性鼻炎发生的可能性( O R - - 2 2 1 ,9 5 C I :1 1 2 4 3 4 ) ;成人过敏性鼻炎患者花粉过

2、敏史高于对照组且有统计学显著性( 0 R = 1 9 7 ,9 5 C I :1 2 6 - 3 0 6 ) ;患者居室内经常开窗可以显著降低成人过敏性鼻炎发生的危险( O R = 0 6 7 ,9 5 C I :0 3 5 1 3 8 ) 。当卧室的甲醛浓度超过国家室内空气质量标准( O 1 0m e d m 3 ) 时,患过敏性鼻炎的危险是未超标的2 4 0 倍,且两组有统计学差异( 9 5 C I :1 3 5 4 2 6 ) 。经趋势卡方检验有统计学意义( P O 0 5 ) ;病例组年龄在1 9 7 7 岁之间,平均年龄为4 2 6 7 - 4 - 1 4 0 8 岁:对照组年龄在1

3、 8 8 l 岁之间,平均年龄为4 2 7 8 1 4 1 4 岁。说明两组在一般社会人口学特征上具有很好的可比性。2 、室内甲醛浓度的检测结果2 1 研究对象室内甲醛浓度表l 研究对象室内甲醛浓度的一般情况由表2 可见,病例组卧室和厨房的甲醛浓度均明显高于对照组且两组有统计学意义( p 0 0 0 1 ) 。2 8 6全国环境卫生学术研讨会3 甲醛浓度与其他因素对成人过敏性鼻炎的影响 成人过敏性鼻炎受很多因素的影响,我们通过问卷调查得到很多变量,以这些因素为自变量,以是否患过敏性鼻炎为因变量,做多因素条件L o g i s t i c 回归分析。分析结果见表4 。表3 成人过敏性鼻炎可疑危险

4、因素的多因素条件L o g i s t i c 分析W a l dO R 值的9 5 C I 危险因素 1 3 值标准误x2值P值O R 值低限高限倒退法回归删除变量= 0 1 0由表3 可见,有4 个变量进入方程,在各种危险因素中,母亲患有过敏性鼻炎史是成人过敏性鼻炎的 最重要的危险因素,母亲有过敏性鼻炎使其患过敏性鼻炎的危险增加为对照( 母亲无过敏性鼻炎) 的2 2 1倍;花粉过敏史仅次于母亲患有过敏性鼻炎,有花粉过敏使其忠过敏性鼻炎的危险是没有花粉过敏史的1 9 7 倍;而不经常开窗与卧室的甲醛浓度增加患过敏性鼻炎的危险分别是对照组的1 5 l 和1 1 7 倍。4 室内甲醛与成人过敏性

5、鼻炎的剂量反应关系。 甲醛浓度有国家标准,按照甲醛浓度超标与否将其分成两类,进一步分析其与过敏性鼻炎的剂量反应关系。结果见表4 表4 病例组与对照组室内甲醛卡方分析由表4 ,5 可见,卧室的甲醛浓度如果超过室内空气质量标准即0 1 0m g m 3 ,患过敏性鼻炎的危险是未超标的2 4 0 倍,且两组有统计学差异( 9 5 C I :1 3 5 4 2 6 ) ;而厨房的甲醛浓度如果超过室内空气质量标准即0 1 0m g m 3 ,患过敏性鼻炎的危险是未超标时的1 8 3 倍,且两组有统计学显著性( 9 5 C I -1 0 2 3 2 8 ) 。经趋势卡方检验卧室甲醛有统计学意义( P O

6、0 0 1 ) 。讨论l 、甲醛与成人过敏性鼻炎的相关关系本研究发现,卧室甲醛浓度增加成人过敏性鼻炎发生的危险( O R = I 1 7 ) 。本研究还发现,卧室甲醛 浓度超过国家室内空气质量的标准时,患过敏性鼻炎的危险增加为未超标时的2 4 倍,经趋势卡方检验有剂量反应关系。甲醛是挥发性有机化合物中比较特殊的化合物,世界卫生组织及美国环保局都将其列为2 8 7全国环境卫生学术研讨会确定的致癌物和重要的环境污染物。最近国内外对甲醛致敏的研究比较关注。M H G a r t e t t e 等【4 1 研究发 现,甲醛增加过敏性疾病的危险。而且随着甲醛浓度的增加,患病危险不断增加。T a t s

7、 u oS a k a m o t o 等【5 】研究发现,鼻炎与甲醛浓度有一定的联系,而且儿童对甲醛更为敏感。本研究不仅关注卧室的甲醛浓度, 而且也检测了厨房的甲醛浓度,二者没有差异。可见随着对居室装修的重视,绝大部分的住户对厨房进行了装修,随之而来的厨房甲醛污染问题也值得我们关注。2 、装修不当或过度装修是室内污染物的一大来源。国家卫生、建设、环保、中国消费者协会等部门曾联合对家庭装修市场进行过一次调查,结果发现:6 8 的家庭装饰装修材料含有易散发的有毒化学成分,由室内装修而产生的常见的有害化学物质有将近2 0 种陋1 。 本研究对象中有8 3 的居室进行了装修。在研究中未见装修与甲醛浓

8、度的关系,可能是由于夏季经常开窗使装修污染扩散较快引起的。3 、经常开窗通风是降低室内空气污染很有效的方法之一。本研究也表明,室内经常开窗通风降 低过敏性鼻炎的患病的危险性( O R = 0 6 7 ) 。针对室内污染的复杂性,加强通风换气、用室外新鲜空气来稀释室内空气污染物,是最方便快捷地降低室内污染物浓度的方法【7 1 。有关监测数据表明,在一般装修情况下,室内装修5 个月后,开窗测得的室内甲醛浓度可降低至0 1 0 m g m 3 ;装修7 个月后可降低到0 0 8 m g m 3 以下。通风对降低室内污染物浓度的作用十分显掣引。4 、本研究发现,居室内养花可以降低卧室甲醛的污染水平。在

9、居室内多养育花草,既可有效 吸附空气中有害物质,又能美化居室环境。美国科学家研究发现,和平百合、醉蝶花、中国冬青能吸收空气中的甲醛气体。而且这些植物在没有光照的情况下也能发挥很好的滤污作用。另外,据花卉专 家介绍,文竹、龟背竹、吊兰也能吸收室内甲醛等有毒气体。另有实验表明,室内摆一盆鸭这草,能在6 小时内吸掉空气中甲醛污染的一半 9 1 。其作用机理还有待进一步研究。参考文献【l 】黄宜鹤居室环境与健康 M 】北京:中国环境科学出版社,1 9 8 9 ,4 8 - 6 3 【2 D o i ,- S ;S u z u k i ,S ;M o r i s h i t a ,- M ;Y a m

10、a d a , 一M ;e ta 1 T h ep r e v a l e n c eo fI g Es e n s i t i z a t i o nt of o r m a l d e h y d ei na s t h m a t i cc h i l d r e n A l l e r g y ,2 0 0 3J u l ;5 8 ( 7 ) :6 6 8 7 1 【3 M i c k e y ,J & S G r e e n l a n d 19 8 9 As t u d yo ft h ei m p a c to fc o n f o u n d e r - s e l e c t

11、 i o nc r i t e r i ao ne f f e c te s t i m a t i o n A m e r i c a nJ o u r n a lo fE p i d e m i o l o g y V 0 1 12 9 :12 5 - 13 7 【4 1 M H G a r t e t t e e ta 1 1 c r e a s e dr i s ko f a l l e r g yi nc h i l d r e nd u et of o r m a l d e h y d ee x p o s u r ei nh o m e s A l l e r g y ,5 4

12、 :3 3 0 3 3 3 【5 T a t s u oS a k a m o t o ,S a t o r uD o ia n dS h i n p e iT o r i i E f f e c t so ff o r m a l d e h y d e ,a sa l li n d o o ra i rp o l l u t a n t ,o nt h ea i r w a y A l l e r g o l o g yI n t e r n a t i o n a l ,l9 9 9 ( 4 8 ) :15l 一16 0 【6 】陈俊平,申铁莲,吴翠霞等居民室内装修造成的化学污染及其控制

13、与防护【J 】北方环境,2 0 0 4 ,2 9 ( 5 ) :4 9 51 【7 l 文I J 金彩、邓昌忠室内装修材料的污染与防治福建建材,2 0 0 4 ,2 :2 6 2 8 【8 1 D C T r a n t e r I n d o o ra l l e r g e n si ns e t t l e ds c h o o ld u s t :ar e v i e wo ff i n d i n g s a n ds i g n i f i c a n tf a c t o r s C l i nE x pA l l e r g y2 0 0 5 ,3 5 :1 2 6 - 1 3 6 【9 】能净化室内空气的花卉。生活日报 N 】

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